Промивання мигдалин вакуумним методом
Лор-патології лікуються не тільки медикаментозними препаратами. Існування сучасної медичної техніки допомагає вилікувати більше людей, і полегшує роботу отоларингологів. Наприклад, при затяжних хронічних захворюваннях ротоглотки, зокрема піднебінних мигдалин, використовують вакуумне ультразвукове промивання, мова про який піде в статті.
Переваги і недоліки
Захворювання ротоглотки, особливо тонзиліт, лікуються антибактеріальними препаратами. Такі хвороби властиві дітям. Бувають випадки, коли патогенні мікроорганізми стійкі до медикаментозного лікування, тоді лікарі призначають вакуумне промивання мигдалин. Ще недавно гланди промивали спеціальними шприцами з канюлею або проводили оперативне втручання. Медицина не стоїть на місці, і сьогодні існує багато методик, при цьому сучасні методи менш травматичні.
Адаптація ультразвукових хвиль в медичній практиці має безліч плюсів:
- зменшення кількості хірургічних втручань на мигдалинах, так як ультразвукові хвилі сприятливо впливає на них;
- можливість лікувати хворих, у яких придбана складна соматична патологія (їх не можна оперувати через заборону на загальну анестезію);
- лікування шкірних захворювань - ультразвукові хвилі збільшує кількість кисню в шкірі, чому підвищуються її регенерирующие функції і регуляція виділень залоз;
- можливість проведення ультразвукової діагностики патології органів, УЗД вагітних, що призвело до поліпшення якості лікування і меншою смертності;
- лікування хронічної ангіни у дитини (промивання іншими способами менш дієве);
- зменшення рубцювання лімфоїдних тканин (при промиванні шприцом пробок лакуни травмуються, чому захворювання розвивається швидше), крім того, шприц бракує в глибину лакуни, що сприяє відновленню хвороби;
- поліпшення захисної функції гланд;
- відновлюється дренаж, що виконується миндалинами;
- відновлення лімфоїдних клітин;
- із застосуванням ліків забезпечує санацію глотки, що прискорює одужання і знижує ймовірність виникнення патологій в ротоглотці.
- необхідність мінімум в 7 процедурах;
- безліч протипоказань.
Показання та протипоказання
Показання до застосування ультразвукового промивання вакуумом:
- патології трепанаційної порожнини;
- уповільнена туговухість сенсоневрального типу;
- операції на лор-органів;
- хронічні стадії тонзилітів, ринітів, фарингітів, аденоидитов, гнійних отитів.
Вакуумне ультразвукове промивання призначають в разі:
- частих захворювань ГРЗ та іншими вірусними захворюваннями;
- наявності шийних або підщелепних лімфаденітів;
- часто переносячи ангін;
- субфебрилитета незрозумілого походження;
- неможливості хірургічного втручання при тонзиліті і хворобах крові;
- хронічного нефриту;
- цукрового діабету важкого ступеня;
- якщо після лікування захворювання відновлюється;
- підготовки до оперативного втручання жіночих статевих органів і щитовидки.
- хворим на гіпертонію, атеросклероз;
- пацієнтам із захворюваннями кровоносних судин, вегетативної нервової системи;
- людям з туберкульозом легень в активній стадії;
- онкохворим.
Не можна (з винятками):
- при наявності вагітності першого триместру або останнього місяця, в решту часу можна;
- хворим гострими інфекціями (якщо немає температури).
Відшарування сітківки ока є протипоказанням, але в такому випадку лікар-офтальмолог може дозволити. Існує теорія про шкідливий вплив ультразвукових хвиль і вакууму на сітківку, але вона не доведена на 100%.
У перерахованих вище випадках мигдалики можна промивати шприцом.
Яким апаратом проводять процедуру?
Для проведення промивання використовують ультразвуковий апарат низької частоти ТОНЗІЛЛОР-ММ. Основу методики становлять кавітація і фонофорез.
