Е.В. Зінченко, д.б.н. С.К. Панюшін, д.м.н. М.Н. Лисенко, ТОВ «Веда», м Протвино, Московська область
В даний час медикаментозне лікування новоутворень часто малоефективно. Це пов'язано з низьким терапевтичним індексом хіміопрепаратів та їх високою токсичністю.
Загибель тварини може наступити не тільки від розвитку пухлинного процесу, а бути наслідком токсичності застосованого препарату. Перша фаза реалізується протягом 1-4 тижнів (за винятком важких випадків), і веде до явного поліпшення самопочуття. Друга - через 1,5-2 роки і сприяє уповільненню росту пухлини і зменшення метастазування. Тривале лікування метастопом сприяє збільшенню тривалості життя тварин. У тварин з раком молочної залози ІІ стадії лікування викликає як поліпшення самопочуття, при тривалому лікуванні воно уповільнює поширення раку.
Рекомендації до застосування препарату «ФІТОЕЛІТА® цитостати».
При наявності пухлини молочної залози розміром до 1 см препарат проводять 5-7-денний курс, 1 раз в 3-4 міс. з метою профілактики подальшого розвитку новоутворення.
Операційну рану рекомендується обробляти маззю «ФІТОЕЛІТА® Крем-бальзам з антітравматіческім фітокомплексом для відтоку ексудату і прискорення загоєння.
У цьому випадку в якості дренажного кошти необхідно призначити ФІТОМІНИ® з очисним фітокомплексом для собак і ФІТОМІНИ® з очисним фітокомплексом для кішок і стежити за споживанням рідини.
У разі відмови від води необхідно вводити фізіологічний розчин підшкірно або внутрішньовенно.
У період ремісії краще повністю скасувати всі вітамінні ласощі, кісточки, зменшити білкову навантаження на організм. Необхідна низькокалорійна легко засвоюваних дієта.
Для профілактики помилкової захищеності препарат слід давати сукам від початку тічки до фази анеструса (до 21 дня) по 1 дозі 1-3 рази на день в залежності від маси собаки і частоти прояву помилкової захищеності. Застосування цитостати при даній патології також є профілактичним заходом по відношенню до розвитку новоутворень молочної залози. Так як під час помилкової захищеності спостерігають дисбаланс статевих гормонів, обов'язковим препаратом є «Фітоеліта« Ортілін »(знятий з виробництва) - найбільш безпечний і ефективний засіб регуляції гормонального фону. Якщо ситуація вимагає застосування синтетичних гормональних засобів, то необхідно враховувати, що їх спільне застосування з препаратом «Фітоеліта« Ортілін »(знятий з виробництва) дасть більш швидкі результати, тому гормони необхідно відміняти відразу після появи ознак клінічного поліпшення стану.
Застосування препарату «ФІТОЕЛІТА® цитостати» в післяопераційний період.
Було прооперовано 200 собак з приводу новоутворення молочної залози. В анамнезі багатьох з них (43%) відзначали патологію вагітності та пологів, порушення періодичності та повноцінності статевих циклів, різні захворювання матки та молочної залози. Кореляції між частотою виникнення пухлин молочних залоз з породою собак чітко не проглядалося. Найбільш часто захворювання відзначали у кокер-спанієлів, малих і середніх пуделів, рідше у різеншнауцери і ердельтер'єрів. Відзначено, що захворювання вражало переважно собак дрібних і середніх розмірів, що пов'язано з більшою тривалістю життя таких собак. Зустрічалися як поодинокі, так і множинні пухлини. Якщо локалізація поодиноких пухлин молочних залоз була різноманітною, то множинні новоутворення (30% спостережень) вражали переважно каудальні пакети молочних залоз.
