В даний час вакцинація є однією з найбільш активно застосовуються форм профілактики різних захворювань. Вакцинопрофілактика розроблена для великої кількості захворювань, список яких продовжує зростати.
Однією з найбільш довгоочікуваних була вакцина БЦЖ. Її створення дозволило в рази знизити захворюваність і смертність від туберкульозної інфекції. Така поширена в XVIII столітті інфекція була взята під контроль вакцинації. Однак навіть в даний час не можна віднести туберкульоз до вакцинокерованих захворювань. В першу чергу, це пов'язано з тим, що формується імунітет є тимчасовим, особливо в тих випадках, коли організм виснажений хронічними захворюваннями або ж у разі вродженого або набутого імунодефіциту.
У дуже рідкісних випадках можливий розвиток вакцинального форми туберкульозу, тобто туберкульоз формується під впливом мікроба ослабленого штаму. Розвиток подібного захворювання можливо і через кілька років після введення вакцини. Захворювання розвивається через ослаблення імунної системи людини або в результаті загального виснаження організму (анорексія).
Вакцинація БЦЖ проводиться за наступною схемою: перше введення препарату - на четвертий - шостий день від народження дитини. Дана маніпуляція, як правило, проводиться безпосередньо в пологовому будинку. Перша ревакцинація проводиться дитині у віці семи років, друга ревакцинація (в 14 років) проводиться в тому випадку, якщо виявлено відсутність імунітету до туберкульозних агенту (тобто в тому випадку, коли вакцина БЦЖ які раніше не вводилася, і людина не зустрічався з паличкою Коха в навколишньому середовищу).
Для того щоб зрозуміти, чи не інфікований дитина на туберкульоз і потрібна йому ревакцинація чи ні, проводять пробу Манту, як показник реактивності організму по відношенню до туберкульозних агенту. Розрізняють нормергіческую і гіперергічну реакції, в залежності від розмірів сформованої папули і її виразності.
До складу різних вакцин можуть входити як живі, так і вбиті вірусні та мікробні агенти.
Склад вакцини БЦЖ представлений живими мікобактеріями туберкульозу особливого штаму зі зниженою вірулентністю. Даний штам був отриманий шляхом багаторазового культивування в суворих для мікроба умовах. Імунітет формується в результаті розмноження агента в організмі людини і вироблення проти даного чинника антитіл. Особливістю імунітету, який формує вакцина БЦЖ, є те, що він підтримується персистенцією мікроба в організмі. Ця ж особливість пояснює можливість розвитку поствакцинального туберкульозу.
Імунітет, отриманий людиною в результаті проведення вакцинації, є природним вакцинальним. Крім того існує природний невакцінальний імунітет, формування якого відбувається в результаті природного попадання мікобактерій туберкульозу в дихальні шляхи людини. Такий імунітет також вельми поширений, так як можливостей зустрічі організму людини з паличками Коха існує величезна безліч. Однією з найбільш значущих в епідемічному відношенні є відкрита форма туберкульозу, коли разом з повітрям, що видихається хворий виділяє мікробного агента.
Існує цілий ряд протипоказань для введення вакцини. Всі вони поділяються тимчасові (призводять до відстрочення вакцинації) і постійні (в такому випадку вакцинацію не проводять). До тимчасових протипоказань проведення вакцинації можна віднести недоношеність (маса новонародженого становить менше 2,5 кілограмів), а так же ряд гострих захворювань і загострень хронічних патологій. Вакцина БЦЖ не вводиться особам зі стійким імунодефіцитом, так як можливий розвиток генералізованої форми туберкульозу - це є постійним протипоказанням для вакцинації.
