Видалення ретінірованного зуба - операція, яка допомагає вирішити проблему з зачатком зуба, який повністю сформувався, але при цьому так і залишився під яснами або прорізався в повному обсязі.
На перший погляд здається, що сама проблема не так вже й страшна, але насправді Ретінірованние зуби не тільки спотворюють весь зубний ряд, але і деформують ясна, негативно впливають на пережовування.
Видалення ретінірованного зуба - дуже серйозна операція.
Що таке ретенція?
Ретенция - затримка зачатків зуба всередині щелепи після того, як минули всі терміни нормального прорізування.
Зазвичай це обумовлюється вродженими особливостями. Наприклад, зуби мудрості не прорізуються через надмірну товщини стінок, щільності м'якої тканини або через слабкість самого зачатка.
Причиною ретенції може стати зміщена вісь зачатка, коли він перетинається з прилеглому зубом, який вже вийшов.
Крім того, в фактори ризику входять:
- генетична схильність;
- зміна зубів завчасно;
- надкомплектні зуби;
- неправильне харчування;
- виснаження після інфекцій;
- патологічне будова щелепи;
- загальна слабкість організму.
Теорій, які пояснюють розвиток ретенції, багато. Одна з них приписує це явище зниженням обсягу грубої їжі, через що зуби не виконують необхідної жувального навантаження.
Лікарі називають два види ретенції - часткову і повну. Це основна класифікація даного захворювання.
Повністю ретінірованний зачаток прихований під яснами або в кості, його неможливо побачити або промацати.
При часткової ретенції коронка зачатка трохи видніється над яснами, але більша його частина прихована яснами.
Положення верхівки щодо коренів буває різним:
- вертикальним, тобто в межах норми;
- горизонтальним, коли зуб лежить поперечно;
- кутовим, коли вісь зуба утворює кут менше 90 градусів до коріння.
У дуже рідкісних випадках явище буває зворотним, коли коронка зуба звернена до кістки, а зуби до краю ясен.
Найчастіше залишаються всередині щелепи зуби мудрості. Зазвичай вони просто не прорізуються в потрібний час, тому розміщуються під м'якими або навіть кістковими тканинами.
Якщо зачаток застряє в яснах, то це зовсім не означає, що він залишається там цілим і неушкодженим. Ретінірованний зуб може розпадатися, через що людина відчуває безліч неприємних відчуттів.
Крім зубів мудрості, вростають ікла, а в окремих випадках і інші зуби. Якщо лікар-ортодонт не може виправити цей дефект, то пацієнту видаляють прихований зуб.
Перед тим як видаляти зачаток, лікуючий лікар обов'язково повинен порадитися з іншими фахівцями, які мають досвід в такому лікуванні.
Буває так, що деякі лікарі вважають за доцільне відразу ж прибрати проблему, але досвідчений доктор порекомендує видалити не приховати зачаток, а вже прорізаний, без серйозного оперативного втручання.
Таке рішення лікарі можуть прийняти в тому випадку, коли зачаток здоровий і міцний, і якщо звільнити йому дорогу, то він без праці вийде назовні і стане на звільнене місце.
Таким чином пацієнту зроблять просте видалення, а не цілу операцію, що набагато легше перенести, та й коштує така операція значно дешевше.
Щоб виявити ретенцию, лікаря в більшості випадків досить просто оглянути ротову порожнину, де буде видно верхівку зуба.
Контури його можна прощупати пальцями, іноді на цьому місці присутній припухлість. Для діагностики лікарі використовують рентген, а іноді для уточнення - КТ або ортопантомографія.
Ще одна проблема, при якій потрібна операція, - це дістопірованних зуб, який зміщений відносно зубного ряду або має неправильне розташування.
Явище небезпечно тим, що паросток може негативно впливати на весь зубний ряд, спотворюючи його і порушуючи прикус. Іноді такі паростки розміщуються перпендикулярно щодо зростання здорових зубів.
Якщо людина підозрює приховані зуби у себе в роті, то важливо пам'ятати, що своєчасне звернення до лікаря не тільки забезпечить рівну ідеальну посмішку, але і збереже здоров'я пацієнта і його загальний стан. Тому візит до лікаря не варто відкладати на довгий час.
Важливо знати, що іноді такі проблемні зуби можуть спровокувати запалення в м'яких тканинах, тому лікування потрібно почати якомога швидше.
Прихований зачаток може викликати і такі патології, як пульпіт, періодонтит, пародонтальних кісту, виразковий стоматит і багато іншого.
Як проходить операція?
Коли у пацієнта виявляють ретінірованний або дістопірованних зуб, найчастіше єдино можливим способом вирішення є видалення.
Показання до хірургічного лікування такі:
- якщо болить видаляється зачаток, а тканини навколо нього набрякають;
- оніміння особи в районі зуба через його впливу на нервові закінчення;
- високий ризик зсуву зубів через прихованого зачатка поруч;
- потрібно поставити протез, яким буде заважати прихований в яснах зачаток;
- остеомієліт або періостит, поява якого спровокував вросла зуб;
- періодонтит або пульпіт хронічного характеру;
- ортодонтичне лікування, при якому необхідно забезпечити додаткове місце.
