Альтернативні назви: видалення доброякісних пухлин уретри: карункулов, поліпів, кондилом, папілом.
Серед усіх пухлин урогенітального тракту доброякісні пухлини уретри складають близько 4%. Частота подібних пухлин трохи вище у жінок, що обумовлено особливостями уретри у жінок, яка складається з трьох відділів, що вистилають різними типами епітелію. У віці 50-70 років поліпи уретри виникають набагато частіше.
Точних причин утворення поліпів та інших доброякісних пухлин уретри не встановлено, але за деяких умов ризик їх появи значно вище.
До факторів ризику відносяться:
- хронічний уретрит;
- кольпіт та цервіцит у жінок;
- ушкодження уретри в результаті проходження по ній сечових каменів;
- папіломавірусна інфекція;
- статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз та інші).
Чому поліпи уретри потрібно видаляти
Патологічні утворення в уретрі доставляють пацієнтам виражені незручності у вигляді свербіння і печіння на ранніх стадіях розвитку. На більш пізніх стадіях приєднуються дизуричні розлади - затримка сечі і утруднення сечовипускання. Великі поліпи можуть повністю перекрити просвіт уретри.
Характерна особливість поліпів і карункулов - підвищена кровоточивість, тому одним із симптомів цих новоутворень є кровотечі з уретри, які призводять до анемії.
У жінок поліпи в уретрі можу стати причиною хворобливого статевого акту.
Доброякісні новоутворення потенційно можуть стати злоякісними, тому для попередження малігнізації їх слід видаляти.
Підготовка до видалення
Спеціальної підготовки не потрібно. Безпосередньо перед операцією проводиться обробка статевих органів розчином антисептика, виконується инстилляция антисептика в уретру. Якщо поліп планується видаляти під загальною анестезією, слід утриматися від прийому їжі за 6 годин до процедури, води - за 2 години.
Як видаляють поліпи уретри
Поліпи, розташовані в дистальному відділі уретри (ближче до зовнішнього отвору), видаляють під місцевою анестезією або зовсім без неї. Розташовані в більш глибоких відділах новоутворення видаляють під загальною анестезією за допомогою ендоскопічного обладнання (уретроскопа).
Видалення може бути виконано класичним хірургічним способом (за допомогою скальпеля), лазером, радіохвильовим методом (апаратом Сургитрон), кріодеструкцією.
Видалення поліпів скальпелем є застарілим методом і використовується вкрай рідко, лише в тих ситуаціях, коли немає можливості застосувати інший метод. Видалення поліпів лазером, радионожом або шляхом електрокоагуляції більш сучасні і безпечні методи, у яких практично немає ускладнень.
В ході операції лікар робить видалення патологічного утворення, а його ложе піддає додатковій обробці, щоб попередити кровотечу. При локалізації поліпів в глибині, всі маніпуляції здійснюються за допомогою ендоскопа, в якому є спеціальні роз'єми для введення інструментів.
Тривалість самої операції - 15-20 хвилин. За її закінченню встановлюється сечовий катетер, щоб прискорити загоєння і виключити вплив на рану сечі. Катетер видаляється через 3-4 дня. Ще кілька днів після цього пацієнта можуть турбувати різь і печіння при сечовипусканні, неприємні відчуття зазвичай проходять через 7-10 днів.
ускладнення
При видаленні дрібних поліпів ускладнення розвиваються вкрай рідко, при видаленні великих поліпів можливе утворення стриктур уретри. При хірургічному видаленні з післяопераційної рани може розвинутися кровотеча, що вимагає невідкладної допомоги.
додаткова інформація
Інших ефективних способів лікування поліпів уретри немає. Консервативне лікування використовується лише в якості додаткової терапії при підтвердженої вірусної етіології - призначаються противірусні препарати. Видалення поліпа будь-яким способом дозволяє знизити ризик виникнення раку уретри.
Профілактика поліпів полягає в проходженні регулярних профілактичних оглядів лікаря уролога. Також слід виключити статеві інфекції, травми уретри і інші провокуючі фактори.