Запаморочення є однією з найбільш частих скарг пацієнтів. При вертиго виникає відчуття руху, хоча насправді ви сидите або стоїте на місці. Також може здаватися, що предмети навколо вас рухаються, хоча вони статичні. Вертиго може нагадувати морську хворобу або заколисування в транспорті. Пацієнти з вертиго зазвичай скаржаться на нудоту, але це не одне і те ж.
Типові причини вертиго: доброякісне позиційне пароксизмальної запаморочення (ДППГ), хвороба Меньєра і гострий напад запаморочення.
Лікування залежить від причини. Досить часто призначають спеціальні препарати групи вестибулярних блокаторів.
Прогноз розлади, обумовленого вертиго, також залежить від його причини. Гострий приступ запаморочення зазвичай триває від 24 до 48 годин. Хвороба Меньєра не лікується.
Причини периферичного запаморочення
- доброякісне позиційне пароксизмальної запаморочення (ДППГ), обумовлене специфічними змінами положення голови; пов'язане з переміщенням вапняних утворень в півколових каналах вуха;
- хвороба Меньєра - ураження внутрішнього вуха, яке призводить до порушення рівноваги і слуху;
- гостра периферична вестибулопатія (ОПВ) - запалення внутрішнього вуха, в результаті якого настає раптовий напад запаморочення.
У рідкісних випадках периферичний запаморочення може бути викликане наступними станами:
- перилімфатична фістула - аномальне сполучення між середнім і внутрішнім вухом;
- ерозія внаслідок холестеатоми - ерозія через кісти внутрішнього вуха;
- отосклероз - аномальний ріст кісток в середньому вусі.
Причини центрального запаморочення
Серед причин центрального запаморочення виділяють:
- інсульт;
- пухлина мозочка;
- мігрень;
- розсіяний склероз.
Діагностика розлади, обумовленого вертиго, залежить від наступних факторів:
- чи є у вас справжнє запаморочення;
- периферичний запаморочення або центральне;
- чи є небезпечні для життя ускладнення.
Щоб відрізнити неясне запаморочення від істинного, лікар задасть просте запитання: Вам здається, що все навколо вас паморочиться або у вас виникає відчуття невагомості? Якщо перше - значить, у вас справжнє запаморочення. Якщо виникає відчуття невагомості - це випадкове запаморочення.
Тести для визначення виду запаморочення бувають такі:
- тест імпульсного руху голови (пацієнт дивиться на ніс дослідника, який швидко повертає голову пацієнта в сторону і стежить за правильним рухом його очей);
- проба Ромберга (пацієнт стоїть, склавши ноги разом, з відкритими очима, потім закриває очі і намагається зберегти рівновагу);
- проба Фукуди-Унтербергера (пацієнта просять марширувати на місці з заплющеними очима, не розгойдуючись в різні боки).
Процедури медичної візуалізації при діагностиці вертиго-станів:
- комп'ютерна томографія (КТ);
- магнітно-резонансна томографія (МРТ).
насторожуючі ознаки
Ознаки серйозних ускладнень:
- раптове запаморочення, на яке не впливає зміна положення тіла;
- запаморочення, пов'язане з неврологічними симптомами, такими як важкі порушення ходи і атаксія тулуба (недостатність м'язової координації);
- запаморочення, пов'язане з глухотою при відсутності хвороби Меньєра в анамнезі.
Лікування залежить від причини. Найчастіше в цих випадках призначають вестибулярні блокатори (СБ).
Вестибулярні блокатори включають:
- антигістамінні засоби (прометазин, бетагистин);
- бензодіазепіни (діазепам, лоразепам);
- протиблювотні (прохлорперазин, метоклопрамід).
В особливих випадках при лікуванні вертиго наказують:
- при гострому нападі запаморочення - постільний режим, СБ, нудоти;
- при ДППГ - маневр Еплі: спеціальну вправу, в результаті якого вапняні частки змінюють місце розташування і переміщаються з слухового каналу;
- при гострій периферичної вестибулопатии - постільний режим, СБ;
- при хворобі Меньєра - постільний режим, нудоти, СБ.
top stories
GENERAL HEALTH
GENERAL HEALTH
Read this Next
How helpful was it?
How can we improve it?
We will not share your email address. Privacy policy
We're unable to offer personal health advice, but we've partnered with trusted telehealth provider Amwell, who can connect you with a doctor. Try Amwell telehealth for $ 1 by using the code HEALTHLINE.
Use code HEALTHLINE
If you're facing a medical emergency, call your local emergency services immediately, or visit the nearest emergency room or urgent care center.
We appreciate your helpful feedback!
Let's be friends - join our Facebook community
Thank you for sharing your feedback.
We're sorry you're unsatisfied with what you've read. Your suggestions will help us improve this article.
We're sorry, an error occurred.
We are unable to collect your feedback at this time. However, your feedback is important to us. Please try again later.