Що таке дефіцит йоду?
Йододефіцитними проблемами страждає чимало населення, і виникають подібні проблеми через те, що в харчуванні цього мікроелемента не вистачає, так само як і в воді. Але, в різних регіонах ступінь вираженості проблеми різна - так приморські райони не страждають від дефіциту йоду через близькість моря, а ось континентальна Росія, Україна (поза узбережжя моря) і частково Білорусь можуть відзначати ознаки проблем з йодом. Ці проблеми відрізняються від всіх інших проблем щитовидної залози тим, що при дотації в харчування йоду і поповненні його запасів, вони запобігають без будь-яких залишкових і важких наслідків. А так як щитовидна залоза і її гормони - це одні з найголовніших ендокринних органів в виношуванні вагітності (не рахуючи статевих органів і статевих гормонів), то роль здорової щитовидної залози і нормального кількості йоду складно переоцінити.
Навіщо вагітним йод?
Йод як мікроелемент входить до складу тироксину і трийодтироніну, тиреоїдних гормонів, що відповідають за нормальний обмін речовин в організмі, за доставку до клітин енергії і основний обмін. У нормі велика частина йоду концентрується в тканинах щитовидної залози, хоча всього в тілі йоду близько 30 мг. Але і витрати йоду щодня досить великі - щоб постійно був такий стратегічний запас в тілі, необхідно поповнювати його кожен день стабільно в обсязі не менше 150-200 мікрограмів. За Європейської Росії дані дослідників вказують на надходження в середньому близько 80 мікрограмів на добу, що вдвічі менше норми. Це призводить до постійного виснаження запасів йоду в організмі і розвитку різних недуг - від ледь помітних до явних.
Недостатність йоду може збиратися довго, і проявитися в критичні для організму моменти - при вагітності і годуванні грудьми, коли витрати сильно зростають, а парафії йоду дуже обмежені. Тоді може виникнути клінічно значимий дефіцит йоду, який і виявляється вже в вигляді порушень в роботі щитовидної залози і в вигляді проблем з вагітністю. Якщо вчасно не помітити і не запобігти дефіциту йоду, в організмі буде запускатися патологічна ланцюжок подій, які з одного боку спрямовані на те, щоб підтримати в стабільному стані обмін речовин. А з іншого - обмежити тож різко скорочені витрати по йоду, тим самим побічно вплинувши і на процеси вагітності, так як в умовах йододефіциту вагітність - недозволена розкіш, і нормально протікати вона не може, а значить - вона буде мало ймовірна, або угрожаема перериванням.
Чим важливий йод вагітним?
Основною роллю йоду було і залишається участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Ці гормони надають під час вагітності вплив як на саму маму, допомагаючи їй відчувати себе бадьоро і активно, так і на розвиток плода, особливо його нервової системи і особливо, мозку. А від повноцінного розвитку мозку в подальшому буде залежати психомоторне розвиток малюка і рівень його інтелекту. Якщо дефіцит йоду при вагітності був дуже сильним, а корекції йододефіциту не проводилося, відбувається розвиток прогресуючого кретинізму. А якщо йододефіцит розвивається в ранні терміни вагітності, він може привести до вагітності, що завмерла, постійним викиднів або навіть до безпліддя.
Також при дефіциті йоду у плода буде формуватися стан гіпотиреозу - пониження функції щитовидної залози з проявом його як в психічній сфері, так і в зовнішньому вигляді і розвитку. Перш за все, при гіпотиреозі новонароджені зазвичай мають більшу масу за рахунок пухкості, набряклості, вони мляві і загальмовані, мають ознаки незрілості, навіть якщо мама доносила малюка до покладеного терміну. Часто при гіпотиреозі може бути і ПЕРЕНОШЕНІСТЬ вагітності, а також тривало перебігає і сильно виражена жовтяниця. Вся справа в тому, що йод не тільки впливає на розвиток нервової системи, а й впливає на основний обмін і зростання кісток скелета, на формування і нормальну роботу кишечника і інших внутрішніх органів.
