До числа ускладнень, які спостерігаються в перші дні після операції на шлунку, відноситься сильна кровотеча, розбіжність шлункових швів з наступним перитонітом, впровадження петель тонких кишок в сальникову сумку через пророблений при накладенні заднього гастроентероанастомоза отвір в брижі поперечноободочной кишки з подальшим обмеженням, входження тонких кишок в порожнину шлунка через анастомотіческіе отвір. Ці ускладнення вимагають екстреної операції. Останні два ускладнення дуже рідкісні; що стосується кровотечі і розходження швів, то вони повинні предупреждаться ретельним виконанням операцій.
Одним з найнебезпечніших, хоча нечастих ранніх ускладнень гастроентеростоміі є так званий порочне коло - circulus vitiosus. Захворювання це ускладнює частіше передню гастроентеростомію. На 2-3-й день після операції настає виснажлива сильна блювота великими, кількостями рідини з домішкою жовчі, що супроводжується крайнім падінням сил хворого. При огляді живота в лівому підребер'ї видно колосально роздутий шлунок при запали животі. У половині випадків справа закінчується смертю. Зрідка порочне коло протікає хронічно.
Сутність захворювання пояснюють у три способи. Відповідно до одного думку, розширення шлунка настає внаслідок утворення механічної перешкоди через клапанообразного перегину відвідної петлі кишки. Вміст шлунка плюс жовч і панкреатичний сік, не маючи виходу в кишечник, цілком повертається назад в шлунок. Приводить відрізок кишки переповнений, відвідний - порожній (рис. 155). Однак під час операцій, які проводилися з приводу цього ускладнення, органічних перешкод часто не знаходили. Інші непрохідність пояснювали спазмом відвідного відрізка кишки. Треті розглядають порочне коло як первинну атонию шлунка.
Лікування полягає в промиванні шлунка, головним же чином в постійному активному відсмоктуванні вмісту шлунка за допомогою водоструминного або електричного відсмоктує приладу. Необхідно підшкірне або внутрішньовенне введення великих кількостей фізіологічного розчину хлористого натрію. Якщо вищезазначеними заходами незабаром ліквідувати порочне коло не вдається, вдаються до оперативного лікування, яке полягає в накладенні анастомозу між приводять відводить відрізком кишки.
Гостре розширення шлунка див. Нижче.
Анастомозит - запальний процес в області шлунково-кишкового соустя, що супроводжується зазвичай періанастомозітом, нерідко з утворенням інфільтрату і деформацією анастомозу. Симптоми: гострий біль і блювота внаслідок затримки проходження вмісту шлунка в кишку. Нерідко необхідна повторна лапаротомія, розсічення спайок і накладення анастомозу між приводить і відводить петлями анастомозірованной кишки або другого гастроентероанастомоза.
Свищі шлунка і дванадцятипалої кишки утворюються незабаром після операції при розходженні шлункових швів і розкриття утворився в зв'язку з цим гнійника назовні. Шлункові та кишкові свищі іноді закриваються спонтанно, в інших випадках потрібне оперативне втручання, яке полягає в висічення свища і зашивання отвору в шлунку.
Звуження шлунково-кишкового соустя розвивається, мабуть, як наслідок стягування рубцового кільця, що утворюється навколо соустя або після загоєння післяопераційної виразки. Спостерігається рідко.
На функцію шлунково-кишкового соустя несприятливо впливають також великі післяопераційні спайки.
Післяопераційна виразкова хвороба утворюється після операцій на шлунку, вироблених з приводу виразки, але не раку, і зазвичай є ускладненням гастроентеростоміі, рідко - резекції з анастомозом. Незабаром після операції виразка розвивається рідко, зазвичай вона розвивається через кілька місяців або років. Розташовується виразкова хвороба в області анастомозу або у його краю на відводить петлі, часто супроводжується утворенням інфільтрату, швидко прогресує і має схильність до перфорації. Іноді утворюється свищ, що повідомляє шлунок з поперечної товстою кишкою, що робить можливим пряме попадання їжі зі шлунка в товсту кишку і викликає смердючу відрижку, калове блювоту і пронос. Повідомлення шлунка з поперечної ободової кишкою може бути безпосереднім або здійснюватися за допомогою тонкої кишки.
Виникненню виразкової хвороби сприяє висока кислотність шлункового соку і шов з нерассасивающіеся матеріалу, коли в канали шва отримує доступ шлунковий сік.
Симптоми ті ж, що і при виразці шлунка, з тією лише різницею, що больова точка розташовується нижче, болі особливо сильні, наступають пізно, іноді прощупується інфільтрат. Діагноз підтверджується рентгенологічним дослідженням. Мимовільне загоєння виразки спостерігається, але нечасто.
Спочатку слід випробувати терапевтичне лікування, особливо курортне (Желєзноводськ). У разі невдачі вдаються до оперативного втручання, яке полягає в дегастроентеростоміі або, краще, в широкій резекції шлунка, що включає петлю кишки з анастомозом.