У 35 тварин при неясній клінічній картині і сумнівних даних цитології проводилося гістологічне дослідження видалених пухлин. У цих тварин під час гістологічного дослідження ідентифікували такі новоутворення:
- аденокарцинома (6 собак);
- аденокарцинома з ділянками хрящової метаплазії (3);
- аденокарцинома папиллярная (1);
- базаліоміома (1);
- ендотеліома (ангіосаркома) (1);
- фіброаденома (1);
- интраканаликулярная фіброаденома (1);
- аденома (1);
- протоковая кіста (2);
- фіброзно-кістозна мастопатія (10).
У трьох собак були злоякісні пухлини на тлі мастопатії.
У трьох зазначених випадках раку молочної залози виявляли по 1 випадку інтраканалікулярно раку з ділянками хрящової і кісткової метаплазії, инфильтрирующего раку і плоскоклітинного ороговевающего раку.
Злоякісна змішана пухлина в одному випадку мала будова аденокарциноми з множинними дрібними і великими кістами, місцями сосочкового будови з ділянками Малодиференційовані аденогенное раку і метастазом аденокарциноми в шкіру. В іншому випадку, вона мала будова внутрипротоковой папіломи з ділянками папілярного і аденоматозного раку з вираженою хрящової метаплазией і внутрипротоковой папилломой з ділянками малігнізації, підозрілими на наявність аденокарциноми.
Схема і результати дослідження
Тварини були розподілені в дослідну (150 голів) і контрольну групи (50 голів). Лікування в обох групах було хірургічне.
клінічний випадок
Собака безпородна, вік - 8 років, вага близько 10 кг.
Дві вагітності, які протікали без ускладнень, закінчилися народженням здорових щенят в звичайні терміни. Після першої вагітності кожна тічка закінчувалася помилкової вагітністю, що супроводжується збільшенням молочних залоз, лакторея, погіршенням загального стану і імітацією вигодовування цуценят з м'якими іграшками. Власники відзначили ущільнення в області двох правих сосків, яке стало поступово збільшуватися і через 2 міс. досягло значних розмірів, об'ємом не менше 300-350 см3. Через 7 міс. чергова тічка завершилася настанням вагітності. Через 1 міс. після в'язки почалося поступове погіршення загального стану, зменшився апетит, собака стала млявою і апатичною, значно схудла за короткий час. Утруднення дефекації і діурезу не спостерігалося. Після короткої новокаїнової блокади підстави пухлини і призначення парлодела 1/16 таб. / Добу і ампиокса (0,250 г, 2 рази на день) стан тваринного покращився; з'явився апетит, собака стала більш активною і рухливою.
Вагітність протікала нормально, пологи почалися в призначені терміни. Після народження трьох мертвих цуценят родова діяльність припинилася. Оскільки при пальпації в матці визначалися залишилися плоди, через 36 годин після зупинки пологової діяльності було прийнято рішення про проведення оперативного допомоги при пологах.
Об'єктивно стан перед операцією можна охарактеризувати, як задовільний. Апетит збережений, собака реагує на вхідних, гавкає, цікавиться тим, що відбувається, досить активна. Температура тіла 38,4оС, дихання рівне, спокійне, незатрудненное, при аускультації - чисте, везикулярне. Тони серця помітні, дещо ослаблені і приглушені.
Перед гістеректомією було проведено видалення пухлини молочної залози, яка представляла собою щільне утворення білого кольору, що нагадує железистую тканину у вигляді грона, вагою близько 150 г.
Лапаротомія.
Матка велика, стінки потовщені, всередині правого рогу напіврозклався послід. Слизова оболонка в'яла, анемічна, розм'якшення, легко знімається, м'язовий і серозний шари потовщені. Яєчники не збільшені, в'ялі, руйнуються при спробі відокремити. Печінка зменшена в розмірах, щільна, з загостреними кінцями, блідо-коричневого кольору, мозаїчна, анемічні ділянки чергуються з тканиною звичайного вигляду, недокрівна. Селезінка трохи збільшена, краю притуплені, слабке кровонаповнення. Нирки блідого кольору, ущільнені. Кишкова стінка потовщена, щільна, бліда, слизова гладка. Жирова тканина в епікарді, приниркової тканини, підшкірній клітковині і брижі відсутня.
