Для забезпечення доступності медичної допомоги, що надається дитячому населенню Тульської області підрозділи ГУЗ «Тульська дитяча обласна клінічна лікарня» працюють в такому режимі:
Дитячий консультативно-діагностичний центр (ДКДЦ).
-прийом фахівців понеділок - п'ятниця з 8.00 до 16.00 год. (Крім онколога, час прийому якого уточнювати в реєстратурі).
Час роботи і порядок прийому лікарів фахівців представлені рядком, що біжить на телеекрані в правій частині фасаду реєстратури і на сайті лікарні в розділі ДКДЦ, Розклад.
- у вихідні дні (субота, неділя) та святкові дні в ДКДЦ прийому немає;
-для отримання консультації в ДКДЦ необхідно мати напрямок (видається в поліклініці дільничним педіатром), амбулаторну карту, результати проведених досліджень (якщо проводилися), страховий медичний поліс дитини, СНІЛС (якщо є), свідоцтво про народження або паспорт;
-оформлення талона в реєстратурі на прийом до фахівців дитячого консультативно-діагностичного центру закінчується за 30 хвилин до закінчення прийому фахівця.
Денний стаціонар прідетском консультативно-діагностичному центрі:
з 8-00 до 16-00 години
Стаціонар з цілодобовим перебуванням хворих: цілодобово.
Режим роботи відділень цілодобового стаціонару визначено розпорядком дня.
Прийом передач і дозволене відвідування хворих: з 10-00 до 13-00 та з 16-00 до 19-00 годин.
Бесіди з лікарями: з 11-00 до 14-00 годин.
з 11-00 до 13.00 і з 16.00 до 18.00 (крім суботи, неділі та святкових днів).
В рамках цієї Програми в ГУОЗ «Тульська дитяча обласна клінічна лікарня» безкоштовно надається:
-спеціалізована медична допомога.
Первинна спеціалізована медико-санітарна допомога надається лікарями-фахівцями, включаючи лікарів-фахівців медичних організацій, що надають спеціалізовану, в тому числі високотехнологічну, медичну допомогу.
Спеціалізована медична допомога надається дитячому населенню безкоштовно в стаціонарних умовах і в умовах денного стаціонару лікарями-фахівцями і включає в себе профілактику, діагностику та лікування захворювань і станів вимагають використання спеціальних методів і складних медичних технологій, а також медичну реабілітацію.
3. Умови надання медичної допомоги
1) поза медичної організації (за місцем виїзду бригади виїзної консультативної поліклініки або виїзної реанімаційної бригади, а також в транспортному засобі (реанімобілі) при медичної евакуації хворого виїзної реанімаційної бригадою;
На базі обласної дитячої клінічної лікарні функціонують:
- реанімаційно - консультативний центр. При центрі працює виїзна реанімаційна бригада. Реанімобіль оснащений сучасним обладнанням: монітором стеження за вітальними функціями пацієнта, дефібрилятором, апаратом штучної вентиляції легенів, електорокардіографом, лінеомат.
-виїзна консультативна поліклініка, яка надає спеціалізовану допомогу дитячому населенню, яке проживає в сільській місцевості і на територіях, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС.
2) амбулаторно (в умовах, які не передбачають цілодобового медичного спостереження та лікування). Можливості дитячого консультативно - діагностичного центру дозволяють лікарям одночасно вести прийом за 20 спеціальностями: алерголог-імунолог, гастроентеролог, гематолог, дитячий психіатр, дитячий хірург, лікар з імунопрофілактики, кардіолог, невролог, нефролог, офтальмолог, онколог, оториноларинголог, педіатр, пульмонолог, ревматолог , уролог, фізіотерапевт, ендокринолог, логопед, дерматолог.
Амбулаторна медична допомога надається громадянам при захворюваннях, травмах, отруєннях та інших станах, які не потребують цілодобового медичного спостереження, ізоляції та використання інтенсивних методів лікування, а також включає проведення заходів щодо профілактики (в тому числі диспансерному спостереженню) захворювань.
