Якщо ваш малюк трохи не добирає вагу, швидше за все ви допускаєте якісь кількісні або якісні похибки в його годуванні. Щоб усунути проблему, звичайно, слід відразу ж звернутися до педіатра, який скласти дитині індивідуальне меню. Але існують і загальні принципи дитячого харчування. З ними не заважає ознайомитися кожній мамі.
Організм маленьких дітей характеризується високими темпами зростання і розвитку, але при цьому володіє низькими резервними можливостями. Тому проблема низького ваги у малюків до трьох років виникає частіше, ніж в інших вікових групах.
Звичайно ж, маловагі діти потребують особливого харчування.
Про недостатності харчування говорять при наявності у дитини дефіциту маси тіла в розмірі десяти відсотків і більше від індивідуальної норми.
Нагадаємо, що здоровий малюк на першому місяці життя додає в середньому 600 г. Потім, до шестимісячного віку, хлопцi проти в середньому по 800 г, а дівчатка - по 700 г на місяць. У другому півріччі життя прибавка маси тіла повинна складати 400 г в місяць. До 1 року вага "середньостатистичного" дитини становить 10-10,5 кг. На другому році життя малюк повинен видужати на 3 кг.
Орієнтовну масу тіла дітей у віці 2-11 років можна обчислити за формулою 10,5 + 2n, де n - вік дитини до 11 років (роки), 10,5 - середня маса однорічного малюка.
Якщо при орієнтовному розрахунку у малюка виявляється дефіцит маси тіла, проблему необхідно розглянути більш детально і обов'язково за участю педіатра, який спостерігає дитину. Але з деякими загальними правилами годування дитини з дефіцитом ваги все ж не завадить ознайомитися.
Зазвичай діти з спадково обумовленої "худорбою" з'їдають менше, ніж належить за віком. Цей факт нерідко викликає тривогу у батьків. Однак практика годувань насильно може привести до ще більшого зниження апетиту або навіть до порушень травлення, і тоді може виникнути справжнє порушення харчування, розвинутися дефіцит ваги.
Тому раціон обов'язково повинен відповідати рівню фізичного розвитку дитини (його зростання і масі тіла). Їжу малюка не слід перевантажувати ні білками, ні жирами, ні вуглеводами. Всі поживні речовини повинні знаходитися в збалансованому співвідношенні, відповідно до даного віку.
Важливі моменти дієтотерапії при дефіциті ваги у дитини полягають в наступному: на початковому етапі лікування дитині дають лише легкоусвояемую їжу (для дітей у віці до 1 року - грудне молоко або адаптовані суміші). Найчастіше використовують низьколактозні адаптовані суміші, так як вони легше перетравлюються і краще засвоюються).
Частота годувань збільшується (для дитини першого півріччя, що знаходиться на штучному вигодовуванні,
при дефіциті маси тіла від 11 до 20 відсотків харчування повинно бути семиразове, при дефіциті 21-30 - восьміразовим, якщо дефіцит маси тіла складає більше 30 відсотків, дитину годують 10 разів на добу невеликими обсягами, при грудному вигодовуванні слід дотримуватися режиму годувань "на вимогу ", якщо у дитини збережений апетит.
Однак при недобір ваги апетит зазвичай різко знижується, дитина їсть рідко і мало. Тому малюка годують не рідше, ніж належить при даній ступеня проблеми. Якщо дитину годують грудьми, необхідні контрольні зважування для визначення кількості висмоктаного молока за добу. Якщо малюк в силу стану здоров'я не може висмоктувати покладений обсяг молока з грудей, його необхідно догодовувати зцідженим молоком).
Дитина отримує приблизно такий же обсяг суміші, як його здорові однолітки. Педіатр, що спостерігає малюка, може порекомендувати більш раннє введення в раціон крихти прикорму. Як правило, першим прикормом маловесних дітей є каша (краще фабричні розчинні каші, які не потребують варіння), так як її смак зазвичай подобається малюкам, вона легко засвоюється, забезпечує організм достатньою кількістю енергії. В даному випадку допускається і навіть рекомендується розведення безмолочной каші молочною сумішшю або зцідженим грудним молоком.
Від 6 місяців до 1 року
Для дітей у віці старше 6 місяців протягом 1-2 днів виключають все прикорм і переходять на вигодовування сумішами (оптимально - грудним молоком).
Обсяг суміші також повинен складати 2/3 від належного за фактичною масою тіла. Відповідно, 1/3 добового обсягу харчування заповнюють за рахунок репараційних розчинів, перелічених вище.
У перехідний період продовжують поступове збільшення обсягу суміші, спостерігаючи за станом дитини, під контролем копрограми (аналіз калу здають щодня). При цьому прагнуть досягти обсягу харчування, розрахованого на масу, яку дитина повинна була б мати на даний момент. Потім поступово зменшують кількість годувань і приступають до послідовного введення належних за віком прикорму.
Від 1 року до 3 років
У віці від 1 року до 3 років дієтотерапія також складається з трьох етапів: початкового етапу з'ясування переносимості різних харчових продуктів, перехідного періоду і етапу посиленого харчування.
На відміну від дітей грудного віку, на першому етапі зазвичай не виникає необхідності в повній відміні всіх страв прикорму та переказ на вигодовування виключно молочними сумішами. Проте, має місце деяке "омолодження" раціону.
Малюкові пропонують каші з одного виду крупи, овочеві і фруктові пюре, телятину, кисломолочні напої, сир, яйце. Виключають важко перетравлюються продукти, наприклад жирне м'ясо, незбиране коров'яче молоко (його замінюють сумішшю); морепродукти,
Одну третину добового обсягу харчування (при невеликому недобір ваги) покривають за рахунок питних розчинів, в якості яких для дітей старше 1 року можна використовувати також овочевий відвар, компот із сухофруктів.
Протягом перехідного періоду раціон дитини поступово розширюють, зменшують ступінь подрібнення продуктів.
На етапі посиленого харчування малюк отримує харчування, розраховане на вагу тіла, який мав би мати місце у дитини в цьому віці. Батьки повинні приділяти велику увагу дотриманню режиму дня і харчування, вдаватися до прийомів, що допомагають поліпшити апетит крихти.
Здійснюється систематичний контроль харчування - ведення щоденника, в якому зазначається кількість з'їденої протягом одного годування їжі, обсяг випитої рідини, частота і характер стільця, число сечовипускань за добу. Ці дані знадобляться лікаря для правильного розрахунку харчової навантаження і оцінки ступеня засвоєння їжі.
При дотриманні правил лікувального харчування та приписів лікаря при невеликому дефіциті харчування вага дитини нормалізується протягом 1 місяця, при проблемі середнього ступеня вираженості - протягом 2-3 місяців, при сильному недобір ваги термін збільшується до 4-5 місяців (іноді потрібне лікування в лікарні ).
Ліліана Локацкая
Статті по темі У дитини дефіцит ваги. Що робити?
- Мастопатія: хвороба грудей або стан душі? Якщо досліджувати під мікроскопом структуру молочної залози у жінок середнього віку, то у більшості ми виявимо характерні для мастопатії ознаки. У другій половині циклу під впливом гормонів в грудях розростаються залізисті клітки і самі часточки залози, у протоках збирається рідина, расшир
- Принципи патогенетичної терапії бронхіальної астми у дітей ранньо віку
- Принципи патогенетичної терапії бронхіальної астми у дітей раннього віку
Новини про У дитини дефіцит ваги. Що робити?
- Хронічні розлади харчування у дітей раннього віку Стан нормального харчування - нормотрофія, ейтрофія характеризується фізіологічними росто-ваговими показниками, чистою оксамитовою шкірою, правильно розвиненим скелетом, помірним апетитом, нормальними за частотою і якості фізіологічними відправленнями, рожевими слизовими, відсутністю
- Проблеми хронічної патології в дитячому віці і демографічна ситуація О. Ф. Вихристюк, Г. А. Самсигіна РГМУ, кафедра дитячих хвороб педіатричного факультету №1, Москва Несприятливі демографічні процеси в нашому суспільстві супроводжуються різким погіршенням стану здоров'я дітей і підлітків. За даними Міністерства охорони здоров'я РФ, захворюваність дітей всіх вікових
- «Барракуда» найдовше смокчуть груди матері Одна з важливих завдань, яке вирішують педіатри - максимально продовжити час і частоту грудного вигодовування
Обговорення У дитини дефіцит ваги. Що робити?
- Груди після вагітності Є хороший 3-х ступінчастий комплекс вправ для післяпологового періоду від Сінді Кроуфорд. Починати його рекомендують з 2-го тижня після пологів. Мало-помалу, а потім поступово збільшуючи навантаження. Рекомендую пошукати касету. Про користь для грудей (в сенсі, для оптимального збереження її
- Після годування грудьми вона плаче і звивається Шановна Катя Необхідно зробити контрольне зважування (Зважити дитину до годування грудьми і після годування не змінюючи пелюшок) .Ребенок повинен висмоктувати з грудей в 1 місяць 110 мл молока. Може у Вас гипогалактия? (Мало молока) .Перед годуванням грудьми дитини необхідно викладати на животик
- Вітаю! Півтора місяці тому народила (кесареве), годую грудьми. Питання.