УЗД ранніх строків
Ультразвукова діагностика ранніх строків вагітності та безпліддя у корів
В останні роки у ветеринарній практиці для визначення ранніх строків вагітності у великих і дрібних домашніх тварин все частіше вдаються до методу ехографічного дослідження.
Московська сільськогосподарська академія
Принцип отримання ехографічного зображення заснований на зворотний ефект п'єзоелектричного елемента за рахунок повернення в зонд апарату пучків ультразвукових хвиль, що перетворюються на екрані в світяться сірі точки різного ступеня інтенсивності. Отримання двомірного зображення в одиницю часу (BD) досягається шляхом зрізу досліджуваної анатомічної структури і матеріалізації її реконструкції в двох вимірах. Картина складається з безлічі зображень в режимі В за рахунок розгортки обраного зрізу за допомогою на-гою ультразвукових хвиль. Розгортка осу¬ществляется автоматично за допомогою зонда (датчика). Швидка последователь¬ность зрізів візуального зображення в одиницю часу (режим реального часу) відтворюється на моніторі. Форма зрізу визначається пристроєм зонда (прямокутна за допомогою лінійних зондів, секторальна - за допомогою секторальних зондів). Переваги використання даної системи заключа¬ются в можливості швидкого вибору площині оптимального перетину і отримання безперервного двомірного ізо¬браженія частини тіла, розташованої під скануючої поверхнею датчика. У більшості приладів, що працюють в режимі реального часу, можна «за¬морозіть» зображення з метою його ізу¬ченія, здійснення замірів та / або по-лучения ехограми (реєстрація ізобра¬женія на спеціальному папері).
Для ультразвукового дослідження тварин використовуються датчики, гене¬рірующіе звукові коливання з часто¬той від 2 до 10 мегагерц (від 2 до 10 млн. Коле¬баній в секунду відповідно). Ультразвукові хвилі високої частоти дають більш детальне зображення, але мають меншу проникаючу здатність в глиб досліджуваного об'єкта, тоді як при низькій частоті вони проникають глибше, але мають меншу роздільну здатність. Високочастотні датчики застосовують для проведення трансрек¬тального, а низькочастотні - трансабдоминального досліджень.
Перше повідомлення про можливість використання ехографії в режимі реального часу для постановки остаточного діагнозу на тільність у корів з'явилося у Франції в 1982 році [2]. Пізніше було показано, що ультразвукові прилади дозволяють не тільки діагностувати ранні терміни вагітності, але і дають можливість вести постійний моніторинг розвитку зародка. При щоденному скануванні матки у
Малюнок 1. Розподіл корів за кількістю лактації.
телиць з 10 по 60 день вагітності зародковий пухирець (бластоцита) починає визуализироваться у вигляді анехогенного освіти з діаметром в середньому 2 мм на 11,7 ± 0,4 день, тоді як ембріобласт дає гіперехогенное зображення у вигляді смужки на 20,3 ± 0.3 день з моменту штучного осіменіння [4]. До 26 дня тільності бластоциста сильно подовжується і повністю заповнює ріг матки з подальшим про-виникненням в порожнину контралатерального (другого) роги матки [9]. Завер¬шается цей процес на 32 день бере¬менності. Серцебиття ембріона починають реєструвати в інтервалі з 26 по 29 день тільності [9].
МЕТА І ЗАВДАННЯ ДОСЛІДЖЕННЯ
Мета і завдання цього дослідження - порівняльна оцінка постановки діагнозу на вагітність і безпліддя у корів за допомогою ехографічного і мануального трансректального методів на 28-35 дні з моменту штучного осіменіння.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ
Робота виконана на молочно-товар-ної фермі АТЗТ «Ильинское-Усово» Красногорського району Московської області. Для проведення дослідження було відібрано 57 клінічно здорових корів чорно-рябої породи різного віку продуктивністю 4000-7000 кг молока за період лактації. Распределе¬ніе тварин за кількістю лактації пріведе¬но на малюнку 1.
Фото 1. Трансректальне ехографіческое сканування статевих органів корови. Фото В.Е.Камишко.
