У житті немає нічого ціннішого і важливого, ніж здоров'я. На жаль, деякі люди розуміють це занадто пізно. УЗД молочних залоз - хороший спосіб діагностики змін. Крім цього, обстеження за допомогою ультразвуку абсолютно безболісно і не завдає шкоди організму. Будь-якої підготовки до УЗД молочних залоз не потрібно, достатньо звичайних гігієнічних процедур. Результат віддають на руки відразу після обстеження.
Всі лікарі попереджають про важливість профілактичних оглядів. Всі вони одностайні в тому, що якщо хвороба виявити вчасно, то можна зберегти і здоров'я, і життя, навіть при такому страшному діагнозі, як рак молочної залози.
Щоб захистити себе від цієї підступної хвороби, потрібно регулярно виконувати УЗД молочних залоз і мамографічне обстеження. Давайте розбиратися, коли якийсь спосіб діагностики краще і що потрібно робити, щоб не зіткнутися з запущеною формою раку молочних залоз.
Що краще зробити: УЗД або мамографію
В обов'язковому порядку кожна жінка повинна ходити на огляд молочних залоз. Він зводиться до пальпаторне дослідження, УЗД і мамографії.
На питання «що краще: УЗД або мамографія» однозначно відповісти не можна. Який з двох способів краще, залежить від ряду факторів, до них відносять:
• Вік.
• Спадкову схильність.
• Розсуд лікуючого лікаря.
• Вагітність.
• Імпланти.
• Як часто необхідно виконувати обстеження.
УЗД молочних залоз краще робити дівчатам і жінкам до 35-40 років.
Справа в тому, що у молодих дівчат, особливо родили, тканини молочної залози досить щільні, і на виконаних маммограммах патологія може не визуализироваться. Крім того, УЗД молочних залоз - більш нешкідливий метод обстеження, так як при рентгенографії жінка отримує невелику дозу опромінення.
Мамографію рекомендується проводити жінкам у віці від 40 і старше.
А взагалі, відзначимо, що ці два способи діагностичного інструментального обстеження не суперечать один одному, а швидше доповнюють.
Мамографія - «золотий стандарт» у діагностиці пухлин молочної залози. Частота звернень для виявлення можливих новоутворень визначається лікарем, але якщо сказати про превентивної діагностики в загальних рисах, УЗД молочних залоз жінка проходить щороку, а мамографію обгрунтовано виконувати кожні 2 роки.
Жінки з групи ризику проходять обстеження частіше.
Які жінки потрапляють в групу ризику по захворюваності молочної залози
У онколога або мамолога, фахівців, до яких можна звернутися з проблемами грудей, є картотека жінок, які підлягають диспансерному спостереженню. До групи ризику відносяться такі представниці прекрасної статі:
• З обтяженоюспадковістю.
Незважаючи на те, що в більшості випадків, успадковується не хвороба, а схильність до неї, є генетично обумовлені злоякісні пухлини молочної залози. Рак молочних залоз зустрічається у жінок з обтяженою спадковістю частіше.
• Приймаючі гормональні препарати.
Тривала гормонотерапія призводить до стійкого зміни гормонального фону жінки. Деякі види раку молочної залози гормонозависимое, тобто гіперестрогенія може спровокувати розвиток пухлини молочної залози.
• Уже отримували лікування з приводу раку молочної залози в анамнезі.
Навіть якщо була виконана радикальна мастектомія, проведена хіміо-променева терапія, на жаль, це не гарантує, що в другій молочній залозі пухлину розвиватися не буде. У перший рік після операції показано особливо ретельне спостереження.
• З доброякісними новоутвореннями в молочній залозі.
До них відносяться фіброми, кісти, тощо.
Справа в тому, що деякі новоутворення здатні перероджуватися з доброякісних в злоякісні. Коли це станеться, чому, і чи обов'язково - на ці питання відповіді ніхто не знає, тому лікарі вибирають тактику активного спостереження. А взагалі, якщо відзначається тенденція до зростання, таку освіту в грудях підлягає видаленню.
• З забоями, травмами і встановленими имплантами грудей в анамнезі.
Травма вважається фактором у розвитку онкологічного процесу в молочній залозі.
• З раком яєчників в анамнезі.
Через гіперестрогенії є ризик розвитку пухлинної патології.
• піддаються впливу шкідливих факторів.
