про відділення
- Томограф рентгенівський комп'ютерний «Tosiba Aquilion CXL», 64 зрізовий.
- Томограф магнітно-резонансний «Tosiba Vantage Titan», напруженість 1,5 Тесла.
Наші фахівці надають діагностику на основі сучасних медичних технологій і передових досягнень медичної науки.
Основна відмінність КТ і МРТ полягає в різних фізичних явищах, які використовуються в апаратах. У разі КТ - це рентгенівське випромінювання, яке дає уявлення про фізичний стан речовини, а при МРТ - постійне і пульсуюче магнітні поля, що дає інформацію про розподіл протонів.
В цілому, МРТ краще розрізняє м'які тканини, кісткова тканина на МР-томограмах видно лише опосередковано. А КТ, навпаки, краще візуалізує кісткову тканину, а також органи заповнені повітрям.
КТ значно променева дія, тому не може застосовуватися багаторазово. Рентгенівські промені при проведенні комп'ютерної томографії впливають на органи і тканини до 10 секунд, що переважно для осіб страждають на клаустрофобію, а ось для повноцінного магніто-резонансного дослідження може знадобитися 10-30 хвилин (зі збереженням нерухомого стану).
колектив відділення
Завідуюча відділенням: Балицька Наталія Володимирівна
МРТ-кабінет:
Топчій Юлія Юріївна, лікар-рентгенолог, має сертифікат спеціаліста з рентгенології, терапії, пройшла цикл «Основи МРТ» на базі ПМГМУ ім. Сеченова.
Шкляр В'ячеслав Сергійович, лікар-рентгенолог, має сертифікат спеціаліста по хірургії, рентгенології, пройшов курс навчання МР-діагностики.
КТ-кабінет:
рентгенолаборант:
Перелік показань для відбору хворих на КТ
- Оцінка стану головного мозку після черепно-мозкової травми.
- Оцінка результатів оперативного лікування захворювань головного мозку.
Оцінка стану головного мозку після перенесеного порушення мозкового кровообігу (ішемічний інсульт, геморагічний інсульт - не раніше 3 днів від початку захворювання), аневризми, судинні мальформації.
- Судинні мальформації, пороки розвитку головного мозку.
- Оцінка стану інтракраніальних (внутрішньочерепних) судин, а також магістральних судин шиї.
Хребет і спинний мозок
- Підозра на метастатичне ураження хребців і гематобластози, первинні пухлини скелета.
- Кісткові аномалії розвитку.
- Травма хребта на ранньому етапі захворювання.
- Оцінка результатів оперативного втручання.
- Підозра на пери і інтракардіальні пухлини.
- Вроджені аномалії розташування судин.
- Підозра на гострі і хронічні запальні процеси.
- Підозра на об'ємні освіти.
Органи черевної порожнини.
- Підозра на об'ємне утворення черевної порожнини.
- Диференціальна діагностика метастазів і гемангіом печінки.
- Підозра на лімфому селезінки.
- Патології черевної аорти і нижньої порожнистої вени (аневризми, тромби).
- Аномалії розвитку внутрішніх органів.
- Виявлення вільної або відмежованою рідини в черевній порожнині.
Органи заочеревинного простору
- Аномалії розвитку нирок.
- Об'ємні освіти нирок, наднирників.
- Мочекам'яна хвороба.
- Травма нирки.
- Захворювання сечового міхура.
- Підозри на об'ємні ураження у чоловіків і жінок.
- Травматичні ураження кісток і суглобів.
- Підозра на остеомієліт.
- Захворювання м'яких тканин кінцівок.
Відносні протипоказання до КТ.
- Вагітність.
- Маса тіла більше 120 кг (обмеження визначаються фірмою-виробником).
- Наявність потужних металоконструкцій.
Перелік показань для відбору хворих на МРТ
- Оцінка стану речовини головного мозку після черепо-мозкової травми у віддаленому періоді захворювання.
- Оцінка стану речовини головного мозку після пересеніем НМК.
- Оцінка стану речовини головного мозку при підозрі на об'ємні процеси і системні захворювання.
- Оцінка стану внутрішньочерепних судин, судин шиї.
Хребет і спинний мозок.
- Підозри на вогнищеві або об'ємні ураження спинного мозку і його оболонок.
- Сирингомієлія.
- Травми спинного мозку в ранньому періоді (визначення компресії спинного мозку, кровоізлеянія), в ПОЗД періоді (визначенні мієломаляція, і кістозної атрофії).
- Підозра на патологію спинного мозку вертеброгенного походження (вплив грижі дисків, травми і т.п.).
- Оцінка результатів оперативних втручань на спинному мозку та хребті.
- Підозра на кардиомиопатию і поразки клапанів серця.
- Вроджені аномалії.
- Підозра на аневризму аорти.
Органи черевної порожнини, заочеревинного простору.
- Підозра на об'ємні процеси черевної порожнини.
- Аномалії розвитку.
- Аневризма черевного відділу аорти.
- Високоточна діагностика гінекологічних захворювань.
- Захворювання сечового міхура.
- Підозра на об'ємні ураження малого таза у чоловіків.
- Підозра на ушкодження зв'язкового апарату суглобів, пошкодження менісків.
- Захворювання м'яких тканин.
Абсолютні протипоказання до МРТ
- Кардіостимулятори (зміни магнітного поля можуть імітувати серцевий ритм).
- Феромагнітні або електронні імплантанти середнього вуха.
- Великі металеві імплантанти, феромагнітні осколки.
- Кровоспинні кліпси судин головного мозку (кліпси під впливом поля можуть зісковзнути, тобто відкриється внутримозговое кровотіченіе).
Відносні протипоказання до МРТ
- Інсулінові помпи, нервові стимулятори.
- Неферомагнітними імплантанти внутрішнього вуха.
- Протези клапанів серця (у високих полях, при підозрі на дисфункцію).
- Кровоспинні кліпси (крім судин мозку).
