Фото: Чохонелідзе Іраклій / ІТАР-ТАСС
Уявіть кадри радянського фільму про медицину зразка 1980-х років: двоє медиків в білих халатах, обидва - допитливі учні академіка Андрія Воробйова, займаються улюбленою справою в перспективному науковому центрі. Масивна будівля сталінської архітектури, внутрішні приміщення просять ремонту, в коридорі - жовтий від мастики паркет ялинкою. На будівлі - вивіска «Гематологический науковий центр РАМН».
Гематологічний науковий центр
Одного з учених, того, який постарше, звуть Володимир Городецький - цей талановитий анестезіолог-реаніматолог в Гематологічному центрі, крім іншого, очолює Інститут переливання крові. Другий учений, Валерій Савченко - директор Інституту трансплантації кісткового мозку, стажувався в США (велика рідкість для радянського медика), в лабораторії нобелівського лауреата Едварда Доннела Томаса, вперше вчинила вдалу пересадку кісткового мозку пацієнта з лейкозом.
Через 30 років Городецький і Савченко перестануть розмовляти один з одним. Один з них займе місце колишнього вчителя і стане директором наукового центру з паркетом у ялинку. Другий піде з роботи.
Це був тільки початок.
Одна з підписів під відкритим листом президенту належала Городецькому. У ГНЦ він прийшов в 1988-му, через рік став завідувати першим відділенням анестезіології та реанімації на дев'ять ліжок.
До цього, згадує Городецький, інтенсивна терапія при гематологічних захворюваннях практично не проводилася: «Коли в 1987 році ГНЦ очолив новий директор, Андрій Іванович Воробйов, для гематологічних хворих була маленька - всього на 40 ліжок - клініка, якою керував професор Файнштейн. Ми з ним майже щоранку ходили разом до роботи, і він мені вселяв: "Володя, все хворі на лейкоз помруть. Бог дав, бог взяв, які переливання крові ракового хворого. Чим вони йому допоможуть ?!" А ми прийшли з абсолютно іншими ідеями: в 1972 році Воробйов і легендарна жінка Марина Давидівна Діамант вилікували перших хворих з лейкозом. Ми вже знали, що інтенсивна терапія і переливання життєво необхідні ».
Паралельно з Городецьким свою кар'єру в центрі будував гематолог Валерій Савченко, який займався трансплантацією кісткового мозку. Обидва вважалися учнями Воробйова - і обидва довгий час вважалися його заступниками. «У нас з Валерою весь час йде таке змагання: кандидатську він захистив першим, докторську - я», - зізнається Городецький. Особливою дружби між вченими не було, але і лайки - теж.
Фото: З особистого архіву
У шафах просторого кабінету Валерія Савченко - диски з серіями «Доктора Хауса», книги Германа Гессе і Анатолія Наймана. Кажуть, під час ранкових планерок він цитує «Колиска для кішки» і «Прийом-22».
Невисокий, в окулярах і білому халаті, Савченко пропонує поглянути на ситуацію з його боку: ось у відкритому листі вчених президенту написано, що в центрі за останні два роки закрили 17 лабораторій (13 - в Інституті переливання крові); Савченко стверджує, що всі 50 підрозділів центру працюють, як і раніше: «Просто в центрі йде реорганізація, викликана переходом інституту з РАМН в МОЗ». Інститут переливання крові перекроїли в першу чергу - на ремонт витратили 87 мільйонів рублів, перейменували в «Підрозділ трансфузіології», призначили нову завідуючу - молодого вченого Тетяну Гапонову.
Згадуючи старе, Савченко помітно дратується: «Раніше донори крові під ковдрами лежали, дуло з усіх щілин! У лабораторіях всього по двоє чоловік працювали, три роки нормального звіту не було, зате деякі співробітники в відкриту займалися успішним бізнесом на стороні, отримуючи бюджетну зарплату »(мається на увазі НВО« РЕНАМ », що виробляє і продає реагенти для лабораторної діагностики в міських поліклініках та лікарнях, а їм керував співробітник ГНЦ, професор Альберт Козлов. за його словами, НВО орендувало частину приміщень в ГНЦ; Савченко стверджує, що розмір оренди не відповідав обсягу займаних приміщень: «Платили за 150 метрів, займав 300, та ще у нас гроші отримували ». Минулого літа Козлов написав заяву про звільнення,« РЕНАМ »переїхав).
Пізніше під реорганізацію потрапила поліклініка центру. В інтерв'ю сайту Vademecum Савченко пояснював, з чим ця реорганізація пов'язана і що, власне, означає: «У нас, до речі, гроші все федеральні. У нас просто немає бюджетних грошей, щоб безкоштовно консультувати москвичів. Якщо люди живуть в Москві, вони повинні спостерігатися в гематологічному медичному центрі свого району. Якщо настає дійсно серйозний випадок, вони повинні звертатися до нас, у напрямку цих гематологів. І ми ніколи пацієнтам не відмовляємо, бо тут не можна відмовляти ... Але ми не можемо лікувати безкоштовно пацієнтів, які повинні проходити обстеження за місцем проживання. Враховуйте, що наша діагностика іноді коштує дуже дорого - це складні процедури ».
«Ви подивіться у вікно, - Савченко показує в бік багатоповерхового корпусу. - У ньому фактично сім поверхів, а за планом БТІ - п'ять, два надбудовані без дозволу, причому з залізобетонними перекриттями. Корпус став в два рази важче, а фундамент тріснув і просів. Ми витратили рік на те, щоб внести самобуд в експлікацію ». На зміцнення перебудованого корпусу, будівництво конференц-залу, обладнання підвалів і пандусів і ремонт двох відділень хіміотерапії витратили 1,4 мільярда рублів (тобто майже всі гроші, отримані з федерального бюджету).
Одночасно з цим з ГНЦ пішли майже всі медики, чий вік перевищував 65-річну планку. «Лікар повинен працювати до певного віку, далі він стає непростою людиною: в Німеччині будь-професор залишає посаду в 65, максимум - в 67 років. Ми нікого не звільняли, ми пропонували працювати консультантами на договорі - так, скорочувалася зарплата, але скорочувалися і робочі години. Багато хто відмовився », - резюмує Савченко.
Співробітниця відділу заготівлі крові гематологічного наукового центру
Фото: Дмитро Коробейніков / РІА Новини
У бесіді зі мною Діляра Тасбулатова, відомий російський кінокритик, називає себе «впливовим блогером»; пояснює, що вона «взагалі людина активна - і недавно увійшла до Громадської спостережної комісії з прав ув'язнених в Москві». Ситуація з центром її хвилює до глибини душі: «Знищена інституція донорства, знищений запас крові на всю країну! При цьому на ремонт центру виділили три мільярди доларів! »Я перепитую її, чи впевнена вона в розмірах суми; Діляра поправляється: «Не доларів, рублів, але на що пішли ці гроші? Я впевнена, осіли в чиїхось кишенях ».
Копії повідомлень, отриманих Колосової, є у Фролової - у них і правда пропонується посаду чергового лікаря-гематолога. Цю посаду Колосова зараз і займає - вже в реорганізованої поліклініці; її робота від цього поки ніяк не змінилася.
Знаменитий медик Андрій Воробйов народився в 1926 році в сім'ї революціонерів-більшовиків; коли йому виповнилося 11, батька розстріляли, мати на десять років заслали в табори. У 18 Воробйов працював маляром, в 20 вступив до 1-й московський мед, після закінчення працював в Волоколамському лікарні - терапевтом, педіатром, а якщо доведеться, то і патологоанатомом. Пізніше Воробйов сконцентрувався на гематології та навіть став ініціатором створення урядової медичної комісії з розслідування аварії на Чорнобильській атомній електростанції: їздив до Чорнобиля, першим в країні розробив ефективні методики лікування променевої хвороби.
У 1987 році він став директором ГНЦ. Довгий час займав просторий кабінет на восьмому поверсі. Зараз академік Воробйов, великий чоловік похилого віку з красивим несучасним особою, приїжджає в центр тричі на тиждень; його кабінет розміщений в палаті відділення хірургії на п'ятому поверсі. На стінах - старовинні фотографії, біля дверей - інвалідний візок: академік частково паралізований.
Андрій Іванович Воробйов
Фото: Валентин Кузьмін / ІТАР-ТАСС
Найбільш охоче він говорить про минулі досягнення центру - без перебільшення великих: «Цей інститут створював ваш покірний слуга, що набирав народ з ординаторів та аспірантів. Тут ми вперше досягли небувалих результатів в лікуванні лімфосаркоми - 80 відсотків ремісій по Росії, 90 відсотків - по Москві ». І робили це, продовжує Воробйов, ті самі лікарі, які колись були молодими: тепер вони постаріли і були змушені покинути центр. «Але ж їм же, - намагаюся я заперечити, - пропонували посади консультантів, щоб передати досвід молоді». «Було б кому передавати, - поблажливо керуватися Воробйов. - От якби я Емілю Григоровичу Гілельсу запропонував замінити його тринькання пальцями на роялі на гру на саксофоні, а за це я б йому зберіг положення в суспільстві, то мені було б незрозуміло, якого біса цей старий єврей ще чимось незадоволений ».
Від питання про 700 порожніх ставок, довгі роки існували в його штатному розкладі, Воробйов відмахується як від настирливої мухи: «Грошовий розмова - від початку і до кінця брехливий, це повна брехня. Я - лікар, моя справа - лікувати хворих, а не задовольняти похоті фінансистів, яких поміщають на керівні посади ». Приблизно так само він реагує на питання про незаконно надбудованих двох поверхах: «Я потроїв ліжковий фонд, ви можете зрозуміти? Цього треба було добиватися обманом, підтасовуванням, вмовляннями: десь на колінах стояти, кому-то в морду дати. Як надбудували два поверхи? За нахабу! Надстроил, і все! Так, Воробйов всіх обдурив, але якби я цього не зробив, у мене б не було одномісних палат для інтенсивної терапії! »
«У деяких лікарів зараз є така позиція: брати тих пацієнтів, яким можна гарантовано допомогти тут і зараз, - говорить директор фонду" Подаруй життя "Катерина Чистякова. - Вона має право на існування і безпосередньо пов'язана з дефіцитом ліжок ». Чистякова стверджує, що намагалася домовитися з Савченко про лікування в ГНЦ пацієнтів фонду з рецидивами лімфом, але поки їй це не вдалося. Сам Савченко заперечує, що центр відбирає пацієнтів по тяжкості стану і віку.
Ще складніше він реагує на моє припущення про те, що його власне рішення про переведення центру з РАМН в МОЗ спровокувало реорганізацію в ГНЦ. «Знаєте, була мною складена одна папір, - помітно похмурніє Воробйов. - "Шановна Тетяна Олексіївна Голікова, за останні роки нами було пророблено унікальна робота: ми навчилися лікувати до 90 відсотків хворих, раніше вмирали, від лімфосарком. Я повинен це поширити на всю країну. Потужності РАМН мені в належному масштабі цього не забезпечують, це організаційний питання в масштабах МОЗ. Тому, я думаю, було б доцільно перевести інститут з відомства РАМН в МОЗ "».
Подумавши, він продовжує: «І це, звичайно ж, була моя помилка: МОЗ не буде займатися конкретними справами хворих, структура ця складна для перетравлення фахівцями його діянь. Я помилився, перевів центр під міністерство ». Перед тим, як я виходжу з палати, Воробйов кидає мені вслід: «Журналісти цікавляться хрін знає чим! А адже раніше в цей центр брали всіх, найстаріших і важких, хворих. Будь знав, що якщо хворий нікому не потрібен, він потрібен одній людині - Воробйову. А зараз, наскільки мені відомо, в центр таких хворих не беруть ».
Перед входом в відремонтоване відділення переливання крові варто блискуча пересувна станція; біля входу - стенд, на якому висять фотографії з написами «Було» і «Стало». Були - радянського типу скромні кабінети, став - великий зал з великими вікнами, в якому 20 сучасних крісел для донорів. Після кровоздачі можна перекусити в спеціальному буфеті. На плазмових панелях крутять фільми про користь донорства.
По відділенню мене водить Тетяна Гапонова: їй 37 років, вона недавно вступила на посаду заступника генерального директора центру. Про свою роботу вона розповідає захлинаючись: «У нас 111 донорів минулого місяця безоплатно здали кров, це дуже хороший результат. Дивіться, ось тут у нас заготовляють кров, ми вперше зробили достатній запас тромбоцитів, а раніше бігали по потребі. Ось відділення розвитку донорства, клінічної трансфузіології, а це - відділення вірусної безпеки, в якому тестують, до речі, і хворих, і донорів ». Все обладнання - свіже, з голочки. Гапонова жваво продовжує перераховувати назви відділень: «апробація донорської крові», «контроль якості компонентів», «лікувальний гемофарез». За словами Катерини Чистякової з фонду «Подаруй життя», «донорство в ГНЦ різко рвонуло вперед: ми відправляємо в центр людей на переливання, від них про відділення чуємо тільки захоплені відгуки».
Володимир Городецький, 1977 рік
Фото: З особистого архіву
Наступницею колишнього директора Інституту переливання крові Городецького Гапонова себе не вважає: «Я дуже мілка в порівнянні з ним, не можна навіть порівнювати. Я щаслива б стати наступницею, але так вийшло, що я до Городецькому приходила за допомогою тричі, і тричі він мені сказав: "Я не буду вам допомагати. Чи не тому, що на вас особисто ображений, а просто - не буду" ».
Прес-служба «можновладців» - в даному випадку Міністерства охорони здоров'я - у відповідь на прохання прояснити ситуацію пише: «В даний час дійсно заплановано проведення перевірки в Гематологічному науковому центрі. Перевірки діяльності ГНЦ проводяться регулярно в установленому законом порядку не тільки Міністерством охорони здоров'я, а й іншими федеральними органами по компетенції ».