Ви коли-небудь чули про «німий» ішемії міокарда? Я згадувала про неї в одній з попередніх статей. Сьогодні загадку безболевой, або «тихої», ішемії серця розкладемо по поличках.
Здорове серце не болить. Болить воно, коли є проблеми. Начебто все логічно і зрозуміло. А ось коли не болить хворе серце, як бути? І в чому причина його мовчання - в захисних механізмах або ж в вичерпаних резервах?
Безбольова ішемія міокарда - не що інше, як епізоди повторюється короткочасної ішемії серцевого м'яза, які призводять до змін:
- обміну речовин в самому м'язі,
- її здатності проводити імпульси і скорочуватися.
При цьому - на відміну від класичної ішемії - безбольова ішемія не супроводжується нападами стенокардії, задишкою, порушеннями ритму.
Однак вона помітна на електрокардіографічної стрічці в момент фізичного навантаження.
Іноді безбольова ішемія може бути єдиним проявом ураження серця. Однак частіше вона відображає системне ураження серцево-судинної системи. Звідси і основний контингент, який схильний до цієї хвороби, - чоловіки 60+, насолодитися радощами життя, і пішли на заслужену пенсію для відпочинку від болісної роботи.
Куриш? І серце не болить? Можливо, воно просто заніміло
Не буває однакових проявів «німий» ішемії. Одні пацієнти зовсім не мають нападів стенокардії, а також інфаркту міокарда, порушень серцевого ритму, застійної серцевої недостатності, проте у них знаходять звуження судин серця за результатами інструментального обстеження (коронарографії). В інших випадках мова йде про такий прояві ішемічної хвороби серця, як інфаркт, але без попередніх і наступних нападів стенокардії.
Групи ризику визначені в залежності від обтяжливих зовнішніх факторів. це:
- Особи, які перенесли інфаркт, і особи з кількома факторами ризику ішемічної хвороби серця (ІХС).
При наявності одного фактора ризик зростає до 17,7%, при наявності двох - до 71%.
Чому серце не болить? думки вчених
Причин, що пояснюють «тихе» поведінку серця, більш ніж достатньо. Найбільш поширена - атеросклероз. Бляшки звужують просвіт судини, тим самим порушуючи кровопостачання серцевого м'яза. Картину погіршує порушення згортання крові.
З чого б це атеросклероз вторгається в наше життя? Так ми ж самі прекрасно усвідомлюємо: мало рухаємося, багато сидимо, постійно нервуємо, безперервно старіємо, безконтрольно уплітає солодощі, чомусь куримо, і, що гріха таїти, знімаємо стрес під горілочку.
А тут ще спадковість не обнадіює. Доведено: при наявності в сім'ї випадків безбольової ішемії ризик захворіти нею підвищується до 60%.
І, нарешті, мають значення особливості особистості, що визначають сприйняття болю, а саме:
- поведінка (витримка) при сприйнятті болю
- або ж феномен заперечення болю - як своєрідний захист від загрозливою і тривожну ситуацію, яка супроводжується больовими відчуттями.
Швидко стомлює? Сходи, зніми ЕКГ. Симптоми «німий» ішемії
Підкреслюю: особливість безбольової ішемії в тому, скарг зовсім може не бути.
Часто «німа» ішемія супроводжується якимись загальними симптомами, властивими захворювань серцево-судинної системи, наприклад, швидкою стомлюваністю, слабкістю і запамороченням, яким багато хто не надає великої уваги.
Провокуючими факторами можуть виступати фізичні навантаження, негативні емоції, куріння, холод.
Епізоди «німий» ішемії частіше виникають вранці і у вечірній час. Вранці це відповідь серцево-судинної системи на підвищення ЧСС, артеріального тиску, в'язкості крові. А ввечері, скоріше, результат роботи втомленого за день серця.
Часто ішемія виявляється випадково. Безвідмовно працює банальна електрокардіограма, знята під час фізичного навантаження (під час навантажувальних тестів або добового моніторування по Холтеру).
Як себе вести, якщо серце мовчить
При «німий» ішемії ризик раптової смерті зростає в 5-6 разів, ризик порушень серцевого ритму - в 2 рази, ризик розвитку серцевої недостатності - в 1,5 рази.
Сподіваюся, отримавши уявлення про небезпеки, що таяться під маскою хорошого самопочуття, читачі cardio.today не пропустити момент, коли «німому» серцю буде потрібна допомога.
Головне фото magictrucksupply.advisoryconcepts.net
Поділитися посиланням:
Щоденник cardio.today - інформаційний проект про серці та судинах: профілактиці хвороб і реабілітації після них.
Проект cardio.today працює за підтримки РНПЦ «Кардіологія»
Інформація та матеріали, представлені на сайті, носять довідково-інформаційний характер і не можуть бути використані в якості рекомендацій пацієнтові до застосування лікарських засобів і методів лікування без консультації з лікарем.
Права на зображення належать правовласникам, зазначеним поруч з зображеннями.