Вагінальний метод діагностики вагітності

Система вагінального дослідження кобил у вигляді вагінального дзеркала разом із мікроскопією мазка з вагінального слизу (метод Бенеш-Курасава). Дослідження складається з тактильних відчуттів при введенні дзеркала та об'єктивності даних огляду слизової оболонки піхви і шийки матки.

Перед дослідженням тварині на обидві задні ноги чи на одну ліву накладають путки; голову піднімають догори, щоб перенести центр ваги на задні кінцівки і тих усунути можливість завдання удару исследующему.

Після обмивання статевих губ одним з дезінфікуючих розчинів повільно і плавно вводять в піхву простерилизованное або профламбированное сухе вагінальне дзеркало Полянського чи Скаткина. Після цього ручку дзеркала стискають, щоб розкрилися гілки. Кобилу встановлюють крупом до джерела світла, щоб відбиваючись від нікельованих гілок дзеркала, він висвітлював поверхню слизової оболонки вагіни і шийки матки, вдаються зазвичай в просвіт між гілками дзеркала.

У ж е р е б и х к о б и л під час введення дзеркала відчувається спротив з боку стінок вагіни, обумовлене наявністю на них згуслої липкою слизу. На поверхні витягнутого з піхви дзеркала можна бачити смуги або грудки гомогенної, злегка мутнуватої, сірого кольору, липкою, легко скачується в кульки маси.

З третього тижня після запліднення спостерігається блідість слизової оболонки піхви; її поверхня матова. (Слід враховувати, що при вузькому піхву, великому влагалищном дзеркалі і тривалих маніпуляціях швидко з'являються застійні явища від здавлювання венозних судин піхви) .ЍУстье шийки матки щільно закрито густий слизової пробкою сірого кольору. Шийка матки зміщена вперед до переднього краю лонних кісток (а іноді опускається в черевну порожнину). Нерідко вона зсувається вправо або вліво.

Реакція вагінального слизу на початку жеребости нейтральна, до кінця третього тижня кисла.

Ректальний метод діагностики вагітності.

Перевіряють тварин в теплому і просторому приміщенні. Від роботи у верстатах, вузьких приміщеннях, з нерівним підлогою або захаращених сторонніми речами краще утриматися: різкі рухи тварини можуть заподіяти травму руки досліджує (вивих, перелом). Тварина готують до контролю (рис.). Досліджує постає кілька зліва коня, спираючись на круп лівицею. Помічник відводить хвіст в праву сторону. Погладивши шкіру ануса, обережно, плавно, буравящими рухами відкривши анус, просувають пальці рук, складені у формі конуса в кишку. Після цього слід розширити просвіт ануса напругою пальців так, щоб між ними утворилося щелевидное простір. У тварини відбувається акт дефекації. Слід повністю звільнити пряму кишку від вмісту.

Важливо стежити, щоб з рукою в анус не втягувати волосся хвоста. Вони викликають подразнення слизової оболонки прямої кишки, а на руці досліджує подряпини, ерозії та інші ушкодження шкіри.

Кисть руки, введена в анус, спочатку потрапляє в ампуловидное розширення. Воно розташовується в тазової області, прикріплено сполучної прошарком до кістках таза і передодню піхви, утворює саму нерухому частина прямої кишки. Руку слід ввести глибше вперед. Слідом за відчуттям простору ампуловидного розширення прямої кишки рука натрапляє на звужену частину, що утворить кілька циркулярних складок і перегинів.

У більшості випадків для вільної пальпації матки досить просунути в звужену частину кишки тільки 4 пальці, залишивши великий палець в ампуловидной частини. Дослідження краще починати з яєчників. Для цього рука просувається до рівня 4-5-го поперекового хребця. По досягненню зазначеної глибини пальці кілька нагинають й пензель руки відводять до області голодної ямки. У такому положенні руку з зігнутими пальцями, разом із покриває її прямий кишкою, плавно просувають вздовж черевної стінки в сторону таза. За наближенню до маклока в руку опадає напружений, що йде згори вниз тяж-краніальний край маткової брижі (яєчникових я зв'язка) - чи яєчник, вирізняється округлої формою і щільною консистенцією (рис. 23).

Мал. 23 Схема обмацування зв'язки і яєчника (по А. П. Студенцову):

1 - тіло матки; 2 - правий ріг матки; 3 - лівий ріг матки; 4 - широка маткова зв'язка; 5 - шийка матки; 6 - лівий яєчник; 7 - переддень піхви; 8 - сечовий міхур; 9 - пряма кишка; 10 - дно таза; 11 - клубова кістка.

