Одна з серйозних проблем при повторному лікуванні каналів зубів - видалення сторонніх тіл з простору кореневого каналу. Це можуть бути уламки інструментів, а також різного роду штифти, зафіксовані в зуб при попередньому лікуванні. Витяг всіх цих артефактів може стати серйозною проблемою для стоматолога. Сьогодні я покажу як саме відбувається видалення скловолоконних штифтів. мабуть, самого неприємного з можливих перешкод на шляху до очищення каналів.
У нашому сьогоднішньому прикладі при попередньому лікуванні в зуб було замуровано відразу 3 (.) Штифта. Окреме питання навіщо стільки, але навряд чи цього можна знайти розумне пояснення.
Отже, перед початком переліковування зуба маємо ось такий вихідний рентген.
Що нам на ньому видно? Видно, що на одному з коренів зросла пристойна гранульома - хронічне запалення в навколишньому зуб кісткової тканини. На рентгені помітна у вигляді темного плямочки навколо верхівки кореня.
Завдання при Переліковування - очистити заново систему кореневих каналів цього зуба, щоб прибрати інфекцію і їжу для неї. Тоді організму просто нема з чим буде боротися і гранульома піде сама собою від безвиході. В даному випадку шлях до каналів наглухо закритий зацементувати всередину скловолоконними штифтами (СВШ). СВШ НЕ рентгеноконтрастність і не видно на знімках. Тобто їх наявність можна запідозрити по порожнечі в початковій частині каналу.
Але зате при розтині зуба все стає видно гранично ясно.
Основна складність в отриманні скловолоконних штифтів з каналів зуба полягає в тому, що і сам штифт, і цемент, на який він приклеюється всередину зуба, мають високу міцність. Таким чином єдиний шлях отримання - "довбання" або висвердлювання. Якщо доктор намагається це зробити без збільшення, існує великий ризик перфорації зуба з перспективою видалення. Чим глибше зафіксований штифт в каналі, тим вище ризик. Тому будь-який стоматолог, який займається лікуванням каналів, приходить у відчай, коли перед ним відкривається перспектива такої роботи.
Однак застосування мікроскопа дозволяє зробити процедуру видалення скловолоконних штифтів з зуба добре прогнозованою і безпечною.