Рубці, що не змінюють рельєфу поверхні шкіри, мають білястий колір і володіють еластичністю, близькою до нормальних тканин. Такі рубці є оптимальними.
Атрофічні (втягнуті) рубці
Розташовуються нижче рівня навколишньої шкіри (западають), частіше виникають на місцях колишніх ексфоліацією (вугрової хвороби) - так зване «постакне».
Формуються при надмірній реакції сполучної тканини, при несприятливих умовах загоєння рани. Виступають над поверхнею навколишньої шкіри, рожевого кольору, обмежені межею рани. Найчастіше самостійно розсмоктуються через 1-2 роки.
Являє собою щільне розростання сполучної тканини шкіри, що нагадує пухлина. Келоїд розвивається як наслідок збоченій реакції тканин на травму. Келоїди утворюються на тлі знижених показників загального та тканинного імунітету. Келоїдних рубець має пружну консистенцію, нерівну, злегка зморшкувату поверхню. Для келоїдних рубців характерний пульсуючий зростання, в результаті чого його обсяг в кілька разів перевищує розмір самої рани. Келоїдні рубці найчастіше утворюються у жінок, дітей, підлітків. Найбільш часто келоїд виникає в області грудей, плечей, спини, області мочок вух. Важливу роль в утворенні келоїдних рубців грають спадковість і гормональний фон.
- Проблему рубців можна вирішити різними способами, які вибираються індивідуально і залежать від характеру рубця, наявності функціональних порушень, розмірів, структури, локалізації рубця і бажань пацієнта - основними з яких є:
- Хірургічна корекція рубців - висічення; зазвичай иссекаются рубці великих розмірів, що тягнуть або порушують рубці,
- Лазерна шліфовка шрамів і рубців
- Медикаментозне лікування рубців
Хірургічна корекція рубців (висічення) дозволяє зробити наявні рубці менш помітними. Найчастіше висічення рубця з пластикою місцевими тканинами, є єдиним способом, особливо якщо необхідно зменшити ширину рубця а також з метою корекції рельєфу тканин в області рубця. видалення сторонніх часток з рубцевої тканини і переміщення рубця в приховану зону.
Операція полягає в висічення рубця з пошаровим ушиванням і ретельно зіставленням країв рани з накладенням внутрішньошкірного косметичного шва.
Післяопераційний період становить 2-3 тижні, протягом якого необхідно обмеження фізичних навантажень в зоні шва. Остаточний результат оцінюється через 4-6 місяців після повного дозрівання рубцевої тканини. Висічення рубця в подальшому можна поєднувати з лазерної шліфуванням, що дозволить зробити рубець практично невидимим. Після операції потрібно уникати впливу сонячних променів 3-6 місяців, а також травмування та натягу в області рубця.
Лазерна шліфовка рубців - це основний спосіб усунення шрамів, що дозволяє безпечно і в короткі терміни позбавитися від швів і шрамів різного розміру, походження і локалізації. Метод заснований на руйнуванні за допомогою лазерного променя рубцевої тканини і її іспареніі.В результаті лазерного впливу відбувається стимуляція синтезу колагену, в результаті чого рубцева тканина розгладжується, усуваються дефекти шкіри. Фактично процедура абсолютно безпечна, не має побічних ефектів і не вимагає дотримання спеціального режиму, за винятком випадків, коли необхідно утриматися від перебування на сонці протягом 3-4 місяців.
Показання до лазерної шліфовці:
- Нерівності шкіри;
- Наявність пигментаций і веснянок;
- Рубці постакне;
- Стрий післяпологові
- келоїдні рубці
- післяопераційні рубці
- Гіпертрофічні і нормотрофіческіе рубці
Переваги видалення шрамів і рубців лазером
- Відомий результат вже після першої процедури,
- Спеціальної підготовки та госпіталізації не потрібно,
- Відразу після процедури пацієнт повертається до звичайного ритму життя,
- Лазерна шліфовка підходить для всіх типів шкіри,
- Можна видалити всі види рубців (атрофічні рубці, келоїдних рубець і т.д.),
- Чи не пошкоджуються навколишні тканини,
- Можливо видалення рубців в таких місцях як шия, декольте, кисті рук, область століття.
- Після процедури необхідності перебування в стаціонарі немає
- У переважній більшості випадків, незалежно від способу усунення рубця (висічення або лазерне шліфування) після операції потрібне медикаментозне лікування рубця з метою профілактики рецидиву - особливо у випадку з келоїдних рубцями.
- Терапевтичне лікування складається з цілого комплексу лікувальних і профілактичних заходів і призначається строго індивідуально:
- Курс ін'єкцій алое;
- Курс парафінотерапії;
- Курс ін'єкцій стероїдів (дипроспан або кеналог- 40),
- Ін'єкції Лонгідази за схемою;
- Обробка рубців ДЕРМАТІКС і гепариновой маззю;
- СВЧ-терапія;
- Физиолечение (електрофорез з лідазу, ультрафонофорез з гідрокортизоном, ферменколом);
- Компресія: носіння компресійного білизни, масок, силіконо-гелевих пластин (епідермою, еластодерм, спенко і ін.);
- У деяких випадках хворим призначається і Буки-терапія.
C допомогою сучасних технологій лікування рубців знайти не лише гарну шкіру, а також впевненість у собі -возможно!