- Home Гонартроз Лікування Неймовірно! Сучасні ефективні препарати для ін'єкцій в колінний суглоб при артрозі
Порушення обмінних процесів і будови хрящової тканини, яка забезпечує живлення кісткових структур колінного суглоба, призводить до її деформації. Постійні або виражені фізичні навантаження сприяють тому, що хрящ з часом починає стиратися, тріскатися і виразками. Подібні зміни, які є наслідком гонартроза, порушують функції колінних суглобів і можуть привести до інвалідності. Як ліки для гальмування патологічного процесу використовуються уколи в колінний суглоб при артрозі.
Властивості лікарських засобів
Запалення в колінах є одним з процесів, які відбуваються при гонартрозе. Існує думка, що використання мазей або компресів сприяє одужанню. Насправді, такі дії не впливають на прояви запального процесу і не здатні знизити ступінь деформації, але кілька усувають больовий синдром.
Ін'єкції для колінних суглобів розрізняються властивостями, тому підбирати їх повинен тільки лікар.
Вибір в назву препаратів залежить від мети лікування:
- При болях в суглобах використовуються нестероїдні протизапальні препарати - кетанов, напроксен, індометацин, ксефокам.
- При активному, прогресуючому запаленні проводять укол в суглоб коліна з розчином гормональних речовин - дипроспан, кеналог, целестон, флостерон.
Хворі з діагнозом деформуючого остеоартрозу задаються питанням, які уколи при артрозі колінного суглоба найбільш ефективні? Важливим моментом у виборі препарату для лікування гонартрозу є здатність скорегувати внутрісуглобні порушення шляхом:
- нормалізації процесів біосинтезу молекул для будови клітин хряща - хондроцитов;
- гальмування механізму руйнування хрящової і кісткової тканини;
- відновлення нормальної секреції суглобової рідини;
- протекції при руйнуванні хрящової тканини;
- зниження активності запального процесу;
- нормалізації тонусу м'язів навколо суглоба;
- поліпшення кровообігу в коліні.
Який препарат найбільш підходить для лікування гонартрозу конкретного пацієнта вибирає фахівець, з урахуванням стадії захворювання та наявності супутньої патології.
переваги ін'єкцій
Будь-які ліки, які вводиться в коліно для усунення симптомів деформуючого остеоартрозу, має високий ступінь безпеки, так як повільно розсмоктується (до року), діє локально, не проникає в кровоносне русло і не здатне впливати на інші органи і системи організму хворого.
Ін'єкції в колінний суглоб при артрозі (препарати всіх груп) можна використовувати у пацієнтів похилого віку або застосовувати при наявності супутніх захворювань.
недоліки
Єдиним мінусом, що значно впливає на вибір методу терапії, є неможливість застосовувати ін'єкції для суглобів, які мають невеликий розмір порожнини або знаходяться в важкодоступному місці.
Незалежно від того, які уколи роблять при артрозному ураженні, варто пам'ятати про ризик інфікування і розвитку бактеріального запалення.
Правила введення лікарського засобу
Всі уколи в суглоб при артрозі колінного суглоба робляться з дотриманням правил застосування, що дає можливість пацієнту досягти позитивного ефекту від лікування швидше.
- Ін'єкції не варто вводити частіше одного разу на два тижні. Пояснюється це тим, що діюча речовина починає активно діяти тільки через 10 днів.
- У разі якщо уколи в коліно при артрозі не призводять до покращення стану, слід змінити лікарський препарат або більш точно ввести його в запальний вогнище.
- З метою уникнення побічних ефектів не варто використовувати більше 5-7 ін'єкцій в один суглоб за курс лікування.
Нехтування рекомендаціями може привести до додаткового пошкодження хряща, особливо якщо укол роблять без необхідного інтервалу. Зловживання правилами небезпечно, так як:
- введення кути у внутрішньосуглобову порожнину травмує м'які тканини і інші структури коліна;
- з проникненням у внутрішнє середовище суглоба існує ризик розвитку інфекційного запалення;
- часті уколи від артрозу колінного суглоба зі стероїдними гормональними препаратами призводять до порушення будови зв'язок, м'язів, зниження рівня рідини в капсулі.
