Альтернативні назви: УЗД органів черевної порожнини, в тому числі і селезінки, англ. ультразвукові дослідження і маніпуляції під контролем УЗД: селезінка, англ. Sonography of the Spleen.
УЗД селезінки - один з найбільш доступних та інформативних методів обстеження цього органу. За допомогою УЗД можна виявити зміна розмірів селезінки, визначити наявність в ньому вузлових або дифузних змін, а також підтвердити або спростувати наявність у ній об'ємних утворень - кіст або пухлин.
Гідність методу - повна неінвазивний, доступність для населення, безпеку. УЗД селезінки входить до складу комплексного ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.
Величезне значення цей метод діагностики має при первинному обстеженні пацієнтів з травмами черевної порожнини, так як одна з найбільш частих причин внутрішньочеревних кровотеч - пошкодження селезінки.
УЗД селезінки лікарі призначають в наступних випадках:
- травми черевної порожнини;
- множинні аномалії розвитку;
- лейкоз;
- підозра на пухлини селезінки;
- визначення локалізації метастазів при онкозахворюваннях іншої локалізації;
- печінкова патологія - циротичні зміни і гепатит;
- різні інфекційні хвороби (сепсис, черевний тиф, ВІЛ-інфекція, туберкульоз).
Протипоказання
Абсолютних протипоказань, як і до будь-якого іншого ультразвукового дослідження, до УЗД селезінки немає.
Підготовка до УЗД селезінки
При проходженні планового УЗД дослідження підготовка полягає в наступному. Останній прийом їжі - за 7-8 годин до обстеження. Дітям і пацієнтам з цукровим діабетом рекомендується легкий сніданок за 1-1,5 години. За 3-4 дні необхідно відмовитися від продуктів, що підвищують газоутворення - чорного хліба, овочів, молочних продуктів.
При проведенні УЗД за екстреними показання (травма, кровотеча та ін.) Підготовки не потрібно.
Як проводиться УЗД селезінки
Положення пацієнта на спині. На область лівого підребер'я наноситься акустичний гель (полегшує проведення ультразвукових хвиль і покращує якість візуалізації). За допомогою спеціального датчика лікар досліджує селезінку (і інші органи) через шкіру. На екран монітора виводиться зображення органу в «розрізі».
При скруті візуалізації, наприклад у огрядних пацієнтів, лікар може попросити пацієнта затримати дихання на вдиху або поміняти положення - повернутися на правий бік або присісти.
Тривалість процедури становить 15-20 хвилин.
інтерпретація результатів
За результатами обстеження заповнюється спеціальний протокол, в якому відображаються всі дані.
УЗД селезінки в нормі:
- Місцезнаходження - у нижній частині лівої половини діафрагми.
- Розміри: в довжину - 10-12 см, в ширину - 5-7 см.
- Контури рівні.
- Середня ехогенність.
- Помірне посилення судинного малюнка в ворітної частини.
- Розмір селезінкової вени не більше 5 мм.
Збільшення розмірів, загострення країв селезінки, посилення ехоструктури, ущільнення тканини свідчить про патологічний процес, найчастіше про лімфатичної інфільтрації, характерною для інфекційних захворювань.
Поява об'ємних утворень може відзначатися при абсцесах, кістах і пухлинах селезінки. Нерівний контур може бути ознакою розриву селезінки, в цьому випадку обов'язково досліджують черевну порожнину на наявність в ній вільної рідини.
додаткова інформація
УЗД селезінки може використовуватися під час проведення пункції цього органу для попередження ускладнень. Альтернативними методами дослідження є КТ і МРТ, але їх точність не набагато перевищує результати ультразвукового дослідження, але вартість істотно вище. Має сенс виконувати ці КТ і МРТ з контрастуванням для діагностики пухлин.
Своєчасне проведення УЗД селезінки пацієнтам з травмами живота може врятувати пацієнту життя.