3) в денному стаціонарі (в умовах, які передбачають медичне спостереження і лікування в денний час, але не потребують цілодобового медичного спостереження та лікування) для хворих онкогематологічного профілю;
На базі консультативно - діагностичного центру функціонує денний стаціонар онкогематологічного профілю на 6 місць.
4) в цілодобовому стаціонарі (в умовах, що забезпечують цілодобовий медичний нагляд та лікування). У лікарні функціонують 11 відділень стаціонару: анестезіології-реанімації, хірургії, нефрології, психіатричне, інфекційно-боксированное, гематології, офтальмології, ендокринології, отоларингології, пульмонології, патології новонароджених.
Стаціонарна медична допомога надається громадянам у разі захворювань, в тому числі гострих, загострення хронічних захворювань, отруєнь, травм, а також в період новонародженості, які вимагають цілодобового медичного спостереження, застосування інтенсивних методів лікування і (або) ізоляції, в тому числі за епідемічними показаннями .
При наданні медичної допомоги здійснюється забезпечення громадян відповідно до законодавства Російської Федерації необхідними лікарськими препаратами, виробами медичного призначення, а також спеціалізованими продуктами лікувального харчування для дітей-інвалідів.
В рамках територіальної програми обов'язкового медичного страхування надається спеціалізована медична допомога (включаючи високотехнологічну медичну допомогу), а також здійснюється забезпечення необхідними лікарськими препаратами відповідно до законодавства Російської Федерації.
Громадянам медична допомога надається безкоштовно при таких захворюваннях і станах:
-інфекційні та паразитарні хвороби;
-хвороби ендокринної системи;
-розлади харчування та порушення обміну речовин;
-хвороби нервової системи;
-хвороби крові, кровотворних органів;
-окремі порушення з залученням імунного механізму;
-хвороби ока та його придаткового апарату;
-хвороби вуха та соскоподібного відростка;
-хвороби системи кровообігу;
-хвороби органів дихання;
-хвороби органів травлення;
-хвороби сечостатевої системи;
-хвороби шкіри та підшкірної клітковини;
-хвороби кістково-м'язової системи та сполучної тканини;
-травми, отруєння та деякі інші наслідки дії зовнішніх причин;
-вроджені аномалії (пороки розвитку);
-деформації та хромосомні порушення;
-окремі стани, що виникають у дітей в перинатальному періоді;
-психічні розлади і розлади поведінки;
-симптоми, ознаки та відхилення від норми, не віднесені до захворювань і станів.
Екстрена і невідкладна медична допомога надається дитячому населенню Тульської області в установах позачергово.
При наявності направлення, виданого районним педіатром, і квоти медична допомога дітям фахівцями дитячого консультативно-діагностичного центру виявляється в день звернення.
При наявності показань стаціонарна медична допомога надається з дня звернення.
Надання стаціонарної допомоги здійснюється з урахуванням показань до госпіталізації, а також критеріїв для виписки хворого зі стаціонару:
а) показання до госпіталізації та перебування в стаціонарі:
-загроза життю хворого;
-гостра серцева недостатність;
-гостра дихальна недостатність;
-гостра печінкова недостатність;
-гостра ниркова недостатність;
-гостре порушення мозкового кровообігу;
-травми і гострі отруєння;
-шоки різної етіології;
-коми різної етіології;
-при загрозі виникнення вищеперелічених порушень в першу добу і інших випадках, що вимагають надання медичної допомоги за життєвими показаннями, а також інших станах, що вимагають стаціонарного лікування при загостренні хронічних захворювань;
-неможливість проведення діагностичних заходів в амбулаторно-поліклінічних умовах;
-неможливість проведення лікувальних заходів в амбулаторно-поліклінічних умовах;
-госпіталізація за епідеміологічними показниками при загрозі для здоров'я і життя оточуючих;
б) критерії для виписки хворого зі стаціонару:
-одужання, ремісія і т.п .;
-відсутність загрози життю хворого;
-відсутність загрози розвитку ускладнень, що вимагають невідкладного лікування, за основним чи з боку супутніх захворювань в періоді їх загострення;
-стабілізація стану та основних клініко-лабораторних показників патологічного процесу за основним захворюванням;
-відсутність необхідності в постійному лікарському і цілодобовому медичному спостереженні за основним захворюванням;
-відсутність необхідності цілодобового виконання лікувальних процедур за основним захворюванням;
-відсутність загрози для здоров'я і життя оточуючих;
-відсутність необхідності в ізоляції за епідеміологічними показниками.