Протипоказання
Хворим, які мають супутню патологію, в деяких випадках не рекомендовано використовувати ін'єкції, що пов'язано з механізмом дії лікарського препарату або зі стадією захворювання. До таких хвороб відноситься:
- гнійні ураження шкірних покривів;
- психічні порушення;
- активна стадія туберкульозу;
- гостра або хронічна недостатність нирок;
- наявність виразки шлунка або 12-палої кишки;
- артеріальна гіпертензія;
- надлишкова маса тіла;
- порушення вуглеводного обміну (цукровий діабет).
Нестероїдні протизапальні засоби
Терапія з ін'єкціями нестероїдних протизапальних засобів для лікування гонартрозу починається з усунення виражених больових відчуттів, набряку м'яких тканин навколо суглоба, запальних реакцій. Назви препаратів з цієї групи (Діклотол, Ларфікс, Аркоксія і ін.) Широко відомі багатьом пацієнтам, але не всі підходять для введення в суглобову порожнину. Вибір багатьох лікарів падає на дані медикаменти, так як вони відповідають принципам лікування:
- вважається бистровиводящімі лікарськими засобами (вже через 4-6 годин половина діючої речовини утилізується з організму);
- можлива комбінація з іншими ліками, які необхідні пацієнтам з деформуючим на остеоартроз;
- мають найменший ризик розвитку побічних ефектів.
Такі вимоги до препаратів НПЗЗ обумовлені віком більшості хворих на гонартроз, а також наявністю не одного супутнього захворювання. Людям, похилого віку варто пам'ятати про можливу поразку шлунково-кишкового тракту і не зловживати курсами ін'єкцій НПЗЗ.
Важливо враховувати, що у старших пацієнтів з деформуючим артрозом часто спостерігається зменшення розмірів печінки, зниження функції нирок і швидкості кровообігу в дрібних судинах, що може спровокувати токсичні реакції організму.
гормональні ін'єкції
Гормональні лікарські засоби з групи глюкокортикостероїдів (ГКС) використовують у разі неефективності НПЗП або наявності протипоказань до них. Багато наукових досліджень доводять, що гормональні ін'єкції здатні знижувати рівень клітинного обміну, активність поділу клітин і вироблення речовин, які порушують структуру хрящової пластинки.
Головним показанням до застосування ГКС є запалення капсули суглоба і збільшення кількості рідини в його порожнині! При цьому коліно для проведення маніпуляції вимагає особливої підготовки, а саме - видалення синовіальної рідини, з метою зниження тиску і зменшення ступеня розтягування сумки суглоба і його зв'язок.
Практикуючі травматологи-ортопеди не рекомендують використовувати більше 4 ін'єкцій за рік в один суглоб, а необхідність введення більше 2 доз ГКС протягом 12 місяців є показанням до перегляду методів лікування хворого.
При артрозі колінного суглоба дипроспан надає найбільш позитивний ефект. Лікарський препарат, як укол для колінних суглобів, використовується як засіб лікування не тільки больового синдрому, але і при запаленні капсули суглоба.
хондропротектори
Уколи для колінного суглоба, назва групи препаратів яких стало відомо лише близько 15 років тому, є похідними гіалуронової кислоти або ж гиалуроната натрію.
Гіалуронова кислота відіграє невід'ємну роль в стані хряща, так як:
- вважається компонентом клітинної оболонки;
- стимулює синтез хондроцитів (клітин хрящової тканини);
- впливає на щільність і забезпечує пружність хряща;
- забезпечує високу в'язкість синовіальної рідини;
- дарує достатню ковзання і змазування компонентів суглоба.
Ін'єкція в колінний суглоб з компонентами гіалуронової кислоти проводиться для відновлення хрящової пластинки і харчування хряща.
