Для лікарів-алергологів настала гаряча пора. Прийшло довгоочікуване тепло, і зачекалися його дерева дружно розпустили нирки і зацвіли. І люди, які страждають від сезонної алергії - поліноз - кинулися до лікарів.
Що робити, щоб з найменшими втратами для здоров'я пережити ці важкі для алергіків дні? Про це нашому кореспонденту розповіла кандидат медичних наук, лікар алерголог-імунолог ГНЦ Інституту імунології ФМБА Росії Наталія Шартанова.
- Наталія Валеріївна, коли ж у вас і ваших колег найспокійніший період? Напевно, взимку?
- Взимку у нас напружена обстановка по бронхіальній астмі. А найбільш сприятливе для нас і наших пацієнтів час - це міжсезоння. Але зараз, звичайно ж, у нас найгарячіша пора ...
- Якщо людина знає про свій діагноз - він може заздалегідь підготуватися до цього періоду?
- «Підковані» пацієнти ще в зимовий час проводять алерген-специфічну терапію. І вони знають, коли якісь препарати можна приймати самостійно, а коли необхідно йти до лікаря. На жаль, не всі здогадуються, що страждають на алергію. Люди роками лікують «сезонні» ГРВІ - такі діагнози їм ставлять або терапевти, або вони самі. І тільки у алерголога з'ясовується, що нежить, кашель, кон'юнктивіт - це не наслідки застуди, а алергія. Найчастіше у таких пацієнтів сенсибілізація - тобто підвищена чутливість - до пилкових алергенів (дерева, злаки, бур`яни), які пилять в весняно-літній період ... Буває полісенсібілізаціі - чутливість відразу до декількох алергенів ... Проходить період цвітіння алергічних рослин - і людині стає легше. Він же думає, що вилікувався від застуди за допомогою ліків ... Добре, що зараз про алергію стали багато говорити і писати, але ж раніше люди й гадки не мали, що це за хвороба. Ще 20 років тому велика частина алергіків регулярно лікувалася від вірусної інфекції.
- Тільки пилок в цей час викликає загострення алергії - або щось ще?
- В основному, звичайно, це пилок, яка потрапляє на слизові оболонки очей, дихальних шляхів. Вільха, наприклад, зацвітає ранньою весною. Потім з'являється пилок ліщини, берези ... Коли ще немає активної пилку, і тільки починає танути сніг - під прілого листям і в землі активуються грибкові алергени - наприклад, кладоспориум, альтернарія. Сезон їх активності - відносно тепла і волога погода. Спори грибів потрапляють в повітря, і люди, у яких є грибкова сенсибілізація, починають на них реагувати. У них також з'являються або нежить, або астматичні прояви. Але буває і змішана алергія - і на пилок, і на спори грибів.
- Виходить, що алергія у такої людини може проявлятися з весни до осені?
- Хто більше схильний до алергії: міські жителі чи селяни? У селі, начебто, більше алергенів, а городяни самі по собі слабкіше ...
- Так, дійсно: концентрація пилку в сільській місцевості вище, ніж в місті. Але необхідно відзначити, що в місті пилок агресивніша, тому що люди схильні до поганої екології (вихлопні гази, хімічні речовини і т.п.). Порушується цілісність епітелію слизових оболонок, і в підсумку міські жителі піддаються впливу алергенів ... Існує також так звана гігієнічна теорія: якщо людина росте не в стерильних умовах, а, наприклад, в оточенні кішок, собак, то його імунна система поступово звикає до впливу тих чи інших подразників. А міські жителі більш сприйнятливі до різних впливів алергенів, так як намагаються оточити себе стерильною обстановкою: частіше користуються антибактеріальними мийними, дезінфекційними та косметичними засобами, і у них не відбувається нормального контакту з середовищем. І незатребуваний імунну відповідь перемикається на алергію. У селі діти ростуть в більш нормальних з цієї точки зору умовах. До того ж, саме городяни найчастіше безладно, на свій розсуд, вживають антибіотики і напихають ліками дітей ... І це теж призводить до алергізації. Потім міського дитини везуть в заміський будинок для того, щоб він подихав свіжим повітрям. А там, наприклад, береза цвіте під вікном. І у дитини розвивається дебют полінозу ... Навіть перша алергічна реакція може бути досить сильною. Батьки не можуть зрозуміти: як же так - адже повітря свіже, харчування натуральне ...
- Алергії передаються у спадок?
