Переломи хребта, ускладнені пошкодженням спинного мозку і його утворень - корінців і оболонок, спостерігаються досить часто (в 40-70% випадків). Особливо часто пошкодження спинного мозку виникають при переломо-вивихах хребта.
Симптоми ускладнених переломів хребта
Симптоматология неврологічних змін надзвичайно різноманітна і залежить від різного ступеня пошкодження і залучення в сферу травми спинного мозку і його утворень: оболонок, корінців, речовини спинного мозку.
В патологоанатомічному відношенні можуть спостерігатися крововиливи в оболонки (епідуральні, субдуральні, субарахноїдальні), гематомієлія, здавлення спинного мозку, часткове або повне його руйнування. На рівні кінського хвоста зустрічаються крововиливи в області корінців, здавлення їх, частковий або повний розрив, нерідко має місце утворення вторинних субарахноїдальних кіст, що є причиною подразнення корінців.
При більш-менш значній травмі спинного мозку клінічно спостерігається ряд характерних симптомів: рухові і чутливі паралічі, розлади функції тазових органів із затримкою сечовипускання і дефекації, порушення нормальної рефлекторної діяльності і ряд трофічних розладів у вигляді пролежнів, набряку кінцівок та ін. У перші години і дні після пошкодження у хворих розвивається картина загального і спинального шоку.
Повні симетричні рухові і чутливі паралічі, розлади функції тазових органів з швидко розвивається інфекцією сечових шляхів (цистити, висхідніпієлонефрити), прогресуючі пролежні і дифузний набряк нижніх кінцівок свідчать про більш значне пошкодження спинного мозку, що носить нерідко незворотного характеру. У таких випадках зазвичай стан хворого все погіршується і настає летальний результат. Навпаки, зміна в стані рухового або чутливого паралічу, відновлення рухливості будь-якого сегмента кінцівки, зменшення зони анестезії і ряд інших симптомів свідчать про можливість більш успішного результату. Зокрема, така динаміка парезів і паралічів спостерігається при поступовому розсмоктування крововиливів в області дурального мішка.
При пошкодженні шийних сегментів спинного мозку характерними є парези і паралічі верхніх кінцівок з відповідними розладами чутливості.
Лікування ускладнених переломів хребта
Ортопеди в Москві
Ціна: 1800 руб. 1170 руб.
Спеціалізації: Ортопедія.
Дахер Зіад Рашид
Ціна прийому: 18001170 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 630 руб.
Ціна 1650 руб. 1073 руб.
Спеціалізації: Ортопедія. Хірургія.