Тварини були схильні до трансректального обстеження із застосуванням методів мануальної і ехографічною діагностики на 28-35 дні після проведення штучного осемене¬нія. Остаточний діагноз на тільність і безпліддя ставили на підставі проведення мануального трансректального дослідження корів на 60-70 день з моменту їх штучного осіменіння.
Для проведення досліджень тварин фіксували в стійлі на прив'язі, додатково утримуючи їх руками в області холки і пахової складки. Трансректальне дослідження тварин проводили з використанням одноразових поліетиленових рукавичок по загальноприйнятій методу. Позитивний діагноз на стель¬ность ставили при виявленні в розі матки зародкового міхура (феномен «прослизання»).
Після постановки діагнозу методом трансректального мануального ісследо¬ванія і проведення топографічної орієнтації в тазової порожнини пріступа¬лі до проведення ехографічного іссле¬дованія статевих органів.
Фото 2. Трансректзльное ехографіческое сканування статевих органів корови. Фото В.Е.Камишко.
Для виконання цього завдання використовували датчик (ехографіческій зонд) з частотою 5 мегагерц, приєднаний до портативного ультразвукового приладу фірми Medtelekom SLE-301 (Литва).
Робочу поверхню датчика змащували звукопровідним гелем, вводили в пряму кишку і здійснювали поетапне сканування геніталій: шийки, тіла і роги матки, а також яєчників (фото 1). Для дотримання правил асептики використовували розчин хлоргексидину (0,05%). На екрані монітора отримували безперервне зображення структури, розташованої на внутрішній стороні робочої (скануючої) поверхнею трансдуктора. Позитивний діагноз на тільність ста¬вілі на підставі візуальної оцінки порожнини рога матки ембріона: поява ехопозітівной (гіперехогенной) структури, оточеній ехонегативний (анехогенних) навколоплідної рідиною (фото 2).
Порівняльну оцінку ефективності зазначених методів (трансректальне -ехографія і пальпація) визначення тільності і безпліддя у корів на 28-35 день з моменту проведення іскусствен¬ного запліднення контролювали по сте¬пені відповідності позитивного і нега-тивного результатів у даної групи жи-Вотня на 60 -70 день передбачуваної тільності. Точність результатів пози-тивного (ТПД) * і негативного (ТНД) * діагнозів вираховували за формулою (%):
ТПД = а: (а + Ь) х100, де:
а - число правильних визначень тільності;
b - число хибнопозитивних визначенні-ний тільності.
THfl = c: (c + d) x100, де:
с- число правильних діагнозів на біс-плід;
d - число помилково негативні визна-лений тільності.
• ТПД, ТНД - це ступінь відповідності в% при постановці діагнозу на наявність або відсутність вагітності.
Результати порівняльного ісследова¬нія наведені в таблиці 2.
Як випливає з отриманих нами мате-ріалів (табл. 2), трансректальная луна-графія статевих органів дозволяє з більшою точністю діагностувати у корів ранні терміни вагітності і біс-плід в порівнянні з ректальним методом. Тільки в однієї корови стельность за даними ехографії виявилася не виявленої. В цілому точність позитивного і негативного результату при ехографічної дослідженні склала 100 і 85,7% відповідно. У ті ж терміни (на 28-35 день після штучного запліднення) використання методу трансректальной пальпації з метою виявлення зародкового пухирця і безпомилкової постановки діагнозу на тільність дало позитивний результат тільки у 84% тварин. При цьому, з огляду на високий рівень ложнонегатівних відповідей (53,3%), точність негативного визначення методом ректальної пальпації склала 46,7%.
Трансректальная ехографія - це неїн-вазівний і безпечний метод діагності¬кі ранніх строків вагітності та безпліддя у корів і телиць. Ефективність методу залежить від багатьох чинників: якості використовуваної ультразвукової апаратури, її типу, роздільної здатності датчика, досвіду оператора, віку сам¬кі і термінів дослідження після проведення штучного осіменіння.
Трансректальну ехографію статевих органів корів переважно прово-дять з використанням лінійних датчиків з частотою ультразвукової хвилі 5 -7,5 мгц, оскільки вони забезпечують бо¬лее широке поле спостереження і отри-ня більш якісного зображення статевих органів.
