Вегето-судинна дистонія. або нейроциркуляторна дистонія (НЦД) розвивається через порушення регуляції судинних реакцій гіпоталамусом.
Незважаючи на те, що НЦД проявляється цілим комплексом не тільки серцево-судинних, а й загальносоматичних симптомів, хворих з даним захворюванням традиційно спостерігають кардіологи.
За статистикою, хворі з НЦД складають близько 30% (третина) всіх хворих, які звертаються до кардіолога в амбулаторних умовах. Даний факт красномовно свідчить про значне поширення захворювання.
Хворіють, в основному, молоді жінки, хоча і серед юнаків переважно призовного віку це захворювання не рідкість.
Вважається, що пусковим механізмом захворювання служить стресорні реакція, що з'являється на тлі гормональної перебудови організму, коли функціональні антагоністи ще не зрівноважилися.
Вегетативна (автономна) нервова система представлена двома ланками - симпатичним і парасимпатичних. У загальному плані можна розцінювати їх вплив на внутрішні органи, в тому числі і серце і судини, як протилежно спрямована.
Наприклад, переважання симпатичного впливу (симпатикотония) викликає почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску, сухість і холодність шкіри, звуження зіниці, білий дермографізм (якщо провести гострим предметом по шкірі, залишається стійкий білий слід). Хворий збуджений, буває тремтіння рук - великий тремор (не плутати з тиреотоксикозом, коли терморе невеликий), погано переносить шум, яскраве світло, кава.
При ваготонії (коли веде парасимпатическое ланка) ознаки спостерігаються з точністю до навпаки. Хворий схильний до зниженого тиску, пульс рідкісний, шкіра гаряча і волога, підвищене слиновиділення, характерний червоний дермографізм.
Легко здогадатися, що в залежності від переважання в патогенезі хвороби того або іншого механізму НЦД може мати кілька варіантів перебігу.
- за гіпертонічним типом (артеріальний тиск підвищується),
- за гіпотонічним типом (тиск знижений),
- за кардіальним типом (коли на перший план виходять болі в області серця і порушення серцевого ритму) та
- змішаний варіант, що поєднує порушення артеріального тиску і серцеві симптоми.
На мій погляд, такий розподіл виправдано, коли ми візьмемо до уваги саме такий стан систем, яке зустрічається у даного хворого найбільш часто. Практично ж нерідко симптоми симпатикотонії можуть змінитися ваготонией. Особливо сильно це проявляється при зміні часу доби. Так, симптоми ваготонії посилюються зазвичай вночі.
Симптоми серцевого нездужання присутсвуют практично завжди як при гіпертонічному, так і при гіпотонічному варіанті.
Беручи все це до уваги, не дивно, що найчастіше зустрічається змішаний варіант перебігу нейроциркуляторної дистонії.
У зв'язку з цим стає зрозумілим той факт, що існують трав'яні прописи, однаково ефективні при самих різних варіантах. Яскравий приклад - відомі багатьом краплі Зеленіна:
Настоянка валеріани по 10 мл
Настоянка беладони 5 мл
Змішати. Приймати по 10-30 крапель 1-3 рази на день.
Секрет дієвості такої прописи відгадували досить просто.
По-перше, краплі містять седативний компонент (настоянка кореневищ валеріани). А ми пам'ятаємо, що початок і посилення симптоматики нейроциркуляторна дистонія нерідко відбувається на тлі психоемоційних потрясінь.
По-третє, і це найголовніше засіб, настоянка беладони. Давно відомо, що беладона, крім вираженого холіноблокуючу дії, спрямованого на ліквідацію гіпертонусу парасимпатичної системи, має специфічний гармонізують ефектом на гіпоталамус.
Аналогічною дією володіють багато родичів беладони, що відносяться до сімейства пасльонових. В першу чергу мова, звичайно, про дурман смердючому і блекоті чорної. Як і беладона, ці рослини вважаються отруйними. Тому їх застосування обмежене аптечними препаратами. У вигляді галенових препаратів такі трави може застосовувати тільки добре підготовлений травник.
Ефективність лікування пасльоновими дуже висока, якщо застосування проводиться дійсно до місця. Так, наприклад, я спостерігав виражений лікувальний ефект трав'яних зборів, до складу яких входила блекота, що застосовуються для лікування, так званого діенцефального синдрому. Не вдаючись в подробиці, можна сказати, що це таке захворювання, яке багато в чому нагадує НЦД і має, по суті, ті ж причини, але протікає з частими діенцефальним (гипоталамическими кризами).
