Розвитку патологій під час вагітності сприяють збільшення захворюваності населення, несприятлива екологічна обстановка, шкідливі звички, стреси.
Розрізняють екстрагенітальні (не пов'язані зі статевими органами) і генітальні (пов'язані зі статевими органами) захворювання. І ті, і інші можуть впливати на зачаття і протягом вагітності, проте, захворювання статевих органів мають прямий вплив на репродуктивну функцію.
Бажання мати дітей, бути матір'ю - одне з найсильніших в житті будь-якої жінки. Відомо чимало випадків, коли для здійснення цього жінки ризикують собою. Для запобігання таких ситуацій потрібно приділяти підвищену увагу своєму здоров'ю, вести активний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок. Кожна жінка повинна наносити візит свого лікаря-гінеколога не тоді, коли вже щось турбує, але заради здоров'я в сьогоденні і майбутньому, раз в 1 або 2 роки.
Існує кілька захворювань матки, негативно впливають на можливість зачаття і вагітність. Частина з них відноситься до аномалій розвитку, частина виникає вже після статевого дозрівання. Це такі захворювання матки, як:
- дворога матка;
- седловидная матка;
- подвоєння внутрішніх статевих органів;
- аденоміоз;
- поліпи матки.
Дворога матки і вагітність
Дворога матка - аномалія розвитку, зустрічається у 0,1-0,5% жінок. Виникає через порушення, що виникають при закладці матки з парамезонефральних проток, під час внутрішньоутробного розвитку.
При дворогій матці, як правило, не виникає значущих симптомів. З цієї причини захворювання діагностується пізно.
При цьому стані тіло матки має форму, що нагадує ріжки або вуха. Кожен ріг матки є окремою порожниною. Існує кілька варіантів дворогій матки. У деяких випадках одна порожнина може бути редукування: має тонкі стінки, маленький обсяг, частково або повністю не виконує свою функцію.
Більш сприятливий варіант, коли обидва роги добре розвинені. При такому варіанті матка в змозі виконувати свою функцію: можливо зачаття і вагітність.
Вагітність на тлі цієї аномалії може протікати з різними ускладненнями. наприклад:
- повторювані викидні на ранніх термінах;
- передчасні пологи. Передчасні пологи при дворогій матці спостерігаються в 15-25% випадків;
- неправильне передлежання плода. У нормі дитина перед пологами лежить голівкою до входу в малий таз. У 35-45% випадків у жінок, що мають дворогу матку, дитина не може зайняти правильне положення. Якщо спостерігається тазове, лицьове або поперечне передлежання найбезпечнішим для дитини буде розродження шляхом кесаревого розтину;
- слабкість пологової діяльності. Через те, що дворога матка має інше анатомічна будова, нервові імпульси, що викликають скорочення матки під час пологів, поширюються неправильно. В результаті самостійні пологи можуть бути скрутні або неможливі. Як альтернатива - кесарів розтин;
- в рідкісних випадках можливе утворення вад розвитку у дитини. Спайки, синдром амниотических перетяжок або перегородка в матці при вагітності можуть викликати різні пороки у дитини. При дворогій матці такі патології виникають частіше, в порівнянні з вагітністю, що протікає в нормі, без аномалій матки.
Для багатьох жінок цей діагноз не став причиною безпліддя. Дворога матка і вагітність - форум будь-якого ресурсу в Мережі, присвяченого проблемам безпліддя і вагітності, містить обговорення на цю тему. З них можна зробити висновок, що більшість жінок успішно справляються з цим станом і мають здорових дітей. Більш того, більшість досліджень показали, що дворога матка сама по собі швидше за все не є причиною безпліддя.
Сідлоподібна матка і вагітність
Сідлоподібна матка також виникає через порушення розвитку органу під час ембріогенезу. Механізм утворення цієї аномалії схожий з механізмом освіти дворогій матки.
У нормі матка в області дна має круглу форму. При даній аномалії форма дна матки змінюється, набуваючи вигляду увігнутою всередину органу окружності. З цієї причини матка нагадує сідло. Сідлоподібна матка - досить часта аномалія, зустрічається у 5% жінок.
Згідно з численними дослідженнями не вдалося встановити достовірної зв'язку між цією аномалією і випадками безпліддя або патології вагітності. Незважаючи на це, частина даних показує, що у жінок з такою аномалією частіше зустрічаються випадки передчасних пологів, викиднів, слабкості родової діяльності. Сама по собі аномалія не впливає на можливість зачаття.
Вагітність і дві матки
Подвоєння матки виникає через порушення розвитку парамезонефральних проток, під час ембріогенезу. В результаті утворюється дві матки. При цьому часто спостерігається подвоєння шийки і піхви. Ця рідкісна аномалія: зустрічається у 1 з 3000 жінок.
Як і попередні аномалії, стан не проявляє себе значущими симптомами. Можуть спостерігатися хворобливі менструації, біль при статевому акті. Найчастіше виникає безпліддя.
Більший вплив аномалія надає на вагітність. Дві матки мають менші розміри, у порівнянні з нормою. Це призводить до ряду можливих ускладнень під час вагітності. У ряді випадків спостерігається внутрішньоутробна смерть плоду, через нездатність адекватно підтримувати плід киснем і живильними речовинами.
У 21% випадків спостерігаються передчасні пологи, в 43% діагностується неправильне передлежання. Можлива розвивається вагітність, спонтанні аборти. У ранньому післяпологовому періоді часто виникають маткові кровотечі.
Близько 80% жінок родоразрешают шляхом кесаревого розтину.
Через аномалій розвитку часто спостерігаються передчасні пологи. Плід отримує менше кисню і поживних речовин, розвивається повільно. Через це часто матка менше терміну вагітності.
Вагітність на фоні ВМК перегородки
При цій аномалії матка має нормальні розміри і вид. Однак сама порожнину матки розділена на 2 частини перегородкою. Перегородка може бути повною - проходити по всій порожнини матки; і неповної - займає частину порожнини матки. Аномалія може супроводжуватися подвоєнням шийки і піхви.
Як і попередні аномалії, перегородка в матці при вагітності може бути причиною передчасних пологів, слабкості родової діяльності, самовільного переривання вагітності, ускладнень в ранньому післяпологовому періоді. У разі безпліддя або звичного переривання вагітності на ранніх термінах рекомендовано хірургічно видалити перегородку в ході операції - пластиці матки. Це також попереджає можливі ускладнення.
Ведення вагітності на тлі аномалій розвитку вимагає постійної уваги з боку жінки та лікарів. Рекомендується частіше відвідувати лікаря гінеколога, уникати статевих контактів, фізичних навантажень. Будь-який вплив може привести до ускладнень.
Крім аномалій, вагітність часто супроводжується і набутими захворюваннями. З них часто зустрічаються аденоміоз і поліпоз матки.
Аденоміоз і вагітність
Аденоміоз - патологічний стан, при якому клітини ендометрію ростуть инвазивно і проникають у м'язову оболонку матки - міометрій. У важких випадках спостерігається проростання крізь все оболонки матки. Причинами аденомиоза називають:
- порушення місцевого імунітету;
- надлишок жіночих статевих гормонів, гормональні порушення;
- травми матки: аборти, вискоблювання, важкі пологи, операції;
- хронічний стрес, фізичні та психічні навантаження;
- запальні захворювання, такі як ендометрит.
Аденоміоз може бути причиною безпліддя. При вагітності на тлі аденоміозу часто спостерігаються передчасні пологи, раннє відходження навколоплідних вод, можливі спонтанні аборти. У важких випадках є ймовірність розриву матки. Ведення вагітності на тлі аденоміозу небажано. Оптимальним варіантом є лікування, що передує вагітності.
Поліпоз матки і вагітність
Поліп - доброякісне розростання, що відбувається з ендометрію - слизової оболонки матки. Причинами поліпів є гормональні порушення, інфекції.
Поліпи в матці і вагітність - поєднання не часте. Зазвичай поліпи виникають у жінок з порушеннями в жіночій статевій сфері. З цієї причини часто спостерігається безпліддя. Крім цього, сам поліп може перешкоджати запліднення, механічно перекриваючи просвіт порожнини матки або устя маткових труб.
У деяких випадках вагітність може протікати на тлі поліпа матки. В такому випадку є ймовірність кровотечі, передчасного відшарування плаценти, мимовільного аборту, передчасних пологів. Якщо поліп інфікований, можливе зараження плода.
Поліпи слід лікувати до вагітності. Лікування полягає в вискоблюванні порожнини матки, з обов'язковим цитологічним дослідженням зіскрібка. Після цього призначають гормональне, протизапальну і антибактеріальне лікування.
Для народження здорових дітей важливо планування вагітності. Якби кожна жінка перед вагітністю проходила обстеження і диспансеризацію, то це б значно скоротило випадки вагітності на тлі хвороби. На жаль, це роблять одиниці.
Якщо ви плануєте вагітність, обов'язково пройдіть адекватне обстеження. Це значно заощадить ваші гроші і збереже нерви вам і вашим родичам, так як лікування різних патологій під час вагітності коштує великих грошей і потенційно пов'язане з ризиком для здоров'я і життя.