Узі вогнищевих уражень нирок

Округла або овальна форма

Дистальне акустичне посилення

Кісти. При ультразвуковому дослідженні нирок найчастіше виявляються кісти. Діагноз при цьому встановлюється досить точно. Кісти представляють собою анехогенние освіти з дистальним акустичним посиленням, мають гладкі контури і округлу форму (табл. 10.3). Одна або кілька їх можуть виявлятися як в одній, так і в двох нирках. Залежно від локалізації розрізняють кісти у поверхні нирки (рис. 10.34), кісти паренхіми (рис. 10.35) і кісти ниркового синуса (рис. 10.36).

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.34. Периферична кіста верхнього полюса нирки

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.35. Велика кіста паренхіми.

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.36. Кіста ниркового синуса.

Іноді гіпоехогенние піраміди (рис. 10.37) також можна прийняти за невеликі кісти ниркового синуса. Хоча і вкрай рідко, але і кісти прилеглих органів, зокрема надниркових залоз, можуть сприйматися як кісти нирок (рис. 10.38 та 10.39).

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.37. Нормальна ультразвукова картина гіпоехогенних пірамід (Л) з чіткими контурами.

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.38. Кіста надниркової залози (л). Добре помітно здавлення верхнього полюса нирки кістою.

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.39. Феохромоцитома. Феохромоцитома (л) з кістозними включеннями (ЛЛ) поряд з правою ниркою.

Абсцес. На відміну від анехогенних кісти з чіткими контурами (рис. 10.40) абсцес має нечіткі межі, а часом і ехогенності вміст (рис. 10.41).

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.40. Велика кіста нирки (Л).

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.41. Абсцес нирки (А).

Подкапсульной гематома. За кісту може помилково прийматися скупчення рідини між паренхімою і капсулою нирки (рис. 10.42).

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.42. Подкапсульной гематома (Л). Серповидное скупчення рідини між ниркової паренхіми і капсулою.

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.43. Полікістоз нирок.

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.44. Полікістоз нирок.

Полікістоз нирок (рис. 10.43-10.45). Результатом полікістозу нирок стає повне заміщення паренхіми кістами.

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.45. полікістоз нирок

Рубці. Вогнищеві зміни, що мають ехогенність, що дорівнює або більш високу в порівнянні з ехогенністю паренхіми нирок, зустрічаються досить рідко. У цих випадках мова йде найчастіше про пієлонефрит або судинному рубці (рис. 10.46).

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.46. Рубець паренхіми (v). Невелика щільна структура в нирковій паренхімі.

Ангіоміоліпома. Досить часто зустрічається доброякісна ангіоміоліпома при ультразвуковому дослідженні є гіперехогенное округле утворення з чіткими контурами (рис. 10.47 та 10.48).

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.47. Ангіоміоліпома (v). Велика гіперехогенна ангіоміоліпома в нижньому полюсі селезінки.

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.48. Ангіоміоліпома.

Кальцифікати. У кістах нирок можуть розвиватися запальні процеси, в їх порожнину іноді відбуваються крововиливи, результатом чого є формування кальцификатов. В кінцевому підсумку вони також утворюються в абсцесах і гематомах.

Кальцифікати з дистальної акустичної тінню в області пірамід спостерігаються при Нефрокальциноз.

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.49. Крововилив в кісту нирки.

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.50. Крововилив в екстра ар енальную кісту нирки (v).

Гіпернефрома. Гіпернефрома може бути гіперехогенних в порівнянні з рештою паренхіми або мати рівну з нею ехогенність (рис. 10.51), рідше вона володіє гіпоехогенної структурою. У деяких випадках пухлина утворює вибухне на контурі нирки (див. С. 212).

Узі вогнищевих уражень нирок

Мал. 10.51. Гіпернефрома. Велика пухлина верхнього полюса нирки з гіпоехогенними і ги перехогеннимі включеннями.

УЗД внутрішніх органів Бертольд Блок

Схожі статті