Фармакологічна дія
Варфарин є антитромботичним засобом, що зменшує згортання крові.
Антікоагулятівное (що перешкоджає утворенню тромбів) дію Варфарина обумовлено його здатністю зменшувати активність вітаміну К, який в печінці забезпечує синтез факторів згортання крові. Варфарин є антикоагулянтом непрямої дії, тобто не впливає безпосередньо на фактори згортання крові.
Оскільки препарат не впливає на вже утворилися фактори згортання, ефект від застосування Варфарина розвивається повільно. Непрямі антикоагулянти призначають при необхідності тривалого зменшення згортання крові, а також при тромбозах вен з метою запобігання утворенню повітряних тромбів. Прийом Варфарина дозволяє скоротити ймовірність виникнення згустків крові (тромбів). Оптимальний ефект від препарату можна спостерігати на 3-5 добу від початку застосування, а проте він загине протягом такого ж часу після останнього прийому Варфарина.
Даний препарат всмоктується в травний тракт практично повністю. Зв'язування Варфарина з білками плазми - 97-99%, виводиться з сечею.
Показання до застосування Варфарина
Варфарин, інструкція підтверджує, ефективний в наступних випадках:- терапія і попередження утворення закупорок і згустків в кровоносних судинах;
- важкі форми тромбозу в венах;
- закупорка легеневої артерії;
- освіту в судинах тромбів після хірургічних втручань;
- рецидив інфаркту міокарда;
- повторні венозні тромбози;
- протезування судин і клапанів серця;
- як комплексна частина при лікарської або хірургічної терапії тромбозів;
- рецидивні освіти закупорок легеневої артерії;
- утворенню тромбів в артеріях головного мозку, периферичних і серцевих судинах;
- попередження появи закупорок в судинах і розвитку тромбозу після перенесеного інфаркту міокарда.
Інструкція по застосуванню Варфарина
Варфарин, застосування якого слід здійснювати під контролем лікаря, випускається у формі таблеток, що містять 2,5 мг, 3 мг або 5 мг діючої речовини.
Таблетки приймають 1-2 рази на день, запиваючи водою. Найбільш оптимальне дозування Варфарина і тривалість лікування визначає лікуючий лікар.
Доза препарату визначається відповідно до параметрів згортання крові, клінічної ситуацією, реакцією організму на лікування і зазвичай становить від 2 до 10 мг на добу. Як правило, курс прийому Варфарина становить 6-12 місяців. При проведенні операції з високим ризиком тромбоемболічних ускладнень застосування Варфарина починається за 2-3 дні до операції
Побічна дія
Варфарин, побічні ефекти якого описані в інструкції, може бути причиною таких небажаних наслідків як:- кровотечі, анемія, гематоми, омертвіння тканин через локальні тромбозів;
- випадання волосся, дерматит, висипання;
- болю в животі, діарея, блювання, нудота, жовтяниця, холестаз, гепатит, підвищена активність печінкових ферментів;
- відчуття холоду, парестезія (розлад чутливості), васкуліти (запалення стінки кровоносних судин), фарбування пальців стопи в пурпурний колір;
- головний біль, втома, запаморочення, порушення смаку, астенія;
- лихоманка, кропив'янка, набряк, шкірний висип і свербіж.
Побічні ефекти Варфарина можуть також проявлятися у вигляді припухлості, синців, шкірних плям на різних ділянках тіла.
Протипоказання до застосування Варфарина
Якщо пацієнту було призначено Варфарин, інструкція в обов'язковому порядку повинна бути вивчена, оскільки в ряді випадком застосування даного препарату заборонено:- захворювання з високим ризиком розвитку кровотеч;
- стани, що супроводжуються патологічними змінами крові;
- недавно перенесені хірургічні втручання з широким операційним полем, черепно-мозкові або офтальмологічні операції;
- захворювання дихальної системи, сечостатевої системи, виразкові ураження травного тракту з тенденцією до кровотечі;
- аневризми (випинання стінки артерії або вени);
- цереброваскулярні геморагії (патологічні зміни церебральних судин);
- перикардит (запалення серозної оболонки серця);
- бактеріальний ендокардит (запалення внутрішньої оболонки серця);
- гострий ДВС-синдром (порушена згортання крові через звільнення тромбопластичних речовин);
- тяжка артеріальна гіпертензія;
- важкі форми захворювань печінки або нирок;
- вагітність, загрозливий аборт;
- недостатнє спостереження за хворими, психози, неорганізованість пацієнта, алкоголізм;
- діагностичні процедури із загрозою кровотечі неконтрольованого характеру (спінальна пункція);
- злоякісна гіпертензія;
- велика регіональна анестезія.
Оскільки з грудним молоком препарат виділяється в неактивній формі, прийом Варфарина годують груддю жінками повинен відбуватися під контролем лікаря.
додаткова інформація
Згідно з інструкцією, Варфарин слід зберігати при кімнатній температурі в сухому місці. Термін придатності Варфарина становить 5 років.