Хондропротектори по праву отримали назву препаратів, які здатні модифікувати перебіг деформуючого гонартроза. Вони є невід'ємною частиною базисної терапії артрозу колінних суглобів.
Залежно від точки впливу Хондропротектівние лікарські засоби поділяються на:
- препарати, з безпосереднім впливом на хрящову тканину;
- ліки, які стимулюють синтез хондроцитів з субхондральній частини кістки.
До даної групи медикаментів відноситься:
Курс лікування складається як з внутрішньосуглобового введення речовини, так і з прийому таблетованої форми ліків. Ін'єкція гіалуронової кислоти називається рідким протезуванням, адже допомагає зупинити деградацію хрящової пластинки і запобігти ендопротезування.
Лікування цими медикаментами проводиться тільки після усунення запалення, так як в подібних умовах гиалуронат швидко руйнується.
Популярні лікарські препарати
Серед ліків, які допомагають успішно справлятися з деформуючим артрозом, хороші результати надає Ферматрон. Активною речовиною медикаменту є гіалуронат натрію, розщеплений бактеріями з роду стрептококів і розчинний у стерильній воді.
Багато лабораторні дослідження показали відсутність побічних ефектів від запровадження розчину. Незважаючи на цей факт, важливо враховувати, що ін'єкції будь-яких біологічно активних речовин можуть спровокувати неадекватну реакцію імунної системи, тобто сприйнятися організмом як чужорідне тіло, яке необхідно відкинути. Наявність рідкісних випадків подібного явища вимагають ретельної оцінки стану пацієнта до і після початку лікування.
Після ін'єкції Ферматрона, активна речовина зберігається і діє протягом шести місяців.
Медикамент не рекомендований до застосування:
- дітям;
- особам з пошкодженими шкірними покривами в місці введення ін'єкцій;
- пацієнтам із захворюваннями шкіри;
- хворим, у яких підтверджено факт непереносимості Ферматрона або іншого лікарського речовини на основі гіалуронату натрію.
Аналогами медикаменту є Остеніл, Гіалюкс, Дьюралан, Синокром, які також використовують для ін'єкцій в колінний суглоб при артрозному ураженні і здатні поліпшити якісні та кількісні характеристики синовіальної рідини.
Не менш ефективним є і водний розчин хондроїтину сульфату - Мукосат, який виробляється клітинами трахеї великої рогатої худоби.
профілактичні заходи
Доведено, що кращого ефекту в лікуванні артрозу колінних суглобів ін'єкціями гіалуронової кислоти можливо досягти при зниженні навантаження на уражену кінцівки і в разі проведення вторинної профілактики, яка допомагає знизити прогресування захворювання.
На початкових етапах патології важливо займатися активними фізичними вправами - плаванням або їздою на велосипеді. Вони не тільки покращують кровообіг, але і зміцнюють м'язи в зоні колінних суглобів. Більш пізні стадії гонартрозу з вираженою симптоматикою вимагають полупостельного режиму і фізіологічного стану ураженої кінцівки.
Думка «про розробку суглобів» долаючи біль - помилково і травматично, подібні заняття можуть призвести до запалення сумки суглоба і до посилення симптомів захворювання.
ускладнення
Будь-яке втручання в порожнину суглоба може привести до розвитку вторинного захворювання:
- Інфекційний артрит - викликається бактеріями, які були занесені з голкою під час виконання проколу.
- Загострення артрозу колінного суглоба - спостерігається в перші дні після уколу і, як правило, проходить самостійно протягом 7 днів.
- Алергічна реакція на компоненти медикаменту - її розвиток вимагає скасування ін'єкцій.
- Часте введення глюкокортикостероїдів послаблює місцеві механізми імунного захисту, а також руйнує хрящову пластинку, що призводить до «хиткість» суглоба.
Правильна методика виконання внутрішньосуглобових ін'єкцій і грамотний підхід до вибору лікарського засобу знижує ризик розвитку ускладнень до мінімуму і дозволяє уникнути радикальних, оперативних методів лікування.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