- Спадковість простежується практично у кожного алергіка. Якщо один з батьків хворий, то ймовірність алергії у дитини підвищується, якщо обидва батьки хворі - то це більше 60 відсотків ймовірності, що в тому чи іншому вигляді алергія проявиться і в дитини. Хоча зараз з'явилися і виключення: батьки не хворі на алергію, а у дитини вона є. Або, наприклад, дебют полінозу доводиться на 50 років - при тому, що середній вік перших проявів алергії - це 10-20 років.
- Чи бувають спонтанні лікування алергії - чи хвороба з часом обов'язково прогресує?
- У деяких хворих, але в дуже рідкісних випадках, настає спонтанна ремісія. Це буває, як правило, у дітей в підлітковому періоді. Бувають випадки, що навіть астма може перейти в ремісію, але людина все одно залишається аллергиком і повинен обов'язково про це пам'ятати. Але найчастіше алергія все ж прогресує. І банальний алергічний риніт може перейти в бронхіальну астму. Іноді відбувається загострення алергії - особливо астматичних проявів - і після 40 років. Мабуть, тут грають роль гормональні чинники.
- Правда, що при полінозі можуть виникати і харчові алергії на певні групи продуктів?
- Так, і це дуже небезпечні стану. Весь рік людина може їсти свій улюблений продукт, а під час цвітіння дерев у нього несподівано з'являється на нього реакція - причому гостра! У мене був на прийомі хлопчик з проявами полінозу на пилок дерев, у якого почався набряк Квінке після того, як він з'їв горіх фундук.
- Які ж продукти заборонені тим, у кого є алергія на пилок дерев та інших рослин?
- Які рекомендації алергікам можна дати на цей небезпечний для них період?
- Не рекомендується виїжджати за місто, займатися сільськогосподарськими роботами. Небажано відкривати вікна в квартирі, офісі, автомобілі. Бажано придбати очищувач повітря, частіше проводити вологе прибирання квартири. Провітрювати приміщення можна після дощу і ввечері, якщо немає вітру, тому що найбільша концентрація пилку в повітрі спостерігається в ранкові години. Тому до 11 ранку в сухі спекотні дні краще не виходити на вулицю, а якщо виходити, то краще в сонцезахисних окулярах. Після прогулянки потрібно поміняти одяг, промити очі, висякати ніс, прийняти душ, бажано навіть помити голову. Не можна сушити речі на вулиці. І, звичайно ж, слід дотримуватися дієти. Це те, що стосується немедикаментозних рекомендацій.
- При цьому, напевно, в такі періоди необхідно при собі мати протиалергічні ліки?
- У грамотного алергіка, як правило, завжди є арсенал препаратів на всі випадки життя: антигістамінні препарати, інгаляційні стероїди, комбіновані препарати для бронхіальної астми, які містять і бронхолитик, і інгаляційний стероїд. Одні препарати знімають гострий напад, інші призначають в якості базисної терапії, щоб людина відчувала себе нормально в сезон цвітіння. Завжди обсяг лікарської терапії визначає лікар! Це - що стосується симптоматичної терапії. Але, звичайно ж, основний метод лікування - це алерген-специфічна терапія, тобто, лікування алергенами. Це коли пацієнтові вводять його ж алерген - наприклад, пилок дерев. Дози поступово збільшують, і в результаті у нього знижується чутливість до цих алергенів. Це так звана «щеплення» від алергії. Звичайно, тим, у кого пилкова алергія, це лікування можна проводити тільки в осінньо-зимовий період, щоб не було важких реакцій в організмі.
- Як часто потрібно проводити це лікування?
- Вважається, що такі курси потрібно проводити три роки поспіль, але у пацієнтів з пилкової алергією часто ефект настає вже після першого курсу. Більш того: це є і профілактикою подальшого обважнення хвороби. Це дуже важливо! Але перш ніж почати це лікування, необхідно встановити правильний діагноз, виявити причинно-значущі алергени. Це може зробити тільки лікар-алерголог. Тому головне - серйозно займатися своїм здоров'ям, не пускати хвороба на самоплив. У тандемі з лікарем сьогодні можна вирішити будь-які завдання.
Золоту осінь в Дитячій школі мистецтв і дорослі, і діти проводжали в святковій атмосфері.
Газета Старицький Вісник
Нещодавно в Западнодвінской Дитячій школі мистецтв відбулося радісне і довгоочікувана подія - сюди з Москви «прибув» новий акустичний рояль!
газета Авангард
Чотири товариських спортсмена успішно виступили на що завершилися у Володимирі всеросійських змаганнях зі спортивного орієнтування «Володимиро-Суздальської Русі».
Тверська життя