Причини виникнення хвороби
У переважній більшості випадків гострий тромбофлебіт вражає варикозно розширені підшкірні вени нижніх кінцівок (варікотромбофлебіт) і є ускладненням варикозної хвороби або (більш ніж в 10 разів рідше) посттромбофлебітичній хвороби. Тромбофлебіт здатний розвинутися і в візуально не змінених поверхневих венах. У такій стуаціі, особливо при рецидивуючому характері захворювання, в першу чергу слід виключити паранеопластический його характер. Серед бластоматозного процесів у таких пацієнтів лідирує рак підшлункової залози.
Тромбофлебіт може носити ятрогенний характер, розвиваючись після лікувальної катетеризації і навіть одноразової пункції вени, особливо якщо вона супроводжувалася введенням дратівливих або концентрованих розчинів (в тому числі і 40% розчину глюкози). Тромботическое поразку вен верхніх кінцівок практично ніколи не ускладнюється масивної легеневої емболії на відміну від тромбозу в системі нижньої порожнистої вени. Ось чому від лікувальної катетеризації як поверхневих, так і глибоких вен нижніх кінцівок доцільно відмовитися. Досвід показує, що користь від інфузійного катетера, встановленого таким шляхом, мінімальна. Через розвиток тромбозу він не може функціонувати скільки-небудь тривалий час, а небезпека легеневої емболії реальна і висока.
Варикозні вени є особливо благодатний грунт для розвитку тромбозу, так як дегенеративні зміни судинної стінки і уповільнення кровотоку служать найважливішими причинами тромбоутворення. В підшкірній венозної мережі нижніх кінцівок створюється комплекс умов для розвитку тромботичного процесу, якому сприяють легка вразливість стінки судини, статичні перевантаження, деформація і розширення венозної стінки, неспроможність клапанного апарату. При відповідних змінах адгезивної-агрегаційну властивостей формених елементів крові і плазмового ланки гемостазу на тлі венозного застою і турбулентного кровотоку в підшкірних венах легко виникають тромби.
Стабільне рідкий стан крові і збереження її текучих властивостей залежать від балансу активності іантизсідальної систем, стану ендотелію і активного ламинарного струму крові. Чинників, здатних порушити цей баланс, велика кількість, в зв'язку з чим зрозуміло, чому венозні тромбози виникають у найрізноманітніших клінічних ситуаціях, ускладнюють перебіг багатьох захворювань і з ними змушені стикатися лікарі різних спеціальностей.
Існують численні «вузлові точки» ініціації тромбозу. Серед них значне місце займають тромбофіліческіе стану, як вроджені, так і придбані, обумовлені дефіцитом природних інгібіторів коагуляції або дефектами в функціонуванні фібринолітичної системи (дефіцит антитромбіну III, протеїнів C і S, дісфібріногенемія, дефіцит плазміногену і порушення вивільнення його активатора, мутація гена протромбіну і багато інших). Кількість «помилок» і дефектів в системі гемостазу накопичується з віком, і у пацієнтів старше 45 років з кожним наступним десятиліттям життя вдвічі збільшується ймовірність виникнення венозного тромбозу.
До факторів, що провокує тромбоутворення як в підшкірних, так і в глибоких венах, відносяться оперативні втручання, особливо на нижніх кінцівках і органах малого тазу, травматичні ушкодження кісткового апарату, іммобілізація, післяопераційна гіподинамія, постільний режим після перенесеного інфаркту міокарда, паралічі, парези, злоякісні новоутворення. Ініціювати тромбофлебіт здатні естрогенвмісні препарати, що приймаються як з контрацептивної, так і з замісної метою, оскільки одним з наслідків їх застосування є гиперкоагуляционного зрушення гемостазу. Вагітність, аборти, пологи і післяпологовий період часто ускладнюються тромбофлебітом, оскільки поряд зі зміною гормонального фону, зниженням фібринолітичної активності крові і наростанням вмісту фібриногену ці стани супроводжуються дилатацією вен, венозних стазом, а при відділенні плаценти ще й викидом в кровотік тканинного тромбопластину. Хвороби печінки і нирок, запальні захворювання кишечника в свою чергу сприяють порушенню балансу синтезу, інактивації та виведення компонентів системи згортання і фібринолітичної систем.
Крім цього поверхневе розташування підшкірних вен сприяє легкої їх травматизації, і виникнення тромбофлебіту може бути зазначено після забою м'яких тканин і навіть укусу комахи.
Зрозуміло, що зміни підшкірних вен, пошкодження ендотелію і венозний стаз прогресують зі збільшенням тривалості варикозної хвороби. Декомпенсація венозного відтоку, ожиріння, малорухливий спосіб життя, тривалі статичні навантаження значно підвищують ризик розвитку тромбофлебіту.
Тромбофлебіт причини його виникнення способи лікування
Захворювання це зустрічається досить часто, перерахуємо причини його виникнення:
- ожиріння, зайва вага;
- різноманітні травми;
- алергічні реакції;
- ускладнення після перенесених оперативних втручань;
- пологи у жінок.
При ураженні тромбофлебітом ноги набрякають, вени запалюються, при згинанні стопи відчувається біль. У разі глибокого тромбофлебіту на шкірі утворюються виразки. При тромбофлебіті поверхневих вен завжди присутній варикозне розширення. Супроводжується така форма захворювання сильними болями в ногах, почервонінням, набряками, незначним підвищенням температури.
Тромби глибоких вен часто утворюються після проведених оперативних втручань, пологів. Після утворення тромбу, протягом перших 3-4 днів, коли він дуже слабо прикріплений до стінок посудини, може статися його відривання і, як наслідок - закупорка судини. Тромбоз і тромбоемболія - дуже серйозне захворювання, яке є небезпечним для життя, саме тому пацієнтові, страждаючому тромбофлебітом, слід дуже уважно стежити за своїм здоров'ям і станом і при найменших змінах або підозри звертатися до лікаря, який зможе визначити ступінь небезпеки і підібрати відповідні способи лікування .