Проведення ехографічного дослідження в режимі реального часу з використанням лінійного датчика (частота 5 мегагерц) дозволяє досить точно встановити наявність вагітності або біс-плід у корів на 28 день з моменту про- ведення штучного осіменіння. Точність позитивного діагнозу на стель-ність при трансректальном обстеженні корів з 28-го по 35 день після штучного запліднення становила 100%. Помилкове (ложнонегатівних) висновків-ня за даними ехографічного дослі-нання отримали тільки в однієї корови у віці 8 років у зв'язку з гіпертрофією і глибоким розташуванням матки в черевній порожнині.
Ехографіческая діагностика беремен¬ності і безпліддя в більш ранні терміни після запліднення недостатньо точна або непостійна (табл.1). Наприклад, на 21-25 день після запліднення точність позитивного діагнозу на тільність со-ставлять всього 68% [10], тоді як на 25-35 день цей показник варіюється в межах 89-100% [6, 8,11,12].
Згідно з даними власних дослі-джень, при обстеженні корів методом трансректальной пальпації статевих органів в більш ранні терміни (25-35 днів) встановлено наявність високого рівня ложнонегатівних показників (53,3%), тоді як точність негативного діагнозу на тільність склала всього лише 46, 7%.
Отримані нами дані узгоджуються з результатами англійських дослідників [7], які повідомляють, що достовірність постановки діагнозу на тільність у корів методом трансректальной пальпації визначається їх віком. Достовірність діагностики за допомогою даного методу дослідження на тільності у корів при терміні 4 тижні обернено пропорційна віку і знижується у тварин 2,4,5,6, 7 і 8 років відповідно з 94,1% до 78,5%; 53,8%; 50,0%; 40,0% і 0% [7].
Трансректальне ехографіческое іс¬следованіе в режимі реального часу
- високо ефективний метод визначення вагітності та безпліддя у самок великої рогатої худоби на 28 день з моменту проведення штучного осіменіння. Точність позитивного діагнозу на тільність склала 100% і негативного - 85,7%. Це робить доцільним його широке впровадження у ветеринарну практику. Визначати стельность методом трансректального мануального дослідження в ранні терміни передбачуваної вагітності у корів, з огляду на високий рівень ложнонегатівних відповідей і потенційний ризик травм зародка, не доцільно.
2. Chaffaux S. Valon F, Martinez J. Evoluation de 1 'image echographique du produit de conception chezla vache // Bull. Vet. Fr. - 1982. | Vol.55. - P. 213-221.
3. Chaffaux S. Reddy G.N.S. Valon E, Thibier M. Transrectal real-time ultrasound scanning for diagnosing pregnancy and for monitoring embrionic mortality in dairy cattle // Anim. Repr. Sci. - 1986.-Vol. 10.-P193-200.
4. Curran S. Pierson R.A. Ginther 0.1. Ultrasound appierence of the bovine conceptus from days 10 through20 // J. Am. Vet. Assoc. - 1986. - Vol.189. - P.I295-1302.
5. Curran S. Pierson R.A. Ginther 0.1. Ultrasound appearance of the bovine conceptus from days 20 through 60 // J. Am. Vet. Assoc. - 1986. - Vol. 189. | PI295-1302.
6. Hanzen C, Delsaux B. Use Of transrectal B-mode ultrasound imaging in bovine pregnancy diagnosis // Vet. Rec. - 1987 - Vol.121. - P.200-202.
7. HughesE.A. DaviesD.A.R. Practical uses of ultrasound in early pregnancy in cattle // Vet. Rec. • 1989. - Vol.124. -P456-458.
9. Pierson RA, Ginther 01. Ultrasography for detection of pregnancy and study of embryonic development in heifers // Theriogenology - 1984 - Vol.22. - P. 225-233.
12. WillemseA.H. Taverne M.A.M. Early pregnancy diagnosis in cattle bymeans oftrasrectalreal time ultrasound scanning of the uterus // Current Top. Vet. Med. Anim. Sci. - 1989. - Vol.51. - P.67-72