Ультразвукова гістеросальпінгоскопія (УЗГСС, ЕхоГСС) - Ехографіческая методика дослідження стану порожнини матки і прохідності маткових труб. Процес введення спеціальної речовини в порожнину матки і ступінь проходження його по фаллопієвих трубах контролюють за допомогою апарату УЗД. За даними гістеросальпінгоскопіі може виявлятися органічна патологія матки, непрохідність маткових труб, побічно - наявність спайкового процесу в малому тазу. Ультразвукова гістеросальпінгоскопія - сучасна і безпечна діагностична методика, при якій відсутня опромінення, що є важливим фактором при обстеженні репродуктивної системи жінки.
Ультразвукова гістеросальпінгоскопія (УЗГСС, ЕхоГСС) - Ехографіческая методика дослідження стану порожнини матки і прохідності маткових труб. Процес введення спеціальної речовини в порожнину матки і ступінь проходження його по фаллопієвих трубах контролюють за допомогою апарату УЗД. За даними гістеросальпінгоскопіі може виявлятися органічна патологія матки, непрохідність маткових труб, побічно - наявність спайкового процесу в малому тазу. Ультразвукова гістеросальпінгоскопія - сучасна і безпечна діагностична методика, при якій відсутня опромінення, що є важливим фактором при обстеженні репродуктивної системи жінки.
Для оцінки стану матки і маткових труб в сучасній гінекології використовуються різні інструментальні дослідження: гістероскопія. рентгенівська гістеросальпінгографія (ГСГ), кімопертубація, лапароскопія. Для кожного з них існують свої показання і протипоказання, кожне має свої діагностичними перевагами і обмеженнями. В ряду перерахованих методик безперечними перевагами ультразвукової гістеросальпінгоскопіі є неінвазивний, висока інформативність, максимальна безпека, швидкість і точність отримання інформації. УЗГСС - амбулаторна процедура, яка не потребує госпіталізації в стаціонар. При відсутності інших протипоказань планувати вагітність можна вже в тому ж циклі, в якому здійснювалася діагностична маніпуляція. У ряді випадків УЗГСС може надавати додатковий лікувальний ефект, сприяючи реканалізації маткових труб.
Основне показання до проведення ультразвукової гістеросальпінгоскопіі - безпліддя. т. к. при непрохідності маткових труб настання вагітності природним чином стає неможливим. Огляд порожнини матки в ході УЗГСС проводиться додатково, оскільки для діагностики ендометріозу. міоми матки. поліпів ендометрія в даний час використовуються інші, більш інформативні методи. Процедура проводиться в першій фазі менструального циклу (7-12 день).
Протипоказання
Протипоказаннями до проведення УЗГСС служать гострі запалення піхви і органів малого тазу, загальні захворювання в стадії загострення, маткові кровотечі в анамнезі, зміна ступеня чистоти піхви при відсутності симптомів запалення. Перед початком дослідження за допомогою стандартного УЗД виключається вагітність і гострі ЗЗОМТ. Перед виконанням діагностики проводиться огляд пацієнтки гінекологом. паркан мазків з піхви. уретри і цервікального каналу, дослідження крові на сифіліс, гепатити В і С, ВІЛ-інфекцію.
Методика проведення
Гістеросальпінгоскопія проводиться в умовах процедурного гінекологічного кабінету. У порожнину матки вводиться тонкий катетер, через який повільно подається стерильне, підігрітий до 37 ° С розчин (глюкози, 0,9% натрію хлориду, фурациліну або ін.). Заповнення розчином порожнини матки і маткових труб проводиться під контролем ультразвукової візуалізації. УЗГСС - досить безболісна процедура, проводиться амбулаторно і не вимагає знеболювання. Пацієнтка може відчувати певний дискомфорт в животі, що нагадує менструальні болі. З метою попередження рефлекторних скорочення шийки матки за 20 хвилин до дослідження виконується ін'єкція спазмолитика.
На екрані ультразвукового апарату в режимі реального часу відображаються розміри, контур і форма матки, рельєф внутрішньоматкової порожнини, розташування і обриси маткових труб, швидкість евакуації розчину по маткових трубах в черевну порожнину. Прохідність маткових труб характеризується вільним надходженням рідини в фаллопієві труби і в черевну порожнину. Якщо контрастну речовину накопичується в трубі і не виходить з неї, це вказує на непрохідність маткових труб.
Ультразвукова гістеросальпінгоскопія дозволяє виявити патологічні зміни матки і придатків (спайковий процес, гідросальпінкс. Хронічний сальпінгіт. Аномалії розвитку матки, поліпи і міоматозні вузли, зрощення). Трубне і маточне безпліддя часто зустрічається серед інфертильних жінок, нерідко має безсимптомний перебіг і вимагає проведення своєчасної та точної діагностики. Тривалість процедури орієнтовно становить 20-30 хвилин.
інтерпретація результатів
УЗ-гістеросальпінгоскопія володіє високим (близько 90%) рівнем достовірності. За підсумками процедури лікар отримує повну картину про стан репродуктивних органів жінки і можливі причини порушення фертильності. Результати УЗГСС допомагають точно та своєчасно провести діагностику і призначити відповідне лікування. Приблизно в 10% випадків під тиском рідини негрубі спайки стають еластичнішою, і прохідність маткових труб відновлюється, що приводить до настання довгоочікуваної вагітності без додаткового лікування.
ускладнення
Якщо пацієнтка здорова, дана процедура не повинна викликати ускладнень і позначатися на самопочутті. УЗГСС є неінвазивної маніпуляцією, відчуття хворобливості під час проведення процедури індивідуальні, можуть залежати від вираженості спайкового процесу в маткових трубах. Дослідження прохідності маткових труб під контролем УЗД за допомогою вагінального і абдомінального датчиків виключає променеве навантаження і можливість алергічної реакції на йодовмісних контраст. Досить рідко після проведення УЗГСС розвиваються загострення запальних процесів в матці або маткових трубах.
Вартість ультразвукової гістеросальпінгоскопіі в Москві
УЗГСС є досить поширеним дослідженням, виконується в амбулаторних умовах у багатьох приватних і державних клініках столиці. Вартість діагностичної процедури визначається організаційно-правовим статусом медичного закладу, терміновістю маніпуляції і кваліфікацією фахівця ультразвукового дослідження. Державні лікувально-діагностичні організації зазвичай пропонують більш доступні ціни на ультразвукову гістеросальпінгоскопію в Москві. Перевагами звернення в приватні центри є скорочення періоду очікування і високий рівень сервісу.