Ультразвукове дослідження патології ендометрія, придатків. УЗД яєчників
До патології ендометрія відносять железисто-кістозна гіперплазію, атипові гіперплазію і поліпи. Пацієнтки, у яких при УЗД виявлена патологія ендометрія, зазвичай потребують більш ретельному обстеженні.
УЗД товщини ендометрія. Діагностична цінність товщини ендометрія заснована на візуалізації чіткої поздовжньої структури ендометрія. Вона може бути утруднена через деформацію ендометрія, викликаної міоматозним вузлами або аномальним розташуванням тіла матки.
УЗД об'ємних утворень ендометрія. Невеликі освіти, видатні в порожнину матки, патології будови і фаза менструального циклу часто ускладнюють точну діагностику патології ендометрія. Для уточнення локалізації патологічного процесу необхідно провести ЕхГГ: вузли лейоміоми зазвичай ростуть з міометрія, в той час як поліпи розташовуються усередині ендометрія. Селективне застосування абдомінального і ТВУЗІ має обмежену діагностичну цінність для встановлення локалізації патології ендометрія.
УЗД внутрішньоматкових синехій. Наявність внутрішньоматкових синехій можна припустити при візуалізації незначних змін товщини і однорідності ендометрія, а також змін чіткості кордону між ендо- та міометрія. Введення контрастної рідини в порожнину матки при ЕхГГ забезпечує більш точне зображення цієї межі, завдяки чому поліпшується діагностика наявності синехій.
УЗД яєчників. Ехографія незамінна при діагностиці патології яєчників. Найбільш частою знахідкою бувають полики-стозние яєчники. Такий УЗ-діагноз ставлять при наявності 10 і більше фолікулів діаметром від 2 до 8 мм при трансабдоминальном УЗД, збільшенні обсягу будів-бітної тканини і обсягу яєчників. Деякі фахівці вважають, що при ТВУЗІ кількість фолікулів повинно бути більше 15. Обсяг яєчника зазвичай перевищує 10 см3.
До двох найбільш частим доброякісним об'ємним освіти м відносяться зрілі тератоми (доброякісні кістозні тератоми) і ендометріоїдні кісти. Дермоїдна кісти мають різноманітний вигляд, від повністю кістозного будови до комплексного будови з гіперехогенних солідними компонентами. Ці структури зазвичай представлені волоссям, жировим детритом, іноді зубами, що входять в складі зрілих тератом.
Ендометріоїдних кіст є кістозні структури, в 90% випадків характеризуються УЗ-картиною «матового скла» (мелкодісперстних суспензія середньої ехогенності). Перегородки визначаються в 29% випадків, рівні рідини - в 5%. Ці класичні УЗ-ознаки не є специфічними і можуть також супроводжувати ехографіческое зображення крововиливу в жовте тіло, абсцесу яєчника, дермоїдна кіст, цістаденом і карцином.
УЗД маткових труб. При УЗД можна виявити розширення труб, які визначаються як рідинні списоподібні або овоїдні освіти, як правило, з анехогенних вмістом. Виявлені додатково гіперехогенние ехосигнали можуть свідчити про хронічний сальпінгіт.