Найбільш часто туберкульоз гортані є ускладненням туберкульозу легеневої локалізації. А15.5 Туберкульоз гортані, трахеї і бронхів, підтверджений бактеріологічно та гістологічно.
Туберкульоз гортані відзначається в 10% випадків початкового туберкульозу легенів, в 30% випадків тривалого перебігу туберкульозного процесу і в 70% випадків аутопсії померлих від туберкульозу.
У деяких випадках ознаки захворювання гортані є першими симптомами туберкульозної поразки. Обстеження таких пацієнтів часто виявляє раніше нерозпізнаний первинний осередок в легенях або активацію застарілого інактивність туберкульозу.
Чоловіки хворіють на туберкульоз гортані частіше, ніж жінки. Туберкульоз гортані є предметом вивчення як отоларингології, так фтизіатрії і пульмонології.
туберкульоз гортані
При міліарний і закритих формах легеневого туберкульозу туберкульоз гортані виникає зазвичай в наслідок гематогенного поширення мікобактерій. Такий туберкульоз гортані характеризується появою запальних вогнищ, безладно розташованих в різних областях слизової.
Запідозрити туберкульоз гортані дозволяє поява нетипових для легеневого туберкульозу гортанних симптомів, які поступово стають вельми вираженими.
Розвиваючись далі туберкульоз гортані захоплює весь її хрящової скелет, призводить до гнійно-казеозному розпаду навколишніх тканин з утворенням свищів. Гострий міліарний туберкульоз гортані розвивається при гематогенному механізмі інфікування.
Туберкульоз гортані діагностується отоларингологом на підставі даних ларингоскопії і результатів лабораторних досліджень. Дослідження пуговчатий зондом може виявити ознаки деструкції хрящового каркаса гортані.
У сумнівних випадках показана ендоскопічна біопсія гортані з наступним гістологічним дослідженням матеріалу. Допоміжним діагностичним методом при туберкульозі гортані є дослідження голосової функції: фонетографія, визначення максимальної фонації, електроглоттографія.
Туберкульоз гортані. Причини. Симптоми. Діагностика. лікування
Туберкульоз гортані необхідно диференціювати від уражень гортані при інших захворюваннях (сифіліс, ВКВ, гранулематоз, дифтерія), доброякісної пухлини гортані, склероми і раку гортані. Місцеве лікування при туберкульозі гортані має симптоматичний характер.
Якщо туберкульоз гортані супроводжується її вираженим стенозом, виробляють трахеостомию. Туберкульоз шкіри. Туберкульозний менінгіт. Туберкульоз нирок і сечових шляхів. Туберкульоз кишечника, очеревини, брижових лімфатичних вузлів. Дисемінований туберкульоз.
Генітальний туберкульоз. Туберкульоз печінки. У російських лікарських порадниках другої половини XVII ст. Туберкульоз іменували «хвороба сухоти» і «скорботу чахотная».
Надалі були синтезовані хіміотерапевтичні протитуберкульозні препарати, такі як ПАСК, ізоніазид, фтивазид та ін. Розвивалося також і хірургічне напрямок в лікуванні туберкульозу. Найбільше значення має мокрота хворого на туберкульоз легень і верхніх дихальних шляхів, висохла в пил і розповсюджується в атмосфері (теорія Коха - Корнета).
Джерелом зараження може бути рогата худоба: інфекція передається через молоко хворих на туберкульоз тварин. В.А.Манасеін в патогенезі туберкульозу надавав великого значення загальної опірності організму.
У розвитку туберкульозу виділяють первинний і вторинний періоди.
Найчастіший джерело ураження гортані легкі. Шляхи зараження гортані різні: гематогенний, лімфогенний, контактний (спутогенний). Виникнення туберкульозу гортані пов'язано з рядом несприятливих факторів, як загальних, так і місцевих.
З числа місцевих факторів слід враховувати топографо-анатомічні особливості гортані. Крім того, до місцевих сприяючих моментів відносять і хронічні запальні процеси в гортані.
Частота виникнення туберкульозу гортані і тяжкість клінічного перебігу знаходиться в прямій залежності від тривалості і форми захворювання. Однак в ряді випадків такого паралелізму не спостерігається: або загострюється туберкульоз гортані і редукується туберкульоз легенів, або навпаки.
Цей факт свідчить або про наявність, або про відсутність індивідуальної схильності хворого на туберкульоз легень до захворювання на туберкульоз гортані.
Патогенез (що відбувається?) Під час Туберкульозу гортані
Наявність банальних ларингіту сприяє впровадженню МВТ в слизовій оболонці гортані. Встановлено, що ураження гортані найчастіше знаходяться на тій же стороні, що і первинний осередок в легенях. Наявність хронічного гіпертрофічного ларингіту, «контактної виразки». Немедикаментозне лікування туберкульозу гортані.
Лікування підбирають індивідуально, з урахуванням чутливості мікобактерій туберкульозу до хіміопрепаратів.
До антибіотиків, що застосовуються при лікуванні хворих з туберкульозом гортані, відносяться наведені вище Стрептоміцин, канаміцин, Рифабутин, Рифамицин, Рифампіцин, Циклосерин.
Місцеве лікування носить симптоматичний характер (аерозолі з анестетиками, муколітичні засоби, вливання в гортань ментолової масла). При виражених інфільтративних і виразкових ураженнях гортані додають препарати ПАСК і стрептоміцин.
При розвитку стенозу гортані показана трахеостомія. Хворим з туберкульозом гортані необхідно диспансерне спостереження.
Прогноз при туберкульозному вовчаку гортані сприятливий, якщо загальна резистентність організму досить висока. Специфічну профілактику туберкульозу проводять сухий протитуберкульозної вакциною для внутрішньошкірного введення (БЦЖ) і вакциною сухий протитуберкульозної для делікатної первинної імунізації (БЦЖ-М).
Однак в цей період уявлення про туберкульоз були досить поверхневі. Приблизно 1/3 населення земної кулі інфікована мікобактеріями туберкульозу. Туберкульоз гортані вважають вторинним захворюванням. Однак успіхи в діагностиці та інших областях проблеми туберкульозу протягом всього XIX ст. упиралися в відсутність етіологічного лікування.
Схожі питання:
- Голос Діти 2 сезон ЦЕ Ж ДІТИ. Отримавши 45% голосів, переможницею другого сезону проекту «Голос. В [...]
- Гепатит С (C, ц) Інфекція, зумовлена вірусом гепатиту C, може розвинутися у будь-якої людини і [...]
- Google Translator Tooltip - контекстний переклад без всяких розширень Працює програма в трьох режимах: контекстний перекладач, словник і переклад текстів. [...]
- Стрижка каре з чубчиком фото варіанти Короткі стрижки і стрижки для волосся середньої довжини дуже популярні. Стрижка [...]
- Палітра фарб для блондинок Палітра фарб для волосся від палет може задовольнити навіть самих вибагливих дівчат. [...]
- Завантажити торрент фільми, ігри, музику, серіали, програми, абсолютно безкоштовно і без реєстрації Нещодавно скачала і почала вивчення. Хто завантажить напишіть що з себе ця програма [...]
