Про ефекти зміїного дихання, або уджайі ми вже досить докладно говорили в статті «Деякі ефекти Уджайі, або розслаблення після перемоги». Ще один важливий ефект практики, що виникає в результаті систематичного застосування даної пранаями - тренування м'язів глотки, мови та м'якого піднебіння, які сучасною медициною відносяться до дихальних м'язів і страждають при так званому синдромі сонного апное.
Для того, щоб з'ясувати перспективи уджайі - пранаями в йогатерапіі людей, які страждають від хропіння і синдрому сонного апное, пропоную зупинитися на поглядах сучасної медицини на акт дихання, зокрема - на фізіологічні механізми залучення перерахованих вище м'язів в дихальний патерн.
Спочатку - невеликий екскурс в історію.
«Класичний» механізм виникнення дихальної активності, який використовували в медицині протягом останнього століття, такий: недолік кисню або надлишок вуглекислоти в організмі стимулюють дихальний центр, який віддає команду м'язам вдиху (діафрагма, міжреберні м'язи, мала і велика грудні м'язи, також м'язи черевного преса , спини і шиї). При роботі м'язів збільшується обсяг грудної клітини, легені розтягуються і по градієнту тисків повітря надходить в альвеоли. Після активного вдиху видих відбувається пасивно.
Які сучасні погляди на акт вдиху і видиху?
При підвищенні тонусу перерахованих м'язів розкривається голосова щілина, розслабляються м'язи бронхів. Шлях для потоку повітря звільняється. І тільки після цього підключаються основні дихальні м'язи, тягнучи минулий через гортань повітря в альвеоли легенів.
Як проявляються відхилення в роботі м'язів верхніх дихальних шляхів?
Якщо з яких - небудь причин м'язи носо, гортано- або ротоглотки не долучилися до акта дихання, то відбувається спадання верхніх дихальних шляхів. При повному спадении виникає апное (від грец. Ἄπνοια, букв. «Затишність», відсутність дихання; зупинка дихальних рухів), при неповному - гіпопное. Такі зупинки дихання, що виникають хронічно, призводять до змін в газовому складі крові і тканин організму-гіпоксії (дефіциту кисню), гіперкапнії (надлишку вуглекислоти), дихального ацидозу (зниження рН). Причина проста-тіло людини не насичується необхідним киснем.
Найчастіше подібний механізм спрацьовує під час сну. так як уві сні знижуються обсяги вентиляції, сповільнюється потік повітря, збільшується опір дихальних шляхів і стає більш вразливою активність нейронів центру Бетзінгера (Orem J., 1986; Зільбер А.П.). Тому захворювання і отримало назву - «синдром сонного апное» (ССА). Або синдромом обструктивного апное-гіпопное сну (СОАГС).
Уві сні такі періоди різних людей виникають з різною частотою. Якщо періоди зупинки дихання виникають частіше 10 разів на годину і кожен з них триває більше 10 секунд, ми можемо говорити про те, що у людини вже сформувалася хворобливий стан - синдром сонного апное. Якщо зупинки дихання виникають рідше, ми говоримо про предболезненном стані, коли організм вже не функціонує нормально, але ще має достатньо резервів для відновлення.
Чому дані зміни віднесли до розряду захворювань?
Тому що внаслідок подібного порушення дихального патерну страждають всі системи органів. Внаслідок неминущі і в денний час гіпоксії і гіперкапнії розвиваються сонливість в денний час, підвищується стомлюваність, знижуються розумові здібності, порушуються процеси обміну речовин і склад крові. Згодом стає неможливою повноцінна робота легенів, розвивається легеневе серце або серцева астма, дихальна недостатність, хронічна ниркова недостатність, зростає внутрішньочерепний тиск та ін.
Як можна впоратися з подібною проблемою?
Над цим питанням активно розмірковують багато вчених і лікарі. Існує досить великий арсенал методів - вибір оптимальної для хворого позиції в ліжку, носіння внутрішньоротових апаратів, застосування приладів, що створюють постійне позитивний тиск, киснева терапія, і навіть хірургічні методи лікування (в тому числі пластика м'якого піднебіння). Існують спроби медикаментозної корекції ССА. Однак жоден з перерахованих вище методів не є на 100% ефективним.
На наш погляд, одним з методів відновлення тонусу м'язів верхніх дихальних шляхів є уджайі- пранаяма. суть якої полягає в утриманні м'язів носо-і ротоглотки, гортані в стиснуті (тонізувати) стані під час вдиху і / або видиху. (Ця назва активно використовується, наприклад, традицією Паттабгі Джойса. В інших Школах використовується назва «зміїне дихання», «шипляче дихання»).
При регулярній практиці уджайі ( «зміїного дихання») - пранаями формується досить стійкий м'язовий стереотип, тренуються м'язи рото і носоглотки.
Більш того, під час усвідомленого виконання уджайі ( «зміїного дихання»), одночасно з виконанням і повного йогівської дихання, можна говорити про гармонійний і усвідомленому включення до дихання всіх дихальних м'язів в потрібній послідовності, а значить - і про стимуляцію нейронів центру Бетзінгера, виробленні коректного нервово м'язового стереотипу.
Отже, одноразова регулярне виконання уджайі -пранаями ( «зміїного дихання») і повного йогівської дихання може бути вагомою підмогою в лікуванні хропіння с / без епізодів сонного апное. Застосування даних пранаям в йогатерапевтіческом комплексі може сприяти відновленню хворого.
Цікаво також відзначити той факт, що в осіб, які страждають хропінням, локалізація воздухоносной обструкції (непрохідності, від лат.obstructio- перешкода, перепона) розташовується як позаду піднебінної фіранки і м'якого піднебіння (велофарінгс), так і позаду мови (орофарінгс) або в різних комбінаціях перших двох. Рідше спостерігається колапс (спадання, від лат.collapsus- впав) повітроносних шляхів, що виявляється на рівні надгортанника, але це не є характерним для пацієнтів з обструкцією (Rubinstein I, Slutsky AS, Zamel N, and Hoffstein V. 1988; С. Л. Бабак, НДІ пульмонології).
При виконанні уджайі пранаями ( «зміїного дихання») тільки на вдиху або тільки на видиху, тонизируются відповідно носо-і ротоглотки. В такому випадку, у нас з'являються більш тонкі і більш дієві інструменти для роботи з хворими ССА.
Олена Ахрамеєва
інструктор Йоги
лікар -йогатерапевт
yogatherapia.com
yogatherapy.com.ua
yogaplus.com.ua