10 або 42 шт. в упаковці.
Склад і діюча речовина
До складу Валтрекс входить:
1 таблетка містить валацикловіру 500 мг
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, кросповідон, повідон К90, магнію стеарат, кремній колоїдний безводний, карнаубський віск, концентрат білого барвника, чорнила для друку, що містять брильянтовий блакитний 5312 (FT 203).
Фармакологічна дія
Валтрекс - противірусний препарат. Є специфічним інгібітором ДНК-полімерази вірусів герпесу. Блокує синтез вірусної ДНК і реплікацію вірусів.
В організмі людини валацикловір перетворюється в ацикловір і валін. В результаті фосфорилювання з ацикловіру утворюється активний трифосфат ацикловіру, який конкурентно інгібує вірусну ДНК-полімеразу. Перший етап фосфорилювання відбувається під впливом вірус-специфічного ферменту. Для вірусів Herpes simplex, Varicella zoster і Епштейна-Барра цим ферментом є вірусна тимідинкіназа, яку виявляють тільки в клітинах, інфікованих вірусом. Для цитомегаловірусу селективність препарату обумовлена тим, що фосфорилювання, принаймні частково, опосередковано продуктом гена фосфотрансферази UL97. Необхідність вірус-специфічного ферменту для активації ацикловіру в значній мірі пояснює його селективність.
Валацикловір in vitro активний відносно вірусів Herpes simplex типів 1 і 2, Varicella zoster і Епштейна-Барра, цитомегаловірусу і вірусу герпесу людини типу 6.
Широке вивчення клінічних штамів, виділених від хворих, показало, що у пацієнтів з нормальним імунітетом віруси зі зниженою чутливістю до ацикловіру зустрічаються виключно рідко. Кілька частіше або відносно рідко ці віруси виявляються в осіб з вираженим імунодефіцитом, наприклад у реципієнтів внутрішніх органів або кісткового мозку у хворих, які отримують хіміотерапію з приводу злоякісних новоутворень, і людей, інфікованих ВІЛ. Знижена чутливість вірусів до ацикловіру зумовлена фенотипическим дефіцитом тимідинкінази в клітинах, інфікованих вірусом. Рідше причиною зниженої чутливості до ацикловіру були приховані зміни вірусної тимідинкінази або ДНК-полімерази.
Від чого допомагає Валтрекс: показання
Лікування оперізувального герпесу
Лікування захворювань шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2 (в т.ч. вперше виявлений і рецидивуючий генітальний герпес)
Профілактика рецидивів захворювань шкіри і слизових оболонок, спричинених вірусом Herpes simplex типів 1 і 2 (включаючи генітальний герпес)
Профілактика цитомегаловірусної інфекції та захворювань, що розвиваються після трансплантації органів. Профілактика за допомогою Валтрекс зменшує реакцію відторгнення трансплантатів, розвиток інфекцій, викликаних умовно-патогенними мікроорганізмами, і інших вірусних інфекцій (в т.ч. оперізувального герпесу).
Протипоказання
Підвищена чутливість до валацикловіру, ацикловіру.
Валтрекс при вагітності і грудному вигодовуванні
Є обмежені дані щодо застосування Валтрекс при вагітності. Валтрекс застосовують тільки в тих випадках, коли потенційна користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.
Рекомендується дотримуватися обережності при призначенні Валтрекс в період лактації.
Валтрекс: інструкція із застосування
Всередину (незалежно від прийому їжі). Режим дозування встановлюється індивідуально, залежно від показань. Терапію рекомендується починати якомога раніше, найбільша ефективність відмічається, якщо лікування було розпочато протягом 48 годин від першої появи ознак або симптомів захворювання (висипання, біль або відчуття печіння).
Для лікування оперізувального герпесаназначают по 1 г 3 рази / добу протягом 7 днів.
Для лікування захворювань, викликаних Herpes simplex, Валтрекс призначають по 500 мг 2 рази / добу.
При рецидивах захворювань, викликаних вірусом Herpes simplex, лікування найкраще починати в продромальному періоді або відразу після появи перших симптомів. Тривалість лікування - 3-5 днів. При першому епізоді, який може протікати більш важко, тривалість лікування можна збільшити до 10 днів, призначати препарат слід якомога раніше.
Для профілактики рецидивів захворювань, викликаних вірусом Herpes simplex, дорослим при нормальних показниках імунітету призначають по 500 мг 1 раз / сут. При дуже частих загостреннях (10 і більше разів на рік) може бути більш ефективно призначення 250 мг 2 рази / добу. Дорослим при імунодефіциті призначають 500 мг 2 рази / добу.
Для профілактики цитомегаловірусної інфекціівзрослим і підліткам старше 12 років доза становить 2 г 4 рази / добу. Препарат призначають якомога раніше після проведення трансплантації. Дозу можна змінити відповідно до кліренсом креатиніну. Тривалість курсу становить зазвичай 90 днів, але може бути збільшена у пацієнтів з високим ризиком розвитку інфекцій.
Пацієнтам з порушеннями функції нирок режим дозування встановлюють залежно від кліренсу креатиніну.
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, відчуття дискомфорту рідко - транзиторне підвищення показників печінкових проб.
З боку центральної нервової системи: рідко - головний біль дуже рідко - оборотні неврологічні порушення, такі як запаморочення, сплутаність свідомості, галюцинації (звичайно у пацієнтів з порушенням функції нирок або іншими сприятливими факторами).
Алергічні реакції: рідко - висип, кропив'янка, свербіж, ангіоневротичний набряк, анафілаксія.
Інші: рідко - тромбоцитопенія, задишка, порушення функції нирок.
У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом, які отримували валацикловір в високих дозах (8 г / добу) протягом тривалого часу, описані випадки розвитку ниркової недостатності, мікроангіопатичною гемолітичної анемії і тромбоцитопенії (іноді в поєднанні один з одним). Слід зазначити, що до теперішнього часу взаємозв'язок між розвитком описаних побічних реакцій і застосуванням валацикловіру остаточно не встановлена.