У цю групу потрапляють жінки, які працюють у шкідливих умовах (радіація, іонізуюче випромінювання, контакт з канцерогенними речовинами) і любительки позасмагати в солярії, та й просто під відкритим сонцем без верхньої частини купальника.
Галактостаз - застій молока
• З перенесеним на мастит.
Містить - запалення молочної залози, яке розвивається на тлі лактостазу (застою грудного молока) в період годування груддю.
• З усіма видами мастопатій.
• Після гіперстімулляціі яєчників при допоміжних репродуктивних технологіях.
• З проведеної променевою терапією в анамнезі.
Крім регулярного огляду молочних залоз, особлива увага приділяється профілактичного огляду геніталій, щитовидної залози і регіонарних лімфатичних вузлів у пахвовій, надключичній і підключичної області.
Розшифровка результатів УЗД молочних залоз
Ехогенності тканин залози залежить від віку і від того, яка тканина переважає:
• залозиста,
• сполучна,
• жирова.
З віком у жінки відбувається поступове зменшення залозистої тканини і заміщення її на сполучну і жирову.
У маленьких дівчаток грудна залоза представлена, в основному, жировою тканиною, залозиста починає з'являтися під дією гормонів в період статевого дозрівання. Після закінчення статевого дозрівання структура молочних залоз гіперехогенна.
Переважає залозиста тканина, її стан залежить від фази менструального циклу. У другій половині протоки стають звивистими, відбувається потовщення залозистого шару, можна побачити, так звані, гребені Дюрета, що складаються зі сполучної тканини і змінюють нерівність контуру.
Маммограмма пацієнтки 40 років. Початок трансформації залозистої тканини в жирову. жирова часточка
Маммограмма жінки 50 років. Візуалізується велика кількість жирової тканини
Приблизно в 40-річному віці починає відбуватися збільшення жирової тканини (жирова інволюція молочних залоз). З початком клімаксу зменшується кількість залозистої тканини позаду соска і верхньому квадранті молочної залози. Всі структури молочної залози візуалізуються добре. Є фіброзні ділянки в жирових структурах.
Присутність будь-якого новоутворення в будь-якому віці вважається патологією.
Коли варто записатися до мамолога
Навіть якщо жінка регулярно проходить медичні огляди, у неї може з'явитися привід записатися до мамолога. У таких ситуаціях це варто зробити негайно:
• При самообстеженні пальпується ущільнення будь-яких розмірів в будь-якій ділянці молочної залози.
• У разі появи збільшення лімфатичних вузлів, особливо, в пахвовій області.
• Присутні виділення із сосків (соска): гнійні, кров'янисті, молозиво і т.д.
• Чи змінилася шкіра молочної залози, особливо, якщо є ділянка з втягнутою, по типу лимонної скоринки, шкірою.
• З'явилася асиметрія молочних залоз.
Додатково звертають увагу на наступні симптоми:
• слабкість,
• апатію,
• зниження маси тіла без видимих причин,
• субфебрильна температура.
Якщо ви намацали «шишку» в грудях - це зовсім не обов'язково ракова пухлина, впадати в паніку, ходити до шарлатанів, прикладати капустяне листя, пити масло з горілкою від раку грудей не варто, так як дорогоцінний час може бути втрачено.
Самообстеження молочних залоз
Самообстеження молочних залоз - важлива міра профілактики раку молочної залози. Краще процедуру проводити під час душа, намиленими руками, так як тактильна чутливість, в цьому випадку, краще.
Плавними рухами пальпують кожну груди окремо, не пропускаючи жодної ділянки. Далі переходять до огляду пахвових областей. У нормі лімфовузли не пальпуються.
Особливу увагу приділяють сосок, якщо тільки жінка не перебуває в стані лактації, виділень бути не повинно.
На завершальному етапі оцінюють симетричність молочних залоз перед дзеркалом.
На закінчення нашої бесіди відповімо на найпопулярніші питання жінок.
Все, про що ви хотіли запитати про УЗД молочних залоз і не тільки
- З якого віку необхідно проходити профілактичний огляд молочних залоз?
- Ніколи не рано, може бути пізно. Огляд рекомендується проводити з 30-річного віку (УЗД молочних залоз), після 40 років - мамографія.
- Чи виконують жінкам до 40 років мамографію?
