Позиційний (постуральний) дренаж - це використання певного положення тіла для кращого відходження мокроти. Позиційний дренаж виконується у хворих з бронхітом і пневмонією в стадії вирішення, хронічним бронхітом при зниженні кашльового рефлексу або занадто вузький мокроті. При сухому кашлі процедура втрачає сенс. Дренаж виконують 3 - 6 рази в день після попереднього прийому бронхорасшірающіх і відхаркувальних засобів. Через 20 - 30 хвилин після цього хворий почергово займає положення, що сприяють максимальному опороженію від мокротиння певних сегментів легких під дією сили тяжіння. Зона ураження легень знаходиться вище місця розгалуження трахеї на два головних бронхи. При такому положенні тіла мокрота просувається під впливом сили тяжіння до головних бронхах і досягає місця развлетвенія трахеї, а саме в цьому місці найбільш висока чутливість кашльового рефлексу. В результаті виникає мимовільний рефлекторний кашель, і мокрота виводиться з дихальних шляхів.
У кожному положенні хворий виконує 4 - 5 глибоких повільних дихальних рухів, вдихаючи повітря через ніс, а видихаючи через стиснуті губи. Видих повинен бути форсований і подовжений. Це необхідно для того, щоб створити потужний повітряний потік, який "веде за собою" бронхіальний секрет. Потім після повільного глибокого вдиху проводиться 3 - 4 - кратне неглибоке покашлювання 4 - 5 разів. Хороший результат досягається при поєднанні дренажних положень з різними методами вібрації грудної клітини над дренируемой сегментами або її компресії руками на видиху, масажем, проробленим досить енергійно.
Постуральний дренаж повинен бути перерваний, якщо під час процедури виникає значна задишка або задуха.
Постуральний дренаж протипоказаний при легеневій кровотечі (але не при кровохаркання), гострому інфаркті міокарда, вираженої серцево - судинної недостатності, інфаркті легкого, повторної тромбоемболії легеневої артерії, гіпертонічний криз, гіпертонічної хвороби 2 -3 стадій, а також при будь-яких захворюваннях і станах, при яких слід обмежити або виключити положення тіла з опущеною головою і верхньою частиною тулуба. До таких належать глаукома, катаракта, ожиріння 3 - 4 - го ступеня, запаморочення і т.п.
Дренажна гімнастика може включати наступні позиційні вправи (за сегментами):
Верхній задній сегмент.
Ліва частка, верхній задній сегмент.
Лівий верхній передній сегмент.
Верхня частка, передній сегмент.
Верхня частка, задній сегмент.
Верхня частка, верхівковий сегмент.
Нижня частка, латеральний базальний сегмент.
Нижня частка передній базальний сегмент.
Нижня частка, задній базальний сегмент.