Крім плода, дефіцит йоду небайдужий і для самого організму майбутньої матері, недостатність йоду в харчуванні призводить і до порушень в її організмі. Відбувається формування гіпотиреозу, зниження функціонування щитовидної залози. При такому стані відбувається зниження розумової активності та фізичної, прояви депресії, патологічна прибавка в масі тіла, формуванням патологічних набряків, проблемами з волоссям і нігтями, різким ослабленням імунного захисту, а значить, до частої захворюваності. Недостатність в харчуванні йоду під час вагітності викликає збільшення щитовидної залози як компенсаторна реакція, що формує патологічний зоб, товсту шию і після народження малюка зоб проходить лише частково. При годуванні груддю дефіцит йоду може призводити до зниження кількості молока у годуючих і поганого самопочуття, вічної втоми і депресії.
Неприємність в дефіциті йоду полягає в тому, що прояви його настільки мало специфічні, що можуть нагадувати жінці просто звичний плин вагітності або токсикоз - вона вічно сонна і втомлена, набрякла, млява, поганий апетит. А якщо вчасно не помітити йододефіцит, може страждати і плід, так як він не настільки зрілий і більш чутливий до дефіциту мікроелементів. Організм матері буде терпіти до останнього, коли ресурси вже зовсім не виснажаться. Тому, сьогодні лікарі надходять упреждающе - вони призначають прийом профілактичного курсу препаратів йоду з самого початку вагітності, щоб наситити тіло матері і організм плоду йодом і провести профілактику важких проблем з вагітністю та ураження мозку плода. Зазвичай при вагітності говорять про необхідність споживання близько 200 мікрограмів йоду на добу, а на етапі планування - потрібно половину дози.
А можна з продуктів?
Найдоступніший продукт з йодом - це йодована сіль, але її вагітним багато їсти не можна через набряків і збільшення ваги. Особливо це актуально в другу половину вагітності, коли йде інтенсивний набір ваги, затримка рідини і зростання плоду. А ще кількість йоду в солі сильно змінюється з часом, так як вона руйнується при зберіганні на світлі і при контакті з повітрям. Терміни зберігання такої солі коливаються від трьох до шести місяців. Але сьогодні проблема дефіциту йоду частково вирішується - сьогодні йодують хліб і булочки, дитяче печиво, сирок.
Якщо потрібні препарати.
Найчастіше при вагітності з метою профілактики та корекції йододефіциту застосовують таблетуванні форми препаратів йоду, в середньому вони містять дозування 200 мкг, або 10 мкг, тоді їх призначають двічі на добу. Також багато сучасних полівітаміни містять йод. Це потрібно враховувати при призначенні сумарної дози йоду вагітною. Всього за добу майбутній матусі потрібно 200 мкг йоду, якщо в полівітаміни він вже є - значить, таблетки препаратів йоду потрібно доробити.
Також профілактику йододефіциту продовжують при годуванні груддю, норма йоду також становить 200 мікрограмів. Препарати для профілактики йододефіциту сьогодні недешеві, але в багатьох регіонах при вагітності їх видають безкоштовно - зазвичай це калію йодид, "Йодомарин" або йод-актив (йод-баланс). Препарати необхідно приймати за схемою, рекомендованої лікарем, і без його дозволу робити це самостійно не можна. Передозування йоду не менше небезпечна, ніж його недостатність. Також варто пам'ятати про те, що ступінь доступності йоду з біологічно активних добавок і з таблеток препаратів різна, як також і безпеку.
Пам'ятайте, вам не можна застосовувати препарати йоду при вагітності, якщо у вас був раніше або виникла під час вагітності гіпертиреоз - посилення функції щитовидної залози, яке призводить до надлишку гормонів. Це може нашкодити вам і дитині, приводячи до негативних наслідків під час вагітності. Негайно варто скасувати прийом препаратів йоду при появі алергії або або висипу при їх прийомі, при порушенні функцій органів - особливо печінки або нирок.