- Так, виконують, якщо є серйозні підозри на пухлину грудей.
- В який день менструального циклу (на який день місячних) краще робити УЗД молочної залози?
- Оптимальним вважають проміжок часу з 4 по 7 день від першого дня місячних. У цей час немає передменструального набряку тканин, тому всі новоутворення видно краще.
Якщо ви намацали будь-яке освіту в грудях, то негайно, в будь-який день циклу.
- Моя мама страждає на рак молочної залози, коли мені починати обстеження?
- Сімейна обтяженість матері або сестри - серйозний аргумент, щоб не відкладати огляд молочних залоз.
Рекомендується почати огляд на 10 років раніше, ніж виникла патологія у матері. Молодим дівчатам, які мають генетичну схильність, показано УЗД молочних залоз 2 рази в рік. А взагалі, якщо у матері діагностували злоякісне новоутворення в грудях у віці 54 років, то в 44 роки ви вже входите в ризикований вік.
- У мене кров'янисті виділення з соска. Що я повинна робити і з чого починати?
- Скільки б вам не було років, в цьому випадку починати обгрунтовано з мамографії. Якщо мамографія не виявила пухлинне утворення, то при кров'яних виділеннях з соска показано проведення дуктографии і додаткового дослідження ультразвуком. Дуктографія - метод рентгенодіагностики протокового раку молочної залози, де додатково при дослідженні використовується контрастну речовину.
- У мене ущільнення в грудях то з'являється, то зникає. Що це може бути? Мені 30 років.
- Це може бути пов'язано з гормональними проблемами, але УЗД молочних залоз зробити потрібно.
- Чи завжди рак виглядає, як шишка?
- Зовсім не обов'язково. Це може бути ущільнення, виразка, іноді про рак свідчить збільшений лімфовузол в пахвовій області.
- У мене почервоніла груди і болить. Температура 38С. Мені 40 років. Що робити?
- Терміново до лікаря. Швидше за все, вам призначать антибіотики. Після купірування запального процесу обов'язково проходження мамографії. Її точність така, що виявляються пухлини розміром до6 мм.
- Які існують додаткові методи для діагностики раку грудей, крім УЗД молочних залоз і мамографія?
- Магнітно-резонансна томографія і біопсія, яку проводять під контролем УЗ апарату.
- У мене фіброаденома грудей в 46 років. Яка тактика?
- Фіброаденома нетипова для вашого віку. Вам показана мамографія, МРТ при необхідності і біопсія, тільки в цьому випадку діагноз буде підтверджений на 100%.
- Я ходила на УЗД молочних залоз, сказали, що є якісь кісти. На контрольному огляді з'ясувалося, що вони зникли. Це можливо? Мені 28 років.
- Так, кісти є тими небагатьма утвореннями в молочній залозі, які можуть проходити самостійно. Вам показано проходження УЗД молочних залоз 2 рази в рік.
- Як впливають силіконові імпланти на розвиток раку молочної залози?
- Прямих доказів впливу силікону на рак грудей немає. Злоякісні пухлини молочної залози зустрічається у жінок після протезування з такою ж частотою - 6%, як і у звичайних, без операції. Це твердження актуальне для молодих жінок до 40 років. Після установки імплантів в груди можуть розвиватися фіброзні процеси. Але це більше косметичний дефект. З огляду на те, що сприятливими факторами вважаються травми, оперативні втручання - виконання УЗД молочних залоз 2 рази в рік - хороша профілактична міра. Мамографію таким жінкам не проводять, так як силікон поглинає рентгенівські промені. У скрутних випадках проводять МРТ.
- Чи роблять УЗД молочних залоз чоловікові?
- Роблять, тільки УЗД не «молочних», а «грудних» залоз. Наприклад, при підозрі на рак або гинекомастию.
УЗД молочних залоз є хорошим методом діагностики патологічних змін в грудях у жінок, переважно молодого віку. У разі будь-яких сумнівів, можливе використання додаткових способів діагностики.
При всіх насторожують зміни необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.
Середня вартість (ціна) УЗД молочних залоз по Москві: 500 рублів і вище.
Мамографія 2300 рублів
Консультація мамолога від 500 до 1400 рублів.
Консультація онколога від 900 рублів
Біопсія молочної залози (пункція освіти молочної залози) без вартості гістологічного висновку і УЗД від 500 рублів.