ускладнення зоба
Найчастіше явища механічного тиску збільшеної щитовидної залози виявляються при загрудинном зобі.
Залежно від того, який орган піддається механічному тиску збільшеної щитовидної залози, відзначаються ті чи інші клінічні прояви захворювання.
При здавленні трахеї можуть спостерігатися напади задухи, сухий кашель, явища розлитого бронхіту в легенях і ін.
Тиск на судинний пучок може викликати розлад кровообігу різного ступеня з відповідними суб'єктивними скаргами.
Збільшена щитовидна залоза, дратуючи гортанний нерв, може привести до захриплості голосу аж до повної афонії в зв'язку з паралічем нерва. У деяких випадках спостерігаються труднощі при ковтанні внаслідок здавлення стравоходу.
Такі зміни механічного порядку при ендемічному зобі бувають іноді настільки значними, що нерідко загрожують життю хворого. У цих випадках, як і у всіх випадках навіть помірних ознак механічного здавлення сусідніх органів збільшеною щитовидною залозою, хворого слід піддати оперативному втручанню.
До числа інших ускладнень зоба слід віднести злоякісне переродження щитовидної залози. В умовах ендемічної по зобу місцевості воно зустрічається частіше, ніж в інших місцях. Це переродження нерідко своєчасно не діагностується. Одне з його клінічних проявів-прогресуючий зростання однієї з ділянок зоба або всієї щитовидної залози. При цьому може з'явитися ущільнення зоба, обмеження його рухливості, іноді поєднується зі зміною голосу, схудненням. Все це змушує ендокринолога бути настороженим щодо злоякісного переродження щитовидної залози. У деяких випадках спостерігається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, що вказує на настало метастазування.
Рідко зустрічається так звана ріделевская форма зоба, при якій дифузно збільшена заліза стає дуже щільною, дерев'янистої, нерухомою, безболісної, що симулює злоякісний зоб.
З інших ускладнень зоба слід вказати на крововиливи в зоб і на наявність запальних процесів в ньому (струміта). Особливо небезпечні нагноившиеся струміта, які можуть привести до спільного сепсису.
Зрідка спостерігається сифілітичне ураження щитовидної залози, яке з трудом діагностується.
Поділитися з друзями:
Читати на цю тему ще: