Урофлоуметрія є простою і зазвичай використовується при масовому обстеженні діагностичною процедурою, що дозволяє визначити параметри потоку сечі. Ця процедура виконується без пошкодження шкірних покривів, а її результати використовуються для оцінки стану і функціонування нижніх сечових шляхів.
Підготовка до урофлоуметріі
- Ніяка спеціальна підготовка перед Урофлоуметри не потрібна.
- Лікар андролог уролог пояснює пацієнту суть процедури і пропонує йому задати його питання з приводу урофлоуметріі.
- Лікар може порекомендувати пацієнту випити близько 4 склянок рідини за кілька годин до процедури для наповнення сечового міхура. Пацієнт не повинен мочитися до свого приходу на дослідження.
- Пацієнтка повинна повідомити лікаря про свою вагітність (фактичної або передбачуваної).
- Пацієнт повинен повідомити про це лікаря про всі прийнятих ним ліки, включаючи вітаміни і трав'яні збори.
- Залежно від стану здоров'я пацієнта лікарем може бути призначена інша спеціальна підготовка.
Як проходить урофлоуметрия
Процедура урофлоуметріі може виконуватися або амбулаторно, або при обстеженні пацієнта під час його перебування в стаціонарі. Лікар може модифікувати процедуру в залежності від своєї практики і стану пацієнта.
Процедура урофлоуметріі, як правило, проводиться наступним чином:
- У своєму кабінеті лікар пояснює пацієнту, як використовувати апарат для урофлоуметріі (Урофлоуметри).
- При готовності до сечовипускання пацієнт натискає на кнопку «старт» урофлоуметра і робить витримку в п'ять секунд до початку сечовипускання.
- Потім він повинен почати мочитися в спеціальну воронку, яка сполучена з Урофлоуметри. Прилад зробить запис процесу сечовипускання і видасть результати у вигляді графіка.
- При сечовипусканні пацієнт не повинен напружувати черевний прес і м'язи промежини, і натискати на сечовипускальний канал. Також не можна робити ніяких рухів тіла (по можливості).
- Закінчивши мочитися, пацієнт знову робить витримку в п'ять секунд, після чого знову натискає кнопку урофлоуметра.
- У воронку приладу не можна кидати туалетний папір.
- На цьому процедура закінчується. За свідченнями здоров'я пацієнта лікар може рекомендувати повторне (багаторазове) проведення процедури.
Про що говорять результати урофлоуметріі
Урофлоуметри визначає наступні параметри:
- Т - тривалість сечовипускання. тобто, значення проміжку часу від початку до кінця процесу сечовипускання. На графіку цей параметр можна визначити по тривалості кривої. Слід розрізняти «тривалість сечовипускання» та «тривалість сечовиділення». Якщо струмінь сечі переривчаста, то ці параметри не збігаються. На тривалість сечовипускання впливає прохідність міхурово-уретрального відділу і самої уретри, а також функціональний стан детрузора;
- Qmax - максимальна швидкість сечі. тобто, максимальний об'єм сечі, що виділився за одиницю часу. Цей параметр визначається за максимальним значенням кривої. Вимірюється в мл / с. Зниження значення цього параметра в порівнянні з нормативними даними необов'язково свідчить про обструкцію нижніх сечових шляхів, оскільки він залежить від обсягу виділеної сечі, віку і статі пацієнта, а також від можливого зниження тонусу детрузора. Збільшене значення даного показника може говорити про гіперфункції детрузора, або низькому опорі уретри;
- Qmid - середня швидкість сечовипускання. тобто, відношення обсягу всієї виділеної сечі (в мл) до тривалості сечовипускання (в секундах). Даний параметр спрощує інтерпретацію інформації в разі переривчастого сечовипускання;
- TQmax - час досягнення значення Qmax. тобто, відрізок часу від початку сечовипускання до моменту, коли об'ємна швидкість приймає своє максимальне значення. У нормі крива на графіку швидко зростає і значення TQmax зазвичай не перевищує однієї третини всієї довжини Урофлоуграмма. Збільшене значення цього параметра може свідчити про слабкість детрузора, про проблеми з прохідністю міхурово-уретрального відділу і уретри;
- V - повний об'єм сечовипускання (мл). Від значення цього параметра залежить достовірність результатів урофлоуметріі. Для отримання об'єктивних та достовірних результатів цей показник повинен перевищувати 50 мл. Існують Деякі такі типи Урофлоуметри, які не дозволяють проводити урофлоуметрію при малих значеннях V;
- Tw - час очікування початку сечовипускання. У нормі цей час не перевищує 30-40 с, а при деяких захворюваннях, особливо при ураженні детрузора, воно може бути істотно більше. При інфравезікальнрой обструкції значення цього показника може збільшуватися до декількох хвилин.
Урофлоуграмма
Наведемо кілька прикладів Урофлоуграмма. При нормальному сечовипусканні швидкість потоку невелика, але потім вона збільшується. Після збільшення спостерігається зниження швидкості до повного спорожнення міхура. У цьому випадку графік сечовипускання матиме вигляд, показаний на малюнку 1.
Мал. 1. Урофлоуграмма нормального сечовипускання