Післяопераційний період.
Після видалення новоутворення собаці призначили препарат «ФІТОЕЛІТА®« цитостати »відповідно до повчання для профілактики метастазування. Спостереження проводили 6 міс. Тварина знаходилася в нормальному стані, рецидивів або метастазів не спостерігали. Власникам було рекомендовано продовжувати прийом цитостати з профілактичною метою у відповідності до повчання.
Лікування спонтанних пухлин
Зі спонтанними новоутвореннями молочної залози надійшли для лікування 49 собак таких порід:
- пудель (9 випадків);
- англійська кокер-спанієль (9 випадків);
- східно-європейська вівчарка (7 випадків);
- метиси (6 випадків);
- різеншнауцер (4 випадки).
По одному випадку спостерігали спонтанні пухлини серед собак таких порід: доберман, англійський сетер, бультер'єр, кавказька, шотландська, середньоазіатська вівчарки, фокстер'єр, болонка, боксер, американський кокер-спанієль, мітель-шнауцер, керрі-блю-тер'єр.
Клінічно було встановлено, що пухлини локалізовані переважно в двох задніх частках (в IV - 23 випадки, в V - 16 випадків), рідше - в III частці (10 випадків). Така закономірність не залежить від породи і пояснюється тим, що тканина молочної залози краще розвинена в останніх частках і їх функціональна активність вище. З 49 обстежених собак тільки 3 були раніше піддані стерилізації. Не мало в'язок 24 тварин. Більшість собак народжували не більше двох разів.
За гістологічною типу можна виділити 3 основні групи новоутворень молочної залози:
- фіброаденоми і фіброкарціноми;
- карциноми;
- саркоми.
Фіброаденоми і фіброкарціноми (фіброепітеліальние необластоми) представляли собою округлі, яйцеподібні або плоскі освіти з гладкою або горбистою поверхнею. Вони були покриті шкірою і чітко отграничивались від навколишніх тканин. Величина їх коливалася від лісового горіха до кулака дорослої людини. Консистенція залежала від розрослася в ній залозистої тканини, наявності кіст, сполучної тканини і її різновидів (хрящової і кісткової). Одні з них були м'які, інші - тверді, рідше - пружні. Колір - переважно сіро-білий, рідше білий або сірувато-червоний і червоний. При наявності кіст відзначали водянисте, Слизький або драглисте вміст з різною кольоровою гамою (від сіро-білого до коричнево-червоного кольору). У великих пухлинах, як правило, знаходили крововиливи і некрози, що підтверджувалося гістологічними дослідженнями.
Карциноми молочної залози сук в основному мали ті ж клінічні параметри. Мікроскопічно виявляли інвазивний инфильтрирующий зростання з метастазами в регіонарні лімфатичні вузли, в одному випадку відзначено рецидив.
Всі тварини були оперовані. Сформували контрольну (20 голів) і дослідну групи (29 голів).
У контрольній групі призначали парлодел 1/16 таб. в день і ампіокс по 0, 250 г х 2 рази в день протягом 7 днів після операції. Через 5 міс. у 9 тварин (45%) відзначали рецидив; згодом вони загинули. У решти тварин стан був задовільний.
У дослідній групі (29 голів) за згодою власників до цього призначення протягом 6 міс. додавали препарат «Фітоеліта« цитостати »відповідно до повчання. Рецидиви виявлені у 5 тварин (17%), згодом вони загинули. Решта собаки при огляді відчували себе значно краще, ніж тварини контрольної групи.
Таким чином, застосування препарату «ФІТОЕЛІТА®« цитостати »значно покращує якість життя прооперованих тварин з приводу злоякісних пухлин молочної залози.