Видалення ретінірованного зуба мудрості на нижній щелепі може бути показано навіть у тому випадку, коли необхідне лікування є сусідами з ним «сімки» від карієсу.
У деяких випадках тільки видаливши зачаток, лікар зможе без праці обробити і уражений карієсом зуб.
Для проведення видалення є і протипоказання:
- пацієнт знаходиться у важкому стані;
- при гіпертонічного кризу;
- нервові проблеми в період загострення;
- серцеві патології;
- вірусні або інфекційні патології;
- хвороби крові;
- 2-3 дня до початку менструації і 2 тижні після аборту.
Крім того, з обережністю потрібно проводити операцію і вагітним жінкам. Найкраще вирішувати проблему в першому триместрі або на самому початку третього.
Якщо у людини виявили прихований зуб, то тільки лікар може вирішити, чи потрібно в цьому випадку його видаляти. Лікар обов'язково враховує дані рентгена та загальний стан пацієнта. Лікування або видалення зуба може виробляти тільки хірург або ортодонт.
Видалення ретінірованного дістопірованних зуба - досить складна стоматологічна операція, виконувати яку може тільки досвідчений хірург-стоматолог.
Часто дістатися до хворого місце дуже складно, тому лікар повинен бути дуже уважним і робити все буквально з ювелірною точністю.
Тому якщо хворого наздогнала така проблема, то дуже важливо вибрати лікаря, який має тільки позитивні відгуки про свою роботу.
Щоб видалити зачаток, лікар робить надріз в м'яких тканинах в тому місці, де розташовується корінь. Цей розріз роблять за допомогою стоматологічного скальпеля.
Частина надрізаної ясна прибирають з кістки і відсувають в сторону, щоб відкрити кістка з прихованим зубом.
Кость рассверливают спеціальним бором і щипцями дістають зуб. Розсвердлений кістка матиме гострі краї, які лікаря потрібно згладити.
Утворену порожнину всередині кістки обробляють спеціальним розчином. Десну повертають на місце і зашивають спеціальними інструментами і матеріалами.
Хороша альтернатива стоматологічному скальпелю - лазерний промінь. З його допомогою лікар може зробити більш точний надріз, вся операція пройде швидше і з мінімумом крові.
Однак дане обладнання можна зустріти не в кожній клініці. Коштує воно чимало, тому і вартість самої операції помітно підвищиться.
Крім того, використання лазера в області щелепи досить обмежена, тому найчастіше лікарі все-таки вдаються до традиційного способу вирішення цієї проблеми.
Що робити після оперативного втручання?
Після видалення пацієнтові доведеться деякий час дотримуватися таких правил:
- щоб зупинити кров, потрібно затиснути щелепою шматочок бинта;
- зовні до щоки прикладають лід, який знижує больові відчуття;
- якщо є така необхідність, то пацієнту можна прийняти знеболюючі, так як після того як дію анестезії скінчиться, біль на місці розрізу буде досить сильною;
- 3 години після операції не можна курити, так як нікотин негативно впливає на формування кров'яного згустку;
- 2-3 години не можна нічого їсти;
- протягом трьох днів не можна їсти занадто гарячі або холодні продукти, найкраще їсти м'яку перетерту їжу;
- добу після операції не можна полоскати рот, так як рідина вимиє згусток крові, а ранка знову стане відкритою для частинок їжі і бактерій, що може закінчитися запаленням;
- добу після хірургії не можна приймати ванну і займатися спортом, щоб уникнути підвищення тиску;
- теплі компреси на яснах і щоці теж протипоказані, так як вони заважають утворенню згустка крові;
- проводити чистку потрібно дуже акуратно, щоб не порушити ранку і не нашкодити їй.
Повне відновлення м'яких тканин після операції відбувається приблизно через 3-4 тижні.
Весь цей час пацієнтові потрібно тримати під контролем свої статки і обов'язково звернутися до лікаря в таких випадках:
- біль дуже сильна, не вщухає навіть після прийому знеболюючих таблеток;
- кровотеча не припиняється;
- спостерігається підвищення температури;
- з'явився набряк на яснах.
Важливо розуміти, що успіх лікування залежить не тільки від того, як лікар провів операцію, але і від ретельності післяопераційного догляду.
Дуже важливо після видалення зуба дотримуватися гігієни рота - докладно про всі її тонкощі розповість лікар, враховуючи індивідуальні особливості пацієнта і протягом операції.
Ретінірованние і дістопірованних зуби, навіть незважаючи на видиму безневинно, можуть принести багато неприємностей своєму власникові.
Тому якщо у вас були виявлені приховані зачатки, то слід розпрощатися з ними без жалю, поки не почалися деструктивні процеси в ротовій порожнині.