Професор кафедри дитячих інфекційних хвороб Ростовського державного медичного університету, заслужений лікар Росії Емма Сімованьян присвятила вивченню вірусних захворювань десятки років. Кафедра базується в інфекційному відділенні міськлікарні №1 імені Семашко - там, де зараз приймають і лікують дітей, що доставляються з ознаками серозного менінгіту.
- Емма Микитівна: Раніше були подібні спалахи цієї інфекції?
Емма Сімованьян: Подібної не було. Але перш за все, повинна сказати: епідемії менінгіту в Ростові не було. Діагноз напасті - ентеровірусна інфекція, яка в деяких випадках дає ускладнення - менінгіт. Її плутають з бактеріальною інфекцією, збудник якої менінгокок. Такий випадок був у нас один, ніяк не пов'язаний з ентеровірусом. Збудник менінгіту - менінгокок - зазвичай теж активізується влітку. Причому, ми спостерігаємо таку закономірність: чим вище епідемія грипу взимку, тим більше менингококка влітку. Але цієї зими на півдні взагалі не було епідемії грипу. І хворий по менінгококи всього один. Так співпало, що сталося це в пік захворюваності ентеровірусом. У нас був спалах в 1989 році, також влітку. Теж ускладнена менінгітами. Одна дитина загинула від млявих паралічів і парезу. Але вона була не така жорстока і велика. До того ж в той час не так працювали ЗМІ - тобто ніхто не роздмухував пристрасті. Насправді ці віруси постійно циркулюють в природі, вражаючи дітей і дорослих, особливо в літній період, коли активізуються і можуть давати спалахи.
- Чи існує якась циклічність спалахів вірусу?
Всі віруси в природі існують завжди. Є «добрі», які не патогенні, тобто такі, які навіть захищають людину. Вірус 71-го типу у нас не визначався. Віруси мають біологічними властивостями. Ось вони сплять, роками, десятиліттями. Потім щось відбувається в космосі, природі - і вони прокидаються. Їм властива циклічність.
- Чи пов'язуєте ви його швидке поширення з нашими сучасними умовами? Кордони відкриті, їдь куди хочеш. А може, виною тому бруд на наших вулицях, антисанітарія на ринках, біля під'їздів?
Емма Сімованьян: Звичайно, міграція населення має велике значення. Адже вірус виділяється з організму хворої людини або просто носія. 35 днів після початку захворювання вірус виділяється в навколишнє середовище.
- Головний Державний санітарний лікар Росії Геннадій Онищенко заявив, що в каналізації знайдено вірус ...
Емма Сімованьян: Звичайно, адже фекалії потрапляють в каналізацію. Вірус передається також повітряно-крапельним шляхом, при тісному контакті з хворим. Його могли занести з продуктами. З цього приводу ще тривають дослідження.
- Люди сьогодні бояться онкологічних захворювань. Бояться померти від інфаркту або інсульту. А вмирають від інфекційних хвороб. Це так?
- У Ростові лютував вірус 71-го типу. А скільки всього типів ентеровірусу?
Емма Сімованьян: Науці відомо поки 74 типу ентеровірусу. 71-й вірус новий для нас. У Ростовській області взагалі не хворіли ні дорослі, ні діти. Тому немає ніякої імунного захисту. Випадкове потрапляння вірусу в навколишнє середовище дало спалах. Цілком ймовірно, він був занесений ззовні, мабуть, в воду. Хоча точно ще не встановлено.
- Решта ентеровіруси теж рідкісні?
Емма Сімованьян: Ми з ними не зустрічалися. Були такі, як вірус типу 20, 7. Вони не такі жорстокі, як 71-го типу.
- А цей ніж жорстокий?
Емма Сімованьян: Він вражає в першу чергу нервову систему. Дає менінгіти та енцефаліти. Але найважча форма енцефаліту, яка дає летальний результат, - ромбоенцефаліт. Це серйозне ураження мозку, при якому виникають вогнищеві знаки, відзначаються мозочкові порушення, і ці всі порушення викладаються в картину важкого енцефаліту. Все речовина мозку виглядає як ісклеванное. Знайомих менінгіальних синдромів може не бути. І розпізнати хворобу можна по незвичайним судом - циклічним посмикування в області століття, очного яблука. Хворий висовує язик. Це говорить про поразку стовбура спинного мозку. А поруч знаходиться дихальний центр. І якщо не лікувати хворобу, може наступити раптова зупинка дихання. Як це сталося у першого маленького пацієнта. Однак при лікуванні основна маса хворих видужує.
- Скажіть, ті малюки, яких виписали - у них можуть бути ускладнення? Триває їх спостереження?
- Які найперші ознаки менінгіту?
Емма Сімованьян: Інкубаційний період триває від 7 днів до 3 тижнів, іноді подовжується. Розвиток хвороби проходить в два періоди. Перший, максимум 5 днів, має ознаки звичайного ГРЗ. Температура, покашлювання, герпесная ангіна - висипання, біль у м'язах. Може бути блювота і нудота через загальної інтоксикації. До 2-5 дня розвивається серозний менінгіт. Про нього сигналізує, перш за все, другий підйом температури. Або не спадає весь цей час температура. На цьому тлі - різкий головний біль. Неодноразова блювота. Дитина стає або млявим і байдужим, лежить в прострації, або періодично збуджений. Можуть з'явитися судоми. Пацієнту боляче нахилити голову, шия стає як дошка. При розгинанні ніжки в коліні відчувається напруга. Дитина не може розігнути ногу в коліні. Або при згинанні шиї мимоволі підтягуються і ніжки. Це сигналізує про початок менінгіту.
- І вже пізно йому допомогти?
Емма Сімованьян: Якщо допомога буде надана буквально в перші години, то хвороба вилікується безслідно.
-Як ви самі дотримуєтеся гігієну?
Емма Сімованьян: Всі куплені овочі та фрукти, особливо з магазину, обов'язково мою в друшляку, чищу ганчіркою або щіткою. Обварюються окропом. З собою ношу спеціальний дезраствор у флакончику. І щіточка у мене є завжди. Зараз ми все контактні по вірусу ..