Вегетативно-судинна дистонія. правильніше: вегетативно-судинна дисфункція (ВСД) - поширене в лікувально-діагностичній практиці позначення різноманітних за походженням і проявів, але функціональних в своїй основі вегетативних розладів, обумовлених порушенням нейро-гуморальної регуляції вегетативних функцій. Ці розлади найбільш часто спостерігаються при неврозах, гіподинамії, при ендокринної дисгармонії в пубертатному і клімактеричному періодах, а також при неврозоподібних станах, пов'язаних з нервово-психічним або фізичним перевтомою, інфекціями, інтоксикаціями, абстиненцією у токсикоманів та іншої природи.
Вегетативна нервова система людини виконує відразу кілька найважливіших функцій, зокрема, забезпечує повноцінну роботу всіх основних систем життєзабезпечення. Вегетативна частина нервової системи відповідає за регуляцію частоти серцевих скорочень, рівень артеріального тиску, температуру тіла, стежить за активністю біохімічних процесів. При найменших змінах зовнішніх або внутрішніх умов, вегетативна нервова система запускає в дію контролюючі та компенсаторні механізми. Саме тому в потрібний час у нас частішає дихання, змінюється тонус кровоносних судин, активізується розумова діяльність.
Причини вегетативно-судинної дистонії
Всі фактори, що провокують виникнення ВСД можна розділити на кілька основних груп:
- психо-емоційні причини - порушення сну, ментальна перевантаження, сильне нервове збудження;
- порушення хребта - грижа, остеохондроз, функціональні блокади сегментів, м'язовий дисбаланс;
- інтоксикації екзогенного і ендогенного характеру;
- хронічні захворювання - при діагнозі ВСД, симптоми захворювання часто виявляються після поразки серцево-судинної, гепатобіліарної та бронхо-легеневої систем;
- порушення обмінних процесів - зокрема, водно-сольового балансу або балансу мікроелементів;
- дисфункції ендокринної системи - патології, вікові зміни.
Класифікація вегето-судинної дистонії
- За домінуванням симпатичних або парасимпатичних ефектів: сімпатікотоніческого, парасімпатікотоніческій (ваготоніческій) і змішаний (симпато-парасимпатичний) тип вегето-судинної дистонії;
- За поширеністю вегетативних розладів: генералізована (з зацікавленістю одночасно декількох систем органів), системна (із зацікавленістю однієї системи органів) і локальна (місцева) форми вегето-судинної дистонії;
- За вираженості течії: латентний (прихований), пароксизмальної (нападоподібний) і перманентний (постійний) варіанти перебігу вегето-судинної дистонії;
- По тяжкості проявів: легке, середньотяжкий і тяжкий перебіг;
- За етіології: первинна (конституційно обумовлена) і вторинна (обумовлена різними патологічними станами) вегето-судинна дистонія.
За характером нападів, що ускладнюють перебіг вегето-судинної дистонії, виділяють сіпмпатоадреналовие, вагоінсулярние і змішані кризи. Легкі кризи характеризуються моносімптомних проявами, протікають з вираженими вегетативними зрушеннями, тривають 10-15 хвилин. Кризи середньої тяжкості мають полісімптомние прояви, виражені вегетативні зрушення і тривалість від 15 до 20 хвилин. Важкий перебіг кризів проявляється полісімптоматікой, важкими вегетативними розладами, гіперкінезами, судомами, тривалістю нападу більше однієї години і послекрізовой астенією протягом декількох днів.
Симптоми вегето-судинної дистонії
Прояви вегето-судинної дистонії різноманітні, що обумовлено багатогранним впливом на організм ВНС, що регулює основні вегетативні функції - дихання, кровопостачання, потовиділення, сечовипускання, травлення та ін. Симптоми вегетативної дисфункції можуть бути виражені постійно або проявлятися приступами, кризами (панічними атаками, непритомністю, іншими нападами станами).
Виділяють кілька груп симптомів вегето-судинної дистонії за переважним порушенням діяльності різних систем організму. Ці порушення можуть виявлятися ізольовано або поєднуватися один з одним.
До кардіальним проявам вегето-судинної дистонії відносяться болі в області серця, тахікардія, відчуття перебоїв і завмирання в роботі серця.
При порушеннях регуляції дихальної системи вегето-судинна дистонія проявляється респіраторними симптомами: хеканням (тахіпное), неможливістю здійснення глибокого вдиху і повного видиху, відчуттями нестачі повітря, вагою, закладеністю в грудях, різкою нападоподібному задишкою, що нагадує астматичні напади.
