УЗД судин верхніх кінцівок в Красноярську
Дуплексне сканування судин верхніх кінцівок
Оцінка на дуплексному скануванні судин верхніх кінцівок є важливою частиною венозної і артеріального дослідження. Кольоровий допплер є дуже корисним в пошуку центральних вен і при виявленні дефектів наповнення через тромбозу. Допплерівські сигнали повинні бути отримані від поздовжній площині при ультразвуковому скануванні. Корекція кута допплерівського сигналу не є обов'язковим при венозній дуплексному скануванні, тому що фактична пікова швидкість не дає ніякої клінічної інформації. Крім того, Допплеровский контрольний обсяг зразка може бути збільшений на весь просвіт вени, і масштаб осцилограми повинен бути зведений до візуалізації низькошвидкісних венозних допплеровских сигналів. Повний потрапляння вени і артерії в вікно кольорового доплера є важливим і має надзвичайно важливе значення в вивченні кровотоку в верхньої кінцівки.
Нижче наведені характеристики нормального венозного допплерівського сигналу від верхньої кінцівки:
• Спонтанний кровотік: потоку без збільшення під час спокійного дихання.
• Пульсації: ударні сигнали повинні бути присутніми в яремної, підключичної, безіменній і верхньої порожнистої вени через передачу ретроградного тиску в правому передсерді.
• Дихальна фази: зміни швидкості кровотоку з диханням. У верхньої кінцівки (центральні вени), венозний допплерівський сигнал буде збільшуватися з вдихом і зменшуватися при видиху.
• Проби: збільшується швидкість кровотоку з компресією дистальних відділів кінцівок або зменшується при стисненні проксимального відділу кінцівки (використовується на УЗД для оцінки прохідності вен верхньої кінцівки).
Венозний допплерівський сигнал на УЗД судин верхніх кінцівок повинен бути отриманий з верхньої порожнистої вени і яремної, безіменній, підключичної і пахвовій вен. Плечова, променева, ліктьова, вени cefalica і basilica можуть бути оцінені допплером, коли симптоми вказують на тромбоз в дистальному відділі руки. При оцінці на дуплексному скануванні верхньої кінцівки, корисно порівняння допплеровских сигналів з правого і лівого боку. В ході одностороннього дослідження вен верхньої кінцівки на УЗД, допплерівський сигнал від контралатеральної внутрішньої яремної або підключичної вен, повинні бути задокументовані. Відсутність пульсації в центральних венах свідчить про венозної непрохідності.