Тромбоз судин головного мозку - формування тромбів в артеріях, що живлять головний мозок, або його венах. Найбільш часто тромбоз розвивається в магістральних судинах голови і мозкових кровоносних судинах, приводячи до повного закриття (оклюзії) або звуження (стенозу) просвіту судини з наступною недостатністю мозкового кровообігу. При цьому порушується кровопостачання мозкової речовини, внаслідок чого виникає ішемічне розм'якшення (інфаркт) головного мозку. В результаті оклюзії артерій розвивається некроз тканини мозку, а роздратування тромбом ангіорецептори супроводжується, як правило, спазмом і подальшим парез му стінок посудини і рефлекторним набряком навколишнього тканини. Клінічно тромбоз судин головного мозку проявляється симптомами недостатності мозкового кровообігу в басейні ураженої судини.
При тромбоз е внутрішньої сонної артерії або при тромбоз е загальної сонної артерії виникає ішемічне розм'якшення в зоні васкуляризації середньої або передньої мозкової артерії. Поступовий розвиток тромбоз а екстракраніальних артерій часто супроводжується минущими ішемічними порушеннями мозкового кровообігу в зоні кровопостачання зміненої судини. Справжньому Провокують скороминущу ішемію факторами є зниження системного АТ, ослаблення серцевої діяльності, несприятливий перерозподіл крові в організмі (наприклад, в зв'язку з прийомом гарячої ванни) і ін. На перших стадіях тромбоутворення в умовах збереження колатерального кровообігу вогнищева неврологічна симптоматика може регресувати.
Однак при значному зменшенні мозкового кровотоку, обмежених можливостях судинних колатералей виникає ішемічний інсульт. До особливостей клінічних проявів тромботического ішемічного інсульту відносять наявність провісників у вигляді загального дискомфорту, головного болю, тяжкості в голові, запаморочення, потемніння в очах, непритомність а, минущих порушень мозкового кровообігу в тому ж судинному басейні. Характерно поступове (протягом декількох годин, іноді діб) наростання вогнищевих неврологічних симптомів. При цьому можливий ундулирующий тип наростання симптомів.
Важливою ознакою тромботического інсульт а є превалювання вогнищевих неврологічних симптомів над загальномозковими.
При невеликих розмірах ішемічних вогнищ общемозговая симптоматика може бути відсутнім. Лише при великих полушарних інфарктах, що виникають в результаті оклюзії интракраниального відділу внутрішньої сонної артерії з роз'єднанням артеріального кола великого мозку (виллизиева кола) або оклюзії основного стовбура середньої мозкової артерії, а також при наростаючій вертебробазилярной оклюзії, відзначаються виражені загальномозкові симптоми, грубі розлади свідомості з розвитком сопора або коми.
Діагноз тромбоз а судин головного мозку,
крім клінічних даних, побічно підтверджується додатковими методами дослідження: ультразвуковий церебральної допплерографией, реоенцефалографія, особливе значення має ангіографія. Диференціальний діагноз проводять з іншими судинними ураженнями головного мозку, пухлинами головного мозку.
Бібліогр .: Боголєпов Н.К. Церебральні криз и і інсульт. М. 1971; Хвороби нервової системи, під ред. П.В. Мельничука, т. 1. с. 290, М. 1982; Г4сев Є.І. Боголєпов М.М. і Бурд Г.С. Судинні захворювання головного мозку, М. 1979.