Такий криз характеризується підвищенням артеріального тиску до високих цифр, нудотою, блювотою, різко вираженою пітливістю, рясним сечовипусканням, запамороченням, вираженим страхом смерті.
Від гіпертонічного кризу диенцефальний криз відрізняється великою кількістю вегетативних симптомів, а також панічним страхом. Порушення в емоційній сфері взагалі характерні для гіпоталамічних порушень, в тому числі і НЦД. Нерідко вони виражаються в схильності перебільшувати і драматизувати свої страждання (агравація), в дратівливості, плаксивості, почутті внутрішнього томління.
Структура рецепта для лікування нейроциркуляторна дистонія, запропонована Зеленін, повторюється і зараз у вигляді таблетованих препаратів «Беллатаминал», «Беллоід», «Белласпон». Уже з перших букв назви зрозуміло, що всі ці засоби містять красавку (по латині Belladonna. Atropa belladonna).
Седативний момент реалізований за рахунок фенобарбіталу.
Третій компонент цих таблеток - алкалоїд ріжків. Це грибок, який паразитує на колосках жита. Ріжки має виражену дію на капіляри і на судини артеріального ланки. Крім того, свою дію вона реалізує, як і беладона, через гіпоталамус. Ріжки дуже отруйна!
Окремо потрібно згадати засоби, що підвищують артеріальний тиск. необхідні для лікування НЦД з переважання гіпотонії. Найчастіше з цією метою використовуються стимулятори та адаптогени.
Приклади: елеутерокок колючий, левзея сафроловідная, лимонник китайський, солодка уральська, родіола рожева, аралія маньчжурська, заманиха висока, женьшень, очиток пурпуровий, чай, кава, кола.
У традиції російських травників використовувати адаптогени у вигляді спиртових настоянок. Для приготування настоянки беруть, як правило, корінь рослини. Однак можуть використовуватися й інші частини рослин. Наприклад, листя елеутерококу містять не менше активних речовин, ніж коріння.
Настоянки готуються з розрахунку 1 частина сировини на 10 частин горілки. Чистий спирт для настоянок не підходить, так як екстракція при цьому гірше.
Подрібнене сировину заливають горілкою, струшують і ставлять на 10-14 днів в темне місце.
Дози розраховуються так. Для дорослої людини 1 крапля настойки на 2 кг маси тіла на прийом. Для дитини до 14 років - по 1 краплі на рік життя.
Прийом три рази в день до їди. Курс лікування 1,5 - 2 місяці.
Як вже говорилося вище, важливе значення в лікуванні нейроциркуляторної дистонії мають заспокійливі трави. Детально використання таких рослин обговорювалося в статті, присвяченій лікуванню неврозів. Тому я дозволю собі просто згадати їх тут.
Шоломниця байкальська, валеріана лікарська, чебрець повзучий, багно болотний, Патрін середня, пасифлора інкарнатная, м'ята перцева, меліса лікарська, материнка звичайна, півонія, синюхи блакитної і багато інших.
Тактика лікування нейроциркуляторна дистонія має на увазі тривале використання лікувальних курсів, виглядають зазвичай у вигляді трав'яних зборів, що нараховує від 7 до 15 компонентів. Зазвичай безперервний прийом становить 1,5-2 місяці. Потім роблять перерву 2 тижні і лікування повторюють.
Блекота чорна (трава) 3 частини
Глід кровавокрасний (квітки) 1 частина
Адоніс весняний (трава) 1 частина
Солодка уральська (коріння) 3 частини
Кропива дводомна (трава) 1 частина
Звіробій продірявлений (трава) 2 частини
Цетрарія ісландська (слань) 3 частини
1 столову ложку з верхом суміші замочити склянкою холодної води на 1 годину в керамічному посуді. Потім 15 хвилин витримати на водяній бані. Відстояти, процідити. Довести за обсягом кип'яченою водою до склянки.
Пити по третині склянки 3 рази на день до їди.
При появі вираженої сухості в роті знизити дозу відвару, що приймається за 1 раз.
Курс лікування 1,5 місяці