У наші дні люди часто переїжджають, і часом спостерігатися під час вагітності і народжувати доводиться не там, де прописаний. Чи можна безкоштовно народити в іншому місті? Як поміняти жіночу консультацію? І які ще можливості надає вагітної поліс обов'язкового медичного страхування? Відповідаємо на найпопулярніші питання.
Якщо у мене є поліс ОМС і я проживаю в місті Москві, то чи можу я безкоштовно народити в місті Санкт-Петербурзі або в іншому місті Росії?
Поліс обов'язкового медичного страхування діє на всій території Російської Федерації. Якщо людині, яка має поліс ОМС, потрібна медична допомога в іншому суб'єкті нашої країни, йому її зобов'язані надати в рамках так званої базової програми ОМС, яка єдина на всій території РФ. Суб'єкти РФ мають право розширювати базову програму для осіб, які постійно зареєстрованих на їх території. Це розширення називається територіальної програмою ОМС.
Медична допомога в рамках базової програми ОМС, куди входять і пологи, і післяпологовий період, і, при необхідності, госпіталізація в гінекологічний стаціонар (до 22 тижнів вагітності) або в відділення патології вагітності пологового будинку (після 22 тижнів), на всій території Росії виявляється безкоштовно. Тобто якщо жінка звертається до пологового будинку поза територією, де їй видали поліс ОМС, і у неї є медичні показання до госпіталізації (наприклад, загроза переривання вагітності, пологи і інші), то відмова в наданні їй медичної допомоги неправомірне, так само як і вимога сплатити будь-які послуги.
Чи можна за полісом ОМС вибрати собі жіночу консультацію?
Вагітна жінка має право вибрати будь-яку жіночу консультацію, і не обов'язково за місцем постійної реєстрації, можна і в іншому місті. Для цього потрібно прийти до завідуючої консультацією, в яку вона хотіла б стати на облік у зв'язку з вагітністю, і написати про це заяву на ім'я завідуючої. Завідуюча підписує цю заяву, і з ним вагітна йде в офіс страхової компанії, в якій вона застрахована по ОМС. У страховій компанії майбутню маму переоформлюють на нову жіночу консультацію. Сам поліс при цьому не змінюється, а в додатку до полісу ОМС вноситься нова жіноча консультація.
Завідуюча консультацією теоретично має право відмовити жінці в прикріпленні до своєї консультації в тому випадку, якщо всі лікарі консультації мають навантаження, що значно перевищує належну їм за законом, тобто на їх обліку перебуває набагато більше вагітних, ніж повинно бути.
Які послуги за полісом ОМС можна отримати безкоштовно в комерційних клініках?
Якщо комерційна клініка працює тільки за готівковий розрахунок або входить в систему добровільного медичного страхування, то за полісом ОМС безкоштовно отримати послуги в ній не вийде. Однак з кожним роком збільшується кількість приватних клінік, які працюють в системі ОМС. Тому перш ніж відвідати комерційну клініку, уточніть, вступила вона в систему ОМС, чи роблять по системі ОМС там то обстеження, яке вам потрібно, приймає даний лікар і т.д. Якщо отримаєте позитивну відповідь, то в цій приватній клініці медичні послуги ви отримаєте безкоштовно. Як правило, лікарі жіночої консультації повинні знати про подібні можливості в приватних клініках і при необхідності направляти туди пацієнтів за полісом ОМС.
Е. Михайлин завідувач амбулаторно-поліклінічним відділенням СПбГБУЗ «Пологовий будинок № 10»
Питання та відповіді
За додаткове обстеження за полісом ОМС попросили розплатитися. Я подзвонила в свою страхову, яка видавала поліс ОМС (РОСНО МС). Розповіла їм що і як, він обіцяли вирішити моє питання. І вирішили. Обстежили безкоштовно. Так що поліс реально працює і страхова готова інтереси відстоювати.
