Фахівці в області урології «тисячекоечной» лікарні працюють в умовах напливу пацієнтів зі складними діагнозами, брак кадрів і на старому обладнанні. Кор. «Владмедіціни» поговорив із завідувачем першим урологічним відділенням КГБУЗ «ВКБ №2» Олександром Філіпповим і з'ясував, що, незважаючи на об'єктивні труднощі, населення Примор'я може розраховувати на якісну планову і екстрену урологічну допомогу.
Незважаючи на те, що в урології зараз поширені лапароскопічні та ендоскопічні операції, літотрипсія, хірургічні сучасні блоки, енергія лазера, технології і методи, які дозволяють впливати на проблему без прямого втручання, лікарі тисячекоечной лікарні багато в чому вимушено практикують відкриту хірургію.«Ми виконуємо ендоскопічні операції на сечовому міхурі, передміхуровій залозі за умови, якщо апарат справний», - зазначає Олександр Філіппов. Доводиться виходити з ситуації, що склалася різними способами. Зараз є сучасні консервативні методи лікування - наприклад, препарати, які, застосовуються при доброякісної гіперплазії передміхурової залози (аденомі). В даному випадку операції можна уникнути, оскільки є комбінована лікарська терапія. Однак не всім пацієнтам по кишені подібне лікування. «Звичайно, є державна програма, пільгова група пацієнтів. Важливо розуміти, що в урології 60-70% пацієнтів - люди похилого віку. Звичайно, зустрічається молодь, у якої виявляється сечокам'яна хвороба, пухлини. Взагалі урологічна онкологія з кожним роком додає кількість пацієнтів - це рак нирки сечового міхура, передміхурової залози, яєчок, статевого члена. Тут ми оперуємо їх, а потім люди відправляються в онкодиспансер, де при необхідності проходять курси променевої терапії, хіміотерапії. Ми також займаємося радикальної простатектомії, нефректомія, радикальними ендоскопічними операціями на сечовому міхурі », - додає Олександр Геннадійович.
Багато в чому подібна ситуація обумовлена тим, що деякі пацієнти поступають у відділення у вкрай важкому стані, не особливо дбаючи про своє здоров'я до цього. Взяти, приміром, сечокам'яну хворобу, а це до 40% хворих з усіх надійшли до відділення. Як правило, фахівці мають справу з гнійно-некротичними ускладненнями, коли потрібно не тільки видалити камінь, але і вже рятувати орган. «Нещодавно на обході розмовляв з хлопцем, який лежить у відділенні. Навіть в лікарні він не може відмовитися від сигарет. Я намагаюся пояснити людині, що 90% раку нирки і сечового міхура безпосередньо залежить від паління. За кордоном все по-іншому - обов'язковий медогляд раз на рік. Оперувати великі і навіть маленькі пухлини набагато дорожче, ніж проходити спостереження і профілактику у лікаря. Тому люди зацікавлені приходити на щорічний прийом. А у нас не тільки низький рівень відповідальності за своє здоров'я, але самої медичної культури - немає кабінетів чоловічого здоров'я », - зазначає завідувач відділенням.
Питаю Олександра Геннадійовича про медичний туризм. Зрозуміло, комфорт та сучасне обладнання виявляються вирішальними факторами для багатьох пацієнтів. Філіппов запевняє, що азіатські клініки не панацея. «У кожного методу лікування є свій відсоток ускладнень. Тому масовий від'їзд в закордонні клініки більше психологічний фактор. Незважаючи ні на що, у нас можна отримати якісну урологічну допомогу. А якби у нас було те ж саме, що у зарубіжних клінік, то відтік пацієнтів вдалося і зовсім зупинити », - розповідає завідувач відділенням.Зараз, коли робота на посаді головного уролога краю позаду, Олександр Геннадійович як і раніше готовий підказувати своїм колегам на що варто звернути увагу при організації урологічної служби. На його думку, лікарі повинні кожні п'ять років проходити курси підвищення кваліфікації, і не тільки в рамках ЛПУ Приморського краю. Необхідно стажуватися в центральних регіонах країни (Москва, Санкт-Петербург, Ростов-на-Дону), переймати досвід Кореї і Сінгапуру. Крім цього необхідно продовжувати удосконалювати ендоскопічні і лапароскопічні методи лікування, але і не забувати про обладнанні, необхідному для проведення відкритих операцій. «Зарубіжні колеги поважають нас за те, що ми можемо робити найскладніші операції і без сучасної апаратури. Відкрита хірургія все одно залишиться. Якщо фахівець не вміє оперувати подібним способом, йому доведеться складно. Наприклад, ти застосував лапароскопію, і несподівано виникла кровотеча, доводиться вдаватися до допомоги відкритої хірургії », - розповідає Олександр Геннадійович.
На питання про те, який медицині в майбутньому бути в Росії, Філіппов без довгих роздумів відповідає, що в охороні здоров'я знайдеться місце, як підприємцям, так і державі. На його думку, приватна медицина, перш за все бізнес. І в даному сегменті робиться до 40% непотрібних операцій. «Хороший хірург не той, хто прекрасно виконає операцію, а той, хто вчасно відмовиться від непотрібної», - вважає Олександр Філіппов.
Наостанок разом із завідувачем відділення заглядаю в одну з палат. Олександр Геннадійович усміхнений, кожного про щось розпитує, жартує. Валентин Іванович, який приїхав з Спасска, розповідає мені про Філіппова виключно компліментарні речі. Пенсіонеру вторить вся палата - чудовий доктор, ввічливий, культурний, підкаже, розповість, розсмішить. Добре, що в урологічному відділенні ВКБ №2 він такий не один.
В'ячеслав Глушко: У нас працюють ексклюзивні золоті руки і голови
Рейтинг: 5, голосів: 3.
Фахівці крайового клінічного шкірно-венерологічного диспансеру з Владивостока допомагають колегам з міст і районів Примор'я поліпшити якість медичної допомоги, вибудувати роботу таким чином, щоб не пропустити людини з інфекцією, виявити захворювання, мінімізувавши відсоток хибнопозитивних результатів.
Рейтинг: 5, голосів: 3.
Крайова дитяча клінічна лікарня №1 Примор'я в перспективі може стати міжрегіональним спеціалізованим центром з надання якісної і доступної допомоги маленьким пацієнтам всього Далекосхідного федерального округу. Уже сьогодні в медустанові успішно застосовують найсучасніші методи діагностики і лікування пацієнтів, включаючи високотехнологічні.
Рейтинг: 3, голосів: 6.
Галина Пилипчук - почесний житель Дальнегорска, Заслужений лікар Росії, Відмінник охорони здоров'я, депутат міської думи двох минулих скликань, має орден «Знак пошани» і безліч заохочень за працю. Доктор з більш ніж півстолітнім стажем - про жіноче здоров'я, щастя і велике чудо народження нового життя.
Рейтинг: 5, голосів: 4.
У Битва на озері центральну районну лікарню Приморського краю прийшла працювати лікар-педіатр Ірина Кисельова. Новий земський доктор з ЄАО вважає умови для роботи і життя в селищі просто прекрасними. Головне, що в лікарні чудовий колектив, а керівництво районного охорони здоров'я дбає про благополуччя медиків і пацієнтів.
Рейтинг: 4.2, голосів: 5.
Інформація, наведена на сайті, має характер загальної інформації і не може замінити реальну консультацію лікаря.
Є протипоказання. Обов'язково проконсультуйтеся з фахівцем!
Медицина Приморського краю