Фармакокінетика
Фармакокінетичні дослідження не проводилися.
Фармакодинаміка
Вакцина є антирабічної, культуральной, концентрованої, очищеної, інактивованої, що містить вакцинний вірус сказу, штам «Внуково-32», вирощений у первинній культурі клітин нирок сирійських хом'ячків і інактивований ультрафіолетовими променями, концентрована і очищена методом ультрафільтрації. Після введення препарату відповідно до затвердженої схеми в організмі активується вироблення імунітету проти сказу.
Показання до застосування
- лікувально-профілактична і профілактична імунізація людини проти сказу
Спосіб застосування та дози
Застосовується в лікувально-профілактичних і профілактичних цілях. Вміст ампули з вакциною має бути розчинено в 1,0 мл води для ін'єкцій. Час розчинення не повинно перевищувати 5 хв. Розчинена вакцина являє собою прозору або злегка опалесцирующую рідина від безбарвного до світло-жовтого кольору.
Розчинену вакцину вводять повільно внутрішньом'язово в дельтоподібний м'яз плеча, дітям до 5 років - у верхню частину передньо поверхні стегна. Введення вакцини в сідничний область не допускається.
Надання антирабічної допомоги.
Антирабічна допомогу складається з місцевої обробки ран, подряпин, саден, місць ослюнение і подальшого введення антирабічної вакцини КОКАВ або, при наявності показань, комбінованого введення антирабічного імуноглобуліну (АІГ) і антирабічної вакцини КОКАВ. Інтервал між введенням АІГ і КОКАВ - не більше 30 хвилин.
Місцева обробка ран. Місцева обробка ран (укусів, подряпин, саден) і місць ослюнение повинна починатися негайно або якомога раніше після укусу або пошкодження. Вона полягає в багатому промиванні протягом декількох хвилин (до 15 хвилин) поверхні рани водою з милом або іншим миючим засобом (детергентом) або, в разі відсутності мила або детергенту, місце пошкодження промивається струменем води. Після цього краю рани слід обробити 70% етиловим спиртом або 5% спиртовим розчином йоду.
По можливості слід уникати накладення швів на рани.
Накладення швів показано виключно у таких випадках:
- при великих ранах - декілька направляючих шкірних швів після попередньо-котельної обробки рани;
- за косметичними показниками (накладення швів на рани обличчя);
- прошивання кровоточивих судин з метою зупинки зовнішньої кровоте-чення.
При наявності показань до застосування антирабічного імуноглобуліну, його використовують безпосередньо перед накладенням швів (див. Розділ Доза антирабічного імуноглобуліну (АІГ)).
Після місцевої обробки ран (пошкоджень) негайно починають лікувально-профілактичну імунізацію.
Лікувально - профілактична імунізація.
Лікувально-профілактичної імунізації підлягають всі особи, які зазнали ризику зараження сказом, а також мали контакт і укуси хворими на сказ тваринами, тваринами з підозрою на захворювання на сказ, дикими або невідомими тваринами. Якщо є показання до комбінованого лікування, то спочатку вводиться АІГ і, не більше ніж через 30 хв, після нього вводиться КОКАВ.
Схема лікувально-профілактичних щеплень антирабічною вакциною КОКАВ і антирабічним імуноглобуліном (АІГ)
Ослюненія непошкоджений-них шкірних покривів, сса-дини, подряпини, поверх-ностние укуси тулуба, верхніх і нижніх кінцівок-тей (крім голови, обличчя, шиї, кисті, пальців рук і ніг), нанесені домашні-ми і сельскохозяйствен-ними тваринами .
Якщо протягом 10 діб спостереження-ня за твариною воно залишається здо-ровим, то лікування припиняють (тобто після 3-ої ін'єкції).
Якщо лабораторно підтверджено від-присутність сказу у тварини, то лікування припиняють з моменту встановлення відсутності сказу.
У всіх інших випадках, коли не-можливо 10-ти денний спостереження-ня за твариною (вбито, загинуло, втекло і ін.), Лікування продов-жити за вказаною схемою.
Призначати лікування негайно:
КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30, 90 день
Будь-які ослюненія слізіс-тих оболонок, будь-які укуси голови, обличчя, шиї, кисті, пальців рук і ніг, генитив-лий; одиночні або мно-жественная глибокі ями-ні рани, нанесені будинку-шнімі або сільськогосподарсь-судинними тваринами.
Будь-які ослюненія і пов-нов, нанесені дики-ми м'ясоїдними твар-ми, кажанами і гризунами.
Якщо є можливість наблю-дення за твариною і воно в тече-ня 10 діб залишається здоровим, то лікування припиняють (тобто після третьої ін'єкції).
Якщо лабораторно підтверджено відсутність про-ствие сказу у тварини, то лікування припиняють з моменту встановлення відсутності сказу.
У всіх інших випадках, коли неможливо спостереження за живіт-ним, лікування продовжити по вка-занной схемою.
Почати негайно комбіноване ле-чення антірабічес-ким іммуноглобулі-ном: АІГ в 0 день (див. Доза антирабічного імуноглобуліну (АІГ)) і антірабічес-кою вакциною: КОКАВ по 1,0 мл в 0, 3, 7, 14, 30 і 90 день
Антирабічний імуноглобулін (АІГ) призначають якомога раніше після контакту зі скаженою твариною або тваринам з підозрою на захворювання на сказ, диким або невідомою твариною.
Перед введенням гетерологічного (кінського) антирабічного імуноглобуліну необхідно перевірити індивідуальну чутливість пацієнта до кінського білку (див. «Інструкцію по застосуванню імуноглобуліну антирабічного із сироватки крові коня, рідкого»). Перед введенням ГОМОЛЬ-гічного (людського) антирабічного імуноглобуліну індивідуальна чутливість не перевіряється.
Гетерологічний антирабічний імуноглобулін вводять не пізніше 3 діб після укусу, гомологічний антирабічний імуноглобулін вводять не пізніше 7 діб після укусу.
Доза антирабічного імуноглобуліну (АІГ). Гетерологічний (кінський) антирабічний імуноглобулін призначається в дозі 40 ME на 1 кг маси тіла. Обсяг введеного гетерологічного антирабічного імуноглобуліну не поділ дружин перевищувати 20 мл. Гомологічний (людський) антирабічний імуноглобулін призначається в дозі 20 ME на 1 кг маси тіла.
Введення антирабічного імуноглобуліну (АІГ). Як можна більшу частину рекомендованої дози АІГ слід инфильтрировать в тканини навколо рани і в глибині рани. Невикористана частина дози препарату вводиться глибоко внутрішньом'язово в місце, відмінне від введення антирабічної вак-цини.
З профілактичною метою імунізують осіб, які мають високий ризик зара-ження на сказ (співробітники лабораторій, що працюють з вуличним вірусом сказу; ветеринарні працівники; єгеря, мисливці, лісники, особи, які виконують роботи з вилову і утримання тварин та інші професійні групи).
Вакцина вводиться внутрішньом'язово в дельтоподібний м'яз плеча по 1,0 мл в 0, 7 і 30 день. Ревакцинацію проводять одноразово, в дозі 1,0 мл через рік і далі кожні три роки.
Схема профілактичної імунізації
Як замовити?
Просто вкажіть ваші контакти ми з вами зв'яжемося.