Про вагітність потрібно писати якомога більше, діти, це ж наше майбутнє))
Хороша продукція розвиваючих іграшок від фірми Hape. Нас порадував бузаар своєї посилочки. Дочка грала з великою радістю. А для мене радість, що якісна іграшка і розвиваюча для дитини. Дуже сподобалася раджу всім придбати іграшки, дуже великий асортимент, яскраві кольори і міцні.
Диспансеризацію може пройти будь-який громадянин РФ один раз в 3 роки. Для цього потрібно звернутися в поліклініку, до якої ви прикріплені, чи фельдшерсько-акушерський пункт з паспортом і полісом ОМС. Хто може пройти диспансеризацію? Щорічно диспансеризацію можуть пройти інваліди Великої Вітчизняної війни, бойових дій, а також учасники Великої Вітчизняної війни, нагороджені знаком «Жителю блокадного Ленінграда», колишні неповнолітні в'язні концтаборів, гетто, які стали інвалідами.
Як розповідає інформаційне агенство RNS, Міністерство охорони здоров'я РФ планує включити в поліс ОМС пластичну хірургію. За словами позаштатного пластичного хірурга відомства, Наталії Мантурово, реалізація розширення спектра послуг ОМС буде в найближчі півтора-два роки. Мантурова вважає, що пластична хірургія повинна перейти на рівень доступності для всіх громадян РФ. І це буде вигідним не лише для росіян, а й для лікарів, професія яких буде найбільш затребуваною.
34-річна топ-модель Жизель Бюндхен нещодавно оголосила про закінчення своєї кар'єри і 2 тижні тому пройшла по подіуму в останній раз. Але тепер вона вирішила відсвяткувати 20 років в професії разом з журналом Vogue. Бразильський Vogue в травні вийде з обкладинкою, де довгонога красуня позує оголеною: Спеціальний випуск присвячений 40-річчю видання журналу на батьківщині моделі - і містить велику зйомку Бюндхен: "Я вдячна, що в 14 років отримала таку чудову можливість", - ділилася в.
Дякуємо. Ще не викуповували путівку, нагадаємо вчасно
Не знаю, що скорочується, але у нас зуби стали лікувати безкоштовно. І добре лікувати, у мене добровільне страхування, що включає стоматологію, так я не користуюся, лечу в безкоштовній поліклініці.
Дякую за напоминалку! Кожна нова зміна у нас, наче вперше в табір) То одне випустиш, то інше
У світлі останніх подій, пов'язаних з реформами і звільненнями в медичному середовищі, дуже хочеться провести опитування. Прийміть участь, плз, і заздалегідь всім велике спасибі! Опитування від користувача поле Чи користуєтеся ви або члени вашої родини послугами безкоштовної медицини за полісом ОМС? не користуємося користуємося, але рідко користуємося регулярно Чи задоволені ви або члени вашої родини послугами, які отримуються безкоштовно по полісу ОМС? задоволені коли як незадоволені послугами по ОМС не користуємося.
Працюю в цій системі. Завдяки грамотній політиці керівництва - масових скорочень вдалося уникнути, зп не повипадали. Але ми швидше виняток із ситуації. Ходить багато чуток (озвучувати не буду, щоб влаштувати паніку не наганяти), що з нового року деякі послуги з ОМС виведуть.
Лікуємося у вже знайомих перевірених фахівців. (По мск звертаємося самі в 1 міську, Боткінської, в Сєченова до знайомих). В районну поліклініку ходити до деяким лікарям боюся.
Користуюся, задоволена, але я, звичайно, нетипова :)
На 7е відкрита консультація з питань обов'язкового медичного страхування. де можна задати питання на теми: • права і обов'язки застрахованих осіб; • права та обов'язки страхових медичних організацій; • права та обов'язки медичних організацій; • програми обов'язкового медичного страхування; • порядок подачі заяви про вибір (заміні) страхової медичної організації застрахованою особою; • єдині вимоги до полісу обов'язкового медичного страхування; • порядок видачі.
Я живу в Москві в СВАО, маю поліс старого зразка -Зелений картку. Як мені отримати новий поліс? Які документи необхідні?