Вегето-судинна дистонія може проявлятися різними дісдінаміческімі порушеннями: коливаннями венозного і артеріального тиску, порушенням циркуляції крові і лімфи в тканинах.
Вегетативні порушення терморегуляції включають в себе лабільність температури тіла (підвищення до 37-38 ° С або зниження до 35 ° С), відчуття зябкости або відчуття жару, пітливість. Прояв терморегуляторних порушень може бути короткочасним, тривалим або постійним.
Розлад вегетативної регуляції травної функції виражається диспептическими порушеннями: болем і спазмами в животі, нудотою, відрижкою, блювотою, замками або проносами.
Вегето-судинна дистонія може викликати появу різного роду сечостатевих розладів: аноргазмию при збереженому статевому потязі; хворобливе, прискорене сечовипускання при відсутності органічної патології сечовивідних шляхів і т. д.
Психо-неврологічний прояви вегето-судинної дистонії включають млявість, слабкість, стомлюваність при незначному навантаженні, знижену працездатність, підвищену дратівливість і плаксивість. Пацієнти страждають головними болями, метеозалежність, розладом сну (безсоння, поверхневим і неспокійним сном).
Лікування вегето-судинної дистонії
Профілактика і лікування вегетативної дисфункції має починатися ще в дитинстві і юності. Помилковою є думка, що вегетативна дисфункція є станом, що відображає особливості зростаючого організму, яке з часом самостійно проходить. Вже доведено, що виникла в дитячому або підлітковому віці вегетативна дисфункція, є несприятливим фоном і провісником багатьох захворювань. У дорослих наявність симптомів вегето-судинної дистонії вимагає, перш за все, виключення різних захворювань, протягом яких супроводжується порушенням функції ВНС. Серед них різні хвороби ендокринних залоз (щитовидної залози, надниркових залоз, порушення статевої сфери); багато психічні розлади (починаючи з неврозу, неврастенії і закінчуючи хворобами, зумовленими значними змінами структур головного мозку). Крім того, майже всі хронічні захворювання супроводжуються симптомами вегето-судинної дистонії. Ось чому так необхідно своєчасне звернення до фахівця. При своєчасній корекції вегетативних розладів у 80-90% жінок нормалізуються сон і апетит, зникають або значно зменшуються багато скарг, відновлюються адаптаційні можливості організму. При лікуванні вегето-судинної дистонії широко використовуються немедикаментозні методи: нормалізація способу життя, лікувальна фізкультура, заміські прогулянки, туризм, санаторно-курортне лікування, що гартують процедури, психофізичне тренування, відпочинок на свіжому повітрі. Комплексне застосування лікарських препаратів, фізіотерапевтичних процедур проводиться за призначенням лікаря.
Щоб не опинитися безпорадною у важкій ситуації, найкраще навчитися самостійно справлятися з вегето-судинними нападами (кризами).
- Прийняти 20 крапель валокордин чи корвалол.
- При серцебитті та підвищенні тиску - прийняти одну таблетку (40 мг) пропранолол (інша назва препарату АНАПРИЛИН. ОБЗИДАН).
- Для зняття нервового збудження необхідно прийняти під язик (для швидкого і повного всмоктування) 1-2 таблетки діазепаму (РЕЛАНИУМ).
- При прискореному диханні найкраще взяти паперовий пакет, куди ви будете видихати і звідти ж вдихати повітря, збагачене вуглекислим газом, що призведе до нормалізації дихання.
У хворої, що навчилася самостійно справлятися з нападом, зменшується тривога очікування нових нападів. Однією з форм вегетативних нападів є непритомність - раптова короткочасна втрата свідомості, що супроводжується різкою блідістю, значним ослабленням дихання і кровообігу. Він обумовлений тимчасовим порушенням тонусу судин, відтоком крові від головного мозку і падінням артеріального тиску. Зазвичай непритомність трапляються при сильному душевному хвилюванні, в задушливому приміщенні і т.д. Провісниками непритомності є блідість шкіри, утруднення вдиху, відчуття браку повітря, запаморочення, потемніння в очах, дзвін і шум у вухах, нудота. Потім відбувається втрата свідомості і падіння (деякі жінки можуть передчувати настання непритомності і встигають попередити падіння, тобто вчасно сісти з опорою на спину, розстебнути здавлюючу одяг та ін.). На лобі виступає холодний піт, дихання стає поверхневим, уповільненим, пульс частим, слабким, руки і ноги холодними. Найчастіше непритомність буває нетривалим. Через кілька хвилин свідомість відновлюється.