Дослідження починають з яєчників. Вони досить великі, щільної консистенції і тому порівняно легко виявляються.

Мал. 24 Методика визначення величини, форми і консистенції лівого яєчника.

Знайшовши лівий яєчник і визначивши його стан (величину, форму, консистенцію і ін.), Відшукують зв'язку яйцепровода, яка тягнеться від яєчника до верхівки роги матки і захоплюють її між долонею і напівзігнутими пальцями. Легкими рухами руки по рогу матки, від її верхівки до тіла матки, визначають величину, форму і консистенцію роги матки (рис. 24). Після закінчення пальпації роги матки, обмацують тіло і відразу ж (замість виймання руки) переходять до дослідження правого роги матки і правого яєчника (рис. 25).

Мал. 25 Методика знаходження лівого роги матки і визначення його стану.

Дослідження маткових артерій. Порядок відшукання середніх маткових артерій у кобил такий же, як і у корів. Різниця полягає лише в тому, що у корів середня маткова артерія відходить від пупкової артерії, а у кобил від зовнішньої клубової артерії.

Методика встановлення діагнозу. При ректальному дослідженні кобил можуть бути виявлені ознаки, характерні для жеребости і нежеребого стану.

Ознаки нежеребого стану. У нежеребого кобил яєчники почковінойо або бобовидной форми, величиною 3 * 5 см. Лівий яєчник дуже рухливий, житлом становить маклока (трохи вище дна таза). Правий яєчник менш рухливий, розташовується безпосередньо над маклоком.

Рогу матки перебувають в черевній порожнині, від тіла матки вони розходяться в сторони, і направляються вперед і вгору (рис. 26). Рогу матки однаковою величини, плоскі і в'ялі, при пальпації скорочуються і округлюються. Шийка матки розташовується на дні тазової порожнини. Маткові артерії рівномірно розвинені і пульсують з однаковою силою.

Мал. 26 Положення і форма матки і яєчників у нежеребого кобили (по А. П. Студенцову).

Ознаки жеребости. Залежно від терміну жеребости в статевих органах при ректальному дослідженні виявляють такі ознаки.

1 м е з я ц ж е р е б про з т і. Яєчник із боку вагітного роги матки значно збільшений за рахунок жовтого тіла, кілька опущений і менше рухливий. Жовте тіло добре прощупується. Рогу матки стають округлими, набувають деяку пружність, асиметричні. Підстава одного з рогів збільшено, має форму овального міхура завбільшки з гусяче яйце (рис. 28). У збільшеному ділянці роги міститься, приблизно, 200 - 250 мл рідини, але флуктуація не витримав. При пальпації цей ріг не скорочується. Рогу матки лежать зверху кишечника.

Мал. 27 Схема матки кобили при 20-денний жеребости:

А - поперечний розріз роги небеременной матки; Б - то ж, при 20-денної вагітності; В - матка (по Х. І. Животкову).

Мал. 28 Збільшення роги матки при жеребости в 30 днів (по Бенешу).

Висновок про одномісячного вагітності має бути обережним, особливо при діагностиці жеребости у старих кобил. У всіх сумнівних випадках дослідження необхідно повторити через 10-14 днів.

2 м е з я ц ж е р е б про з т і. Зв'язка яєчника за вагітного роги матки натягнута. Яєчник опущений вниз і опущений до осі таза. Асиметрія рогів матки виражена чітко рахунок збільшення не тільки підстави роги, а й тіла матки. Вагітний ріг приблизно в 2 рази більше не вагітного. Збільшена частина матки досягає значного розміру. Відходять від цього освіти роги округлі, колбасовідние (рис. 30), як і раніше лежать над кишечником. Невагітний ріг не збільшений, але округлий. Відзначається потоншення стінок вагітного роги. При ретельної, обережною його пальпації відчувається флуктуація. Навколоплідної рідини близько 800 мл.

Мал. 29 Матка кобили на початку другого місяця жеребости (по А. П. Студенцову):

1 - тіло матки; 2 - лівий ріг матки (плодовместилище); 3 - правий ріг матки (вільне володіння); 4 - широкі маткові зв'язки; 5 - яєчники; 6 - пряма кишка; 7 - Крижова кістка; 8 - клубові кістки; 9 - черевна стінка; 10 - сечовий міхур.

Мал. 30 Матка кобили при вагітності близько 2 місяців (по Бенешу).

3 м е з я ц ж е р е б про з т і. Вагітний ріг більше небеременного в 3 рази. Матка являє собою міхур неправильної форми (з відгалуженнями), завбільшки з невеликий кавун. Чітко відчувається флуктуація в вагітному розі достатку, в тілі матки і підставі вільного роги; навколоплідної рідини близько 2 л. В окремих випадках при пальпації матки вдається відчути плід. Шийка матки займає по відношенню до осі таза кілька косе чи поздовжнє становище. Вона щільної консистенції. Довжиною приблизно 6-8 см, а шириною - 4-6 см.

У цей період жеребости матку легко б сприйняти як наповнений сечовий міхур. Щоб уникнути помилки, необхідно обережно пропальпувати матку і намацати місце розбіжності рогів, а також виявити шийку матки і встановити її зв'язок з плодовим міхуром.

Яєчники в весті з маткою опускаються глибше в черевну порожнину, причому яєчник із боку вагітного роги розташовується на рівні і попереду лонного зрощення.

4 м е з я ц ж е р е б про з т і. Матка розміром з великий кавун. При пальпації явно виділяються флуктуація. Широка маткова зв'язка вагітного роги натягнута. Широка маткова зв'язка вагітного роги натягнута. Шийка матки розташовується на передньому краї дна тазової порожнини (рис. 34). Майже завжди вдається промацати плід. Обидва яєчника опускаються до рівня дна таза або трохи нижче, вони розташовані близько один від іншого. Діаметр середньої маткової артерії із боку вагітного роги значно більше діаметра однойменної артерії з боку небеременного роги; відчувається слабка вібрація артерії.

Мал. 31 Матка кобили на четвертому місяці жеребости (по А. П. Студенцову)

1 - тіло матки; 2 - лівий ріг матки (плодовместилище); 3 - лівий яєчник; 4 - широка маткова зв'язка; 5 - шийка матки; 6 - піхву; 7 -мочевой міхур; 8 - пряма кишка; 9 - дно таза; 10 - Крижова кістка; 11 - клубова кістка.

5 м е з я ц ж е р е б про з т і. Матка глибше опущене в черевну порожнину. Промацати плід можна тільки при глибокому введенні руки. Добре виражена вібрація середньої маткової артерії із боку вагітного роги і виявляється слабка вібрація артерії небеременного роги матки. Інші ознаки ті ж, що і на четвертому місяці жеребости.

6 м е з я ц ж е р е б про з т і. Вся матка разом із шийкою глибоко опустилася в черевну порожнину і майже недоступна для пальпації. Важко відшукати плід, так як він розташовується на нижній стінці живота. Тільки у невеликих і середніх кобил при глибокому і введення руки можна промацати плід, він розташовується попереду лонного зрощення. При дослідженні середніх маткових артерій відзначається неоднакове збільшення його діаметра і вібрація обох артерій, яка сильніше виражена з боку вагітного роги ( «дзижчить»).

7 і 8 м е з я ц ж е р е б про з т і. При глибокому введенні руки прощупуються частини плоду, але не завжди. Контури матки, внаслідок її великого розміру звичайно визначаються. На восьмому місяці жеребости легко прощупуються частини плоду. При натисканні долонею на матку плід опускається вниз, а потім повертається на колишнє місце і при цьому відчувається поштовх в руку. Середні маткові артерії ще більше збільшено і при стисненні їх між пальцями відчувається вібрація. Відзначається вібрація задньої маткової артерії за вагітного роги матки.

9 м е з я ц ж е р е б про з т і. Шийка матки зміщена до лобковим кісток; в окремих кобил вона розташовується на краю лонних кісток. Плід добре прощупується. Відзначається асиметрія збільшених середніх маткових артерій. Але вібрація їх стінок однаковою сили. Вагітного роги добре виражена вібрація задньої маткової артерії (рис. 35).

Мал. 35 Матка кобили на дев'ятому місяці жеребости (по А. П. Студенцову):

1 - тіло матки; 2 - лівий ріг (вільний); 3 - правий ріг (плодовместилище); 4 - ліва широка маткова зв'язка і лівий яєчник; 5 - права широка маткова зв'язка; 6 - піхву; 7 - сечовий міхур; 8 - пряма кишка; 9 - дно таза; 10 - Крижова кістка; 11 - клубова кістка; 12 - поперекові хребці; 13 - грудні хребці; 14 - лопатка 15 - межа прикріплення діафрагми.

10 м е з я ц ж е р е б про з т і. Внаслідок великих розмірів плода і матки, частина плоду і шийки матки впроваджуються в тазову порожнину. Плід добре прощупується. Все маткові артерії збільшено діаметрі, вони легко виявляються по дуже сильної вібрації їх стінок ( «дзижчання»).

11 м е з я ц ж е р е б про з т і. У порожнині тазу разом з маткою виявляють частини плоду. З'являються провісники плода.

Схожі статті