Пацієнт може бути виписаний зі стаціонару також при відмові від подальшого лікування.
Показання для направлення хворого в денний стаціонар:
-необхідність в щоденному медичному спостереженні за основним захворюванням;
-продовження (завершення) курсу лікування, призначеного в цілодобовому стаціонарі, в стані не потребує спостереження у вечірній і нічний час, в умовах активного стаціонарного режиму;
-проведення складних діагностичних заходів, неможливих в амбулаторно-поліклінічних умовах і не потребують цілодобового спостереження;
-наявність гострого або загострення хронічного захворювання, при відсутності показань до госпіталізації в цілодобовий стаціонар і необхідності проведення лікувальних заходів не більше 3-х разів на добу;
-необхідність проведення реабілітаційних заходів, неможливих в амбулаторно-поліклінічних умовах;
-наявність поєднаної патології у хворого, що вимагає коригування лікування, в стані, що не вимагає спостереження у вечірній і нічний час;
-неможливість госпіталізації в цілодобовий стаціонар в ситуаціях, що залежать від хворого (годувальниці, маленькі діти і інші сімейні обставини) і не потребують постільного режиму.
Забезпечення хворих лікувальним харчуванням здійснюється за медичними показаннями відповідно до фізіологічних норм, затверджених уповноваженим федеральним органом виконавчої влади в сфері охорони здоров'я.
Одному з батьків, іншому члену сім'ї або іншому законному представникові надається право на безкоштовне спільне знаходження з дитиною в медичній організації при наданні йому медичної допомоги в стаціонарних умовах протягом всього періоду лікування незалежно від віку дитини.
При спільному перебуванні в медичній організації в стаціонарних умовах з дитиною до досягнення нею віку чотирьох років, а з дитиною старше даного віку - за наявності медичних показань плата за створення умов перебування в стаціонарних умовах, в тому числі за надання спального місця і харчування, з зазначених осіб не стягується.
При неможливості надати медичну допомогу належного рівня або якості пацієнт направляється до медичного закладу більш високого рівня за медичними показаннями.
Термін очікування планових консультацій лікарів-фахівців в консультаційно-діагностичних центрах не повинен перевищувати 14 днів.
Термін проведення планових діагностичних лабораторних, ультразвукових та ендоскопічних досліджень не повинен перевищувати 14 днів, магніто-резонансної та Рентгенокомпьютерное томографії до 30 днів.
Термін очікування планової стаціонарної медичної допомоги (за винятком видів високотехнологічної медичної допомоги та відновного лікування) не повинні перевищувати 30 днів.
Порядок забезпечення громадян лікарськими препаратами, медичними виробами, донорською кров'ю та її компонентами, лікувальним харчуванням, в тому числі спеціалізованими продуктами лікувального харчування (далі - лікарське забезпечення), за медичними показаннями відповідно до стандартів медичної допомоги з урахуванням видів, умов і форм надання медичної допомоги на території Тульської області здійснюється відповідно до федеральним законодавством і законодавством Тульської області.
Призначення лікарських препаратів при наданні первинної медико-санітарної допомоги в умовах денного стаціонару і в невідкладній формі, спеціалізованої, в тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, швидкої, в тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, паліативної медичної допомоги в стаціонарних умовах здійснюється відповідно до порядком, затвердженим Міністерством охорони здоров'я Російської Федерації.
Закупівля лікарських препаратів, медичних виробів, спеціалізованих продуктів лікувального харчування здійснюється медичними установами відповідно до законодавства Російської Федерації в межах коштів, передбачених на відповідний період.
Програмою встановлюються цільові значення критеріїв доступності та якості медичної допомоги дітям: