Вакуольної дегенерацією називається утворення бульбашок на шкірі, яке відбувається в результаті скупчення рідини всередині клітин шипуватий і базального шарів шкіри. Причиною вакуольної дегенерації є дегенеративні процеси, що відбуваються в цитоплазмі клітин. В результаті клітини набухають і руйнуються.
Дегенеративні процеси, що призводять до появи пухирців
1) внутрішньоклітинного набряку (вакуольної дегенерації): мікроскопічний набряк з'являється на місці базальної клітини, в якій навколо ядра утворилася вакуоль, і з часом відтіснила ядро до периферії клітини, в результаті чого клітина і загинула;
2) міжклітинної набряку (спонгиоза) - такі набряки характерні для деяких видів дерматозів (наприклад, екземи): міжклітинні бульбашки при спонгіоз утворюються в тих випадках, коли набрякла рідина розсовує проміжки шиловидних клітин настільки, що відбувається розрив міжклітинних містків;
3) баллонірующей дегенерації - некробіотичного процесу, при якому міжклітинна рідина утворюється швидко і в такій кількості, що втратили один з одним зв'язок клітини вільно плавають в нинішньому бульбашці (такий процес відбувається при вітряної віспи і герпесі);
4) паренхиматозной дегенерації - в результаті дегенеративних процесів клітини шиповатого і базального шарів шкіри змінюються, їх протоплазма мутніє, ядра зморщуються і розчиняються, незабаром кордону клітин стають невиразними, а на їх місці з'являється пухирець.
Вакуольна дегенерація є одним з видів серозного запалення шкіри клітин базального шару шкіри. Характеризується вакуольна дегенерація тим, що в шкірі розширюються капіляри, гомогенізуються стінки судин, з'являються застійні явища.
Найчастіше вакуольна дегенерація відбувається на шкірі долонь і стоп.
Запальний процес в шкірі, що призводить до утворення бульбашок може протікати в гострій або в хронічній формі. При гострому запаленні в інфільтраті виявляються, крім лейкоцитів і лімфоцитів, поява яких характерно при запаленні, також гістіоцити, фібробласти і огрядні клітини. Гостре запалення шкіри характеризується яскравою набряклою еритемою, нечіткими межами ураження, появою великої кількості бульбашок, мокнутием і подальшим утворенням серозних або гнійно-серозних кірок.
Хронічний запальний процес характеризується тим, що в образующемся инфильтрате переважають плазматичні і епітеліоїдних клітини, а також лімфоцити. Крім того, в ньому присутні гістіоцити, фібробласти і гігантські клітини.
Процеси, в результаті яких з'являються бульбашки
Бульбашки на шкірі з'являються внаслідок таких процесів:
- акантолиза - при якому щілини і бульбашки з'являються через втрату зв'язку між клітинами шиповатого шару шкіри (клітини, що втратили зв'язок один з одним називаються акантолітіческіх). При цьому самі клітини втрачають більшу частину цитоплазми, а їх ядра піддаються дегенеративних змін.
- епідермоліз - цей процес призводить до відшарування епідермісу від сосочкового шару дерми через утворення між ними міхура.
Акантоліз починається в шкірі при вірусних захворюваннях. Епідермоліз проявляється при дерматозах.
Хвороби, при яких з'являються бульбашки на шкірі
Спосіб лікування бульбашок на шкірі залежить від того, який дегенеративний процес (вакуольна дегенерація, спонгиоз, балонуюча дегенерація, паренхіматозний набряк) спровокував їх поява, і від причини розвитку цього дегенеративного процесу.
До захворювань, які супроводжуються утворенням на шкірі або слизових оболонках бульбашок, відносяться:
- вітряна віспа;
- герпес;
- дерматит Дюринга;
- дисгидротическая екзема;
- реакція на укуси комах;
- псоріаз;
- вульгарна пухирчатка;
- еритема.
Герпес характеризується появою згрупованих пухирців на шкірі і на слизових оболонках. При лікуванні використовуються препарати ацикловір, валацикловір, тромантадін, Гропріносін і інші. Перераховані препарати відносяться до противірусних засобів, ефективно пригнічують симптоми зараження вірусом. Завдяки застосуванню цих препаратів бульбашки на деякий час зникають з шкірних покривів (до наступного загострення вірусу).
Дерматит Дюринга проявляється пухирями і напруженими бульбашками, схильними до кільцевому розташуванню і угрупованню. Вміст пухирців спочатку прозоре, потім каламутніє і може замінюватися гноєм. Після виразки і покриття кіркою відбувається загоєння. Характеризується дуже сильним свербінням. Для лікування дерматиту Дюринга призначаються препарати дапсон, метіонін, антигістамінні препарати, аскорбінова кислота і вітаміни групи В. Перебіг дерматиту Дюринга - циклічне з нетривалими ремісіями.
Дісгідротіческая екзема являє собою бульбашки з рідиною, що з'являються на ногах і руках. Лікування цього захворювання безпосередньо залежить від причини, що викликала поява екземи: якщо бульбашки з'явилися в результаті алергічної реакції, застосовуються антигістамінні препарати, якщо причина екземи - внутрішнє захворювання, то застосовуються відповідні лікарські препарати. Щоб зменшити свербіж застосовуються седативні засоби.
Псоріаз - це хронічне постійно рецидивуюче захворювання, яке проявляється появою пухирців і лущенням шкіри. Лікування проводиться за допомогою зовнішніх засобів - мазей на солидоловой основі, болтушек, присипок, гормональних препаратів.
При вульгарною пухирчатці зовні здорової шкіри з'являється млявий міхур, який швидко розкривається, покривається скоринкою і заживає. Вульгарна пухирчатка найчастіше зустрічається в порожнині рота, а також в пахвовій і в паховій області. Лікується це захворювання високими дозами кортикостероїдів (дексаметозон, преднізолон).
Еритема - гостре захворювання шкіри і слизових оболонок, що має токсико-алергічну або інфекційну природу. При лікуванні еритема застосовується ін'єкція дипроспана, а в разі приєднання вторинної інфекції - антибіотики.
Поділитися статтею з друзями: