Вчення про м'язи (Myologia)
У кістково-зв'язкової системі ми вивчали пасивну частину органів опорно-рухового апарату. Активну ж частина складає м'язова система, що представляє собою руховий апарат нашого тіла. М'язи, діючи на кісткові важелі, грають роль рушійної сили, так як ми вже знаємо, що функція м'язів полягає в їх скороченні. Деякі м'язи викликають той чи інший рух, діючи поодинці, але частіше за все в кожному нашому русі беруть участь групи м'язів. Коли близько одного будь-якого суглоба розташовано кілька м'язів для спільного виконання одного і того ж руху, то такі співпрацюють м'язи називаються синергистами * (наприклад, одночасне скорочення жувальних м'язів викликає закриття рота). М'язи ж, скорочення яких виробляє протилежні руху називаються антаголістамі ** (противники); наприклад, скорочення двоголового м'яза плеча згинає передпліччя в ліктьовому суглобі, а скорочення триголового м'яза плеча розгинає передпліччя в цьому ж суглобі. При одночасному скороченні антагоністів руху в цьому суглобі не відбувається і кінцівку фіксується в даному положенні.
* (Від грецького слова син - разом і ергон - робота.)
** (Від латинського слова анти - проти, від грецького слова агон - боротьба.)
Всі наші рухи відбуваються при узгодженої діяльності багатьох м'язів; такі рухи називаються координованими. Вони можливі завдяки нервовим імпульсам, що надходять в м'язи по відцентровим нервах з центральної нервової системи. Ці послідовні скорочення і розслаблення м'язів обумовлені взаімосочетаннимі процесами в нервових центрах антагоністичних м'язів. Порушення нервового центру згиначів супроводжується гальмуванням нервових центрів розгиначів, і навпаки. Тільки завдяки взаімосочетанним відносин збудження і гальмування можливі координовані рефлекторні акти згинання або розгинання. Координовані рухи завжди точні, впевнені і відбуваються з найменшою витратою енергії.
Дія м'язів не обмежується рухом однієї частини скелета по відношенню до іншої, що не служить також і для фіксації частин скелета в суглобах. Деякі м'язи (наприклад, черевні) одночасно служать і для замикання порожнин і виробляють на їх вміст рівномірний тиск.
М'язи поділяються на поперечносмугасті (довільні) і гладкі (мимовільні). Поперечно м'язи одягають весь наш скелет зовні, складаючи так звану соматичну (скелетну) мускулатуру, гладкі ж беруть участь в утворенні стінок внутрішніх органів і кровоносних судин.
У людському організмі налічується 639 окремих довільних м'язів. Загальна вага їх становить близько 45% ваги всього тіла (у чоловіків до 50%). М'язові волокна завжди знаходяться в стані деякого напруження (тонусу): якщо перерізати м'яз поперек, посередині її протягу, то її молодики швидко відтягуються і ховаються під шкірою, як би нагадуючи мишей, що віддаляються в норки. Тому перші дослідники і дали назву "мускул" *.
* (Від латинського слова mus - миша. Російська назва "м'яз" також походить від слова миша.)
М'язи рясно пронизані густими мережами кровоносних судин, що постачають м'язи поживними речовинами і виводять з них шкідливі продукти обміну речовин. До м'язів підходять нерви, що утворюють в них своїми волокнами велику кількість нервових закінчень (моторні бляшки). За руховим волокнам від кори головного мозку до м'язів нацьковував рухові нервові імпульси, викликаючи скорочення м'язів. По чутливих волокнах йдуть імпульси, навпаки, від м'язи IK корі мозку, обумовлюючи так зване м'язове почуття (див. Нижче), необхідне для орієнтування тіла в просторі.
У м'язі розрізняють середню частину і два кінці. Один з кінців називається початком, інший же - прикріпленням, причому слід мати на увазі, що початок лежить на нерухомій або відносно нерухомої кістки або частини скелета і в більшості випадків на проксимальному (верхньому) кінці, прикріплення ж знаходиться на більш рухомий кістки або частини скелета , зазвичай дісталиной (нижній кінець). Однак ці співвідношення можуть змінюватися: дистальна частина може стати фіксованою, а проксимальна - рухомий, як це, наприклад, має місце при підтягуванні на руках.
За формою розрізняють довгі, короткі, широкі і кільцеподібні м'язи (рис. 102). Майже всі широкі м'язи належать тулубу, довгі ж - переважно кінцівок; короткі м'язи розташовуються, наприклад, між окремими хребцями. Довгі м'язи мають вигляд, більш-менш схожий з веретеном. Середню, м'ясисту частину називають черевцем, один кінець (початок) - головкою, а інший кінець, довший (прикріплення), - хвостом. Деякі м'язи поділяються на одному або обох кінцях на дві або більше окремі частини; таким чином виходять м'язи багатоглаві і м'язи з багатьма хвостами. Іноді м'язи діляться на два черевця сухожильной перемичкою; в такому випадку м'яз називається двубрюшной. Головка і хвіст поступово переходять в щільну волокнисту сполучну тканину у вигляді шнура або плоскої стрічки - сухожилля м'язи.
Мал. 102. Форма м'язів. А - веретеноподібна м'яз; Б - двоголовий м'яз; В - двубрюшная м'яз; Г - м'яз з сухожильних перемичками; Д - двуперістие м'яз; Е - одноперістие м'яз. 1 - черевце м'яза; 2-3 - сухожилля м'язи; 4 - сухожильная перемичка; 5 - проміжне сухожилля
По дії м'язи отримали назву згиначів, розгиначів, відвідних, що призводять, що обертають; м'язи ж, розташовані навколо природних отворів тіла, отримали назву сжіматель (сфінктери) і розширювачів (дилятатори).
Як ми вже знаємо, кожен м'яз являє собою групу м'язових волокон, в більшості випадків йдуть паралельно один одному. З волокон утворюються м'язові пучки, які одягаються тонкої сполучнотканинною оболонкою - ендомізіем; групи ж м'язових пучків, з'єднуючись разом, складають цілу м'яз, яка в свою чергу покривається тонкою сполучнотканинною оболонкою - перимизием.
Поверх перимизия м'язи покриває товща і щільна сполучнотканинна оболонка; такий шар сполучної тканини, що перетворився в щільний листок, що охоплює у вигляді футляра цілі групи м'язів або навіть всю мускулатуру будь-якої частини тіла, називається фасцією (рис. 103). Дуже часто м'язові волокна починаються від фасцій або в фасції переходять їх сухожилля. Нерідко фасція прикріплюється до вільно лежачим кісткових виступів або посилає перегородки між групами м'язів до кісток. У проміжках між м'язами фасції утворюють сполучнотканинні прошарки, в яких проходять кровоносні судини і нерви.
Мал. 103. Схема розташування фасцій. Показані фасциальні піхви м'язів плеча. 1, 2, 3 і 4 - фасциальні піхви для різних м'язів плеча; а - міжм'язові фасциальні перегородки
Фасції зустрічаються в організмі людини в усіх напрямках; між ними розташовані м'язи і багато внутрішні органи і системи. Фасції утворюють відростки між окремими м'язами або їх групами, внаслідок чого ускладнюється зміщення м'язів в сторони. Щільність і міцність фасцій різні в різних частинах тіла і залежать від розвитку і сили м'язів, які вони покривають. Найміцнішими фасції виявляються на кінцівках.
Кожна м'яз, як уже згадувалося, починається і закінчується міцним сухожиллям. Сухожиллями м'язи прикріплюються до шорсткості, горбиста і виступам кісток, вплітаючись в окістя і частково проникаючи навіть в глиб кісткової речовини, а іноді до суглобової сумці, фасції або шкірі. Зрощення сухожиль з кістками настільки міцні, що іноді при сильних некоординовані м'язових скороченнях відбуваються відриви сухожиль разом з шматочками кістки. Сухожилля (tendo) іноді видається дуже широким і тоді носить назву апоневроза *.
* (Ця назва, що означає "розширення нерва", дано ще в ті часи, коли не розрізняли нервів від сухожиль.)