- прискорене серцебиття;
- підвищення температури, лихоманка;
- болі в нозі, хворобливі відчуття при пальпації, які при натисканні по ходу вен посилюються;
- синюшність шкіри, прояв чіткого малюнка підшкірних вен;
- при тромбозі вен таза може виникати кишкова непрохідність.
Несвоєчасне звернення до лікаря і відсутність правильного лікування може призвести до того, що велика кількість вен буде перекрито тромбами і як результат - почнеться гангрена.
Лікують тромбофлебіт в стаціонарі, де після з'ясування його причини виникнення підбирають доцільні та ефективні способи і методи лікування
Лікування поверхневого тромбофлебіту проводять, накладаючи на уражені ділянки пов'язки з нанесенням гепариновой мазі, бинтуючи ноги спеціальним еластичним бинтом. Застосування еластичного бинта дозволяє зафіксувати тромб. Бинтувати ним ноги слід вранці, не встаючи з ліжка, при цьому нога повинна бути трохи піднята, а стопа знаходитися під кутом 90 градусів по відношенню до гомілки. Бинт накладається, починаючи від основи пальців до коліна або трохи вище, п'ята при цьому залишається відкритою.
На сьогоднішній день лікарі рекомендують людям, що страждають від тромбозу носіння особливого компресійного білизни. яке забезпечує хорошу підтримку і набагато простіше в застосуванні, ніж еластичний бинт. Ступінь компресії повинен встановити фахівець, керуючись видом тромбофлебіту, його протіканням і складністю. Одягати таку білизну також слід вранці, не встаючи з ліжка.
Лікування тромбофлебіту, встановлення причини його виникнення обов'язково повинно проводитися професійними фахівцями. Як доповнення до нього можуть використовуватися різні способи народного лікування, із застосуванням різних настоянок, відварів лікарських рослин, мазей, приготованих з них. Такі кошти можна приготувати в домашніх умовах, перед їх застосуванням слід обов'язково проконсультуватися з спостерігає Вас лікарем для встановлення доцільності їх використання, а також безпеки саме у Вашому випадку.
Народні засоби для лікування тромбофлебіту:
Настої з лікарських рослин:
- кореневища аїру болотного, трави деревію звичайного - по 10 гр, кореневища алтея лікарського, квітів нагідок лікарських, трави сухоцвіту болотної, бруньок тополі чорного, взятих по 20 гр, подрібнити і перемішати. З отриманої сировини приготувати відвар: суміш, в кількості 2-х столових ложок слід залити склянкою води і прокип'ятити на слабкому вогні близько хвилини, остудити до 70 градусів, додати чайну ложку натурального меду, дати настоятися протягом 2-х годин і потім процідити. Отриманий настій використовується для примочок і промивань;
- квітки арніки гірської беруться з розрахунку 1 ложка (столова) сировини на склянку окропу. Настояти півгодини, процідити;
- застосовують при лікуванні тромбофлебіту і польовий хвощ заварюючи його наступним чином: подрібненої сировини (100 гр) на 5 літрів води. Кип'ятити приблизно 10 хвилин, настоювати протягом 2-х годин, процідити. Використовувати для примочок і прийняття ванн.
Відмінні результати при лікуванні такого захворювання, як тромбофлебіт, дає застосування соку деревію для змазування уражених ділянок і примочок.
Не менш ефективний і сік очитка великого, який також застосовують для примочок і змащування уражених ділянок
Народні цілителі рекомендують при тромбофлебіті обкладати на ніч хвору ногу свіжим листям бузку. покриваючи їх зверху клейонкою і загортаючи ногу вовняною тканиною.
Для приготування мазі лікарської з нагідок. слід взяти квітки в кількості 100 гр, покласти їх в банку (0,5 л), залити рослинним маслом і настояти на сонці 2 тижні. Можна також прокип'ятити на водяній бані півгодини. При використанні свіжих квіток нагідок можна розтерти їх зі свіжим свинячим салом.
Кінський каштан також користується популярністю при лікуванні тромбофлебіту, на його основі приготовлені багато мазі та гелі. Можна використовувати як його відвар, так і спиртову настойку.
При цьому захворюванні в венах виникають тромби - згустки крові всередині судин. У них входять еритроцити, тромбоцити, лейкоцити, фібрин, які перешкоджають току крові.
Тромб може прикріплятися до стінки судини або пересуватися по вені. Пам'ятайте, що тромбоз вважається досить підступним і небезпечним захворюванням.
Залежно від того, де тромб знаходиться, наскільки він щільно закриває просвіт вени, тромбоз може протікати абсолютно непомітно для хворого. Особливо в ситуації з рухомими тромбами.
Пересуваються тромби особливо небезпечні для життя людини. Такий тромб з потоком крові переміщається в легеневу артерію, що згодом може викликати її повну закупорку.
Причини виникнення тромбозу:
У нижніх кінцівках поганий кровообіг у венах. Це характерно при наявності варикозу при вагітності. довгого сидіння в одній позі (при перельоті або тривалому переїзді). Коли рух крові починає сповільнюватися, тут же з'являються сприятливі умови для виникнення тромбів.
Підвищене згортання крові. Деякі люди отримують схильність до цього явища у спадок. Але це буває рідко. Зазвичай така згортання крові спостерігається після зневоднення організму, внаслідок вживання великої кількості спиртного, при високій температурі. Нерідко це особливість крові виникає при використанні гормональних контрацептивів.