Хвилевід, який працює за принципом кавітації, видаляє гнійники. За допомогою спеціального пристосування в осередок хвороби доставляється необхідні ліки, яке там вбирається.
Це сприяє поліпшенню знеболювання і протизапальних властивостей, чому кров циркулює в місці ураження краще, а значить, швидше оновлюються клітини. Поліпшення циркуляції крові збагачує тканину поживними речовинами, киснем, і рубцювання лімфоїдних тканин після операцій і ін'єкцій зменшується.
Як підготуватися до процедури?
Щоб підготуватися до вакуумного промивання мигдалин ультразвуком, необхідно пам'ятати про деякі правила:
- їжа не пізніше ніж за годину до процедури (зменшує ризик блювотного рефлексу);
- НЕ закидати голову назад під час сеансу;
- не дихати глибоко;
- не пити і не їсти 2 години після процедури (щоб ліки розсмокталося).
Як відбувається процедура?
Ультразвукова вакуум-аспірація робиться курсом в 8-10 сеансів. На перших сеансах (приблизно 2-3) тільки озвучується мигдалина. Це необхідно для того, щоб відбулося розширення пробок лакун, і вивільнився гній. Далі курс складається з озвучування і фонофорез. Для поліпшення ефекту дітям рекомендують паралельно проводити процедуру одночасно з курсом фізіотерапії, прийомом кисневих коктейлів, загартовуванням.
Зазвичай процес складається з трьох курсів. Другий проводять через 90 днів, третій - через 30. Після закінчення третього курсу дивляться результати лікування. Терапія з гідрокортизоном, де використовується ультразвук, може проводитися і далі один раз на рік. Лікування медикаментозними препаратами не зупиняють.
Перед початком промивання з гідрокортизоном на слизову піднебінних мигдалин проводиться зрошення знеболюючим речовиною (анестетиком). Від цього рефлекс ковтання зменшується. На мигдалину прикріплюють аплікатор подачі розчину перекису водню, який активується ультразвуковим впливом, чому гній, патогенні мікроорганізми зникають. Відсмоктування робиться електровідсмоктувач. При відсмоктуванні лімфоїдна тканина мигдалини насичуються киснем, що виділяється від реакції перекису на ультразвукові хвилі. Кисень сприяє видаленню мікробів. Кожна мигдалина промивається 2 хвилини. Після завершення сеансу чистки необхідно затримати дихання для вилучення аплікатора.
Після того як чищення завершена, на гланди волноводом подається ліки і низькочастотні звукові хвилі, від яких дія лікарської речовини збільшується. Фонофорез проводиться гидрокортизоном, тимогеном, лізоцимом, інтерфероном. Цей процес має бактерицидну і протизапальну дію. Ліки проникає глибоко в тканини, від чого ефект від процедури більш тривалий. Проведення декількох сеансів зменшує біль. Цей процес займає по 30 секунд для мигдалини.
Період після промивання мигдалин
Якщо після першого курсу пацієнту краще, проводять ще до 4 курсів протягом двох років. У разі відсутності ефекту після такої терапії найчастіше рекомендують хірургічне втручання.
Перед втручанням призначають до 5 сеансів вакуумного ультразвукового промивання, що полегшує період відновлення після операції.
Якщо при діагностиці після курсу терапії загострення не було, але лакуни мигдалин повні пробок з бактерій, призначають ще один курс. Проведення до 4 повторних курсів на рік при мінімальному ефекті рекомендують хворим, яким не дозволяється оперативне втручання.
Рецидив хвороби відбувається трохи раніше ніж через рік, тому потрібно спостерігатися у ЛОРа для своєчасного призначення. Реабілітація після процедури полягає в дихальній гімнастиці, прийомі імуномодуляторів, гартують процедурах, ефективна санація місць скупчення інфекції, здоровий спосіб життя. Хворі ставляться на диспансерний облік на 3-4 роки. Якщо хвороба не загострюється, їх можна зняти з обліку.