УЗД діагностика жовчного міхура. Неможливість візуалізації жовчного міхура.
Дивертикул жовчного міхура. анехогенние випинання стінки з видимою шийкою або ніжкою.
Сифонний жовчний міхур. S-образна деформація.
«Фригийский ковпак»: анатомічний варіант, при якому міхур зігнутий в області дна.
Нетипова локалізація. міхур розташовується всередині печінки або незвично низько або збоку.
Рекомендації по дослідженню. при виникненні труднощів з візуалізацією жовчного міхура спробуйте відшукати його в малому тазу, ліворуч або праворуч його звичайної локалізації або безпосередньо під черевною стінкою (з використанням відповідного фокуса датчика). Зазвичай міхур вдається виявити по нижньому краю печінки при переміщенні датчика від бічної до серединної площини або при скануванні в підребер'ї уздовж междолевой щілини від порожнистої вени до ложа жовчного міхура.
Агенезія жовчного міхура. часто помилково приймається за зморщений жовчний міхур; зустрічається вкрай рідко.
Зменшений жовчний міхур. з'ясовується анамнез: стан індукується курінням або прийомом їжі.
Незвичайна локалізація. безпосередньо під черевною стінкою у худорлявих пацієнтів; по середній лінії живота або в нижній його частині у літніх виснажених пацієнтів. У пацієнтів з цирозом печінки жовчний міхур може зміщуватися медіально або латерально.
Порожній жовчний міхур. камінь, що закупорюють протоки міхура або воронку жовчного міхура за принципом зворотного клапана.
Ехогенності жовчний міхур. наприклад, осад, емпієма, пухлина.
«Кам'яний» жовчний міхур. заповнений камінням жовчний міхур, позбавлений анехогенного просвіту.
Зморщений жовчний міхур. часто визначається тільки по дистальній тіні.
Перфорація жовчного міхура.
• Химерне гіпоехогенне освіту.
• Вільна або відмежована рідина.
• Післяопераційний жовчний міхур.
• Гіпоехогенние або комбіновані зміни стінок
Гострий холецистит. гострий холецистит слід диференціювати з хронічним холециститом, потовщенням стінок при аденоміоми тозе, скірозний карциномою, злоякісної лімфомою (внутрішні фактори), гострим гепатитом і панкреатитом, цирозом печінки з асцитом.
• Гіпоехогенние стінки шаруватої або багатошарової структури.
• Виявлення каменю (за винятком бескаменного холециститу; причини: травма, ослаблення імунного статусу на тлі хіміотерапії, гематогенний сепсис, освітаабсцесу).
• Можлива супутня симптоматика: водянка, емпієма, вільна рідина в околопузирного просторі.
Потовщення стінки при захворюваннях печінки або підшлункової залози. СНІД або травмі:
• Стовщена стінка з шаруватою або комбінованою структурою.
• При портальної гіпертензії: судини в стінці міхура.
Набряк стінки жовчного міхура. причинами можуть бути правожелудочковаянедостатність, асцит при цирозі печінки і гіпоальбумінемія (зовнішні фактори). Чи не виникає при злоякісному асциті.
• Рівномірно гіпоехогенна стінка шаруватої структури.
• Часто застій в жовчному міхурі.
Абсцес стінки жовчного міхура.
• інтрамуральне гіпоехогенні або анехогенние освіту в деформованої стінці жовчного міхура.
• Ознаки гострого холециститу.
Карцинома. інфільтрірующая стінку жовчного міхура: стадія I - процес обмежений жовчним міхуром, стадія II - процес поширюється за межі жовчного міхура, стадія III - інфільтрація за межами жовчного міхура.
• Гіпоехогенние ділянки обмеженого интрамурального або поліповидного потовщення стінки.
• Інфільтрація.
Лімфома, метастази, абсцес.
• Пухлиноподібне потовщення стінки.
• Можливе поширення в околопузирное простір
• Метастази по виду не відрізняються від первинної карциноми жовчного міхура.