У тюремних катівнях сидять скуті "зубодер всіх видів". Вони очікують своєї долі і з жахом дивляться в маленьке віконечко, спостерігаючи картину відплати - моляри безжально розправляються зі своїми лютими ворогами, їх побратимами, яких вішають на шибениці одного за іншим. У цій картинці є і прихований підтекст художника. Зобразивши хірургічні інструменти як би живими істотами з явним подібністю з "пеліканами" (саме так називали ці інструменти в XVII -XVIII століттях). а корінні зуби - у вигляді народних месників, котрі намагаються відстояти свої порушені права, Солот хотів сказати: радикальне вирішення проблеми нещасних стоматологічних хворих шляхом видалення зубів хірургічними інструментами має бути замінено на консервативне терапевтичне лікування. Відчувається, що художник написав картину з глибоким особистим знанням теми.
Давид Солот, Музей сучасного мистецтва в Парижі (The Revolt of Molars. David Solot, 1956)
• У Вас зруйнований зуб під самий корінь.
Нічого страшного. В корінь вашого зруйнованого зуба можна встановити металевий або скловолоконний штифт і на його основі відновити зруйновану частину зуба.
П ри необхідності, з метою зміцнення конструкції, на відновлений зуб надягають коронку, яка, щільно обхоплюючи корінь зуба, не допускає розгойдування штифта при бічних навантаженнях на зуб. У багатокореневих зуби встановлюють кілька штифтів. Якщо у Вас періодично випадає штифт з кореня, то це може відбуватися з двох причин: або Вам неякісно обробили корінь зуба, або неправильно розраховані розмір і конструкція штифта. При дотриманні всіх правил установки штифта у Вас ніколи не виникне подібних проблем.
• Рухливість зуба внаслідок отриманої травми.
Е слі немає перелому кореня, зуб необхідно зафіксувати в нерухомому стані на 1-2 місяці. Це досягається шляхом шинування, тобто прикріплення його до сусідніх зубів за допомогою пломбувального матеріалу, або сталевий дротяної лігатури. При необхідності зуб депульпіруют (видаляють нерв і пломбують кореневий канал).
• Перелом кореня зуба.
Е слі лінія перелому проходить в нижній третині кореня (ближче до коронкової частини зуба), то в корінь цього зуба вставляють потужний штифт. Таким чином, зсередини скріплюють обидві частини кореня. Якщо у верхній третині, то проводять операцію резекції верхівки кореня. Боятися цього оперативного втручання не варто. Для пацієнта воно переноситися досить легко і порівняно з видаленням зуба, але при цьому зуб залишається на місці, а віддаляється тільки обламані фрагмент кореня. При поздовжньому переломі кореня, зберегти життя зубу неможливо.
• Запальні процеси у верхівок коренів.
П про цього приводу тим більше не варто видаляти зуби, навіть якщо у вас на кінці кореня гранульома діаметром в 1 см. У наш час з 98% ймовірністю виліковуються будь періодонтити.
• Непрохідний канал в проблемному зубі.
Н епроходімость каналів є серйозною перешкодою для лікування зуба. Причиною може служити наявність уламків інструменту, різкий вигин або склероз каналу. В даному випадку результат проблеми багато в чому залежить від кваліфікації лікаря і в більшості випадків вона вирішувана. Якщо проблему вирішити все-таки не вдається, то для однокореневих зубів застосовують операцію резекції верхівки кореня. Якщо зуб є багатокореневих, виробляють гемісекцію. Проблемний корінь відрізається від зуба і віддаляється. При цьому Ви втратите тільки частина зуба, а не весь зуб, як при звичайному видаленні.
Операція резекції верхівки кореня
• Розташування запального вогнища між країнами зуба в зоні біфуркації.
Р ечь піде про жувальних зубах нижньої щелепи. Біфуркація - це місце з'єднання коренів з коронкової частиною зуба. Дістатися до запального вогнища через кореневі канали в даному випадку неможливо, що істотно ускладнює процес лікування. Але і в цьому випадку є вихід. Якщо загальноприйняті методики лікування не допомагають, роблять наступне: зуб розпилюють між країнами на дві частини. Таким чином забезпечується доступ до вогнища запалення. В результаті замість одного двухкорневой зуба у нас виходить два однокореневих. Після загоєння рани, ці два зуба з'єднуються між собою за допомогою протезування.
Н адеюсь, Ви тепер розумієте, що немає таких проблем, з якими не можна впоратися, і бігти видаляти зуб - це самий крайній випадок. Якщо ваш лікар пропонує Вам видалити зуб, то проконсультуйтеся з цього приводу ще у кількох спеціалістів, перш ніж це зробити.
Е дінственний випадок, коли Вам точно ніхто не допоможе, це остання стадія пародонтиту. На цій стадії коріння зубів не оточені кістковою тканиною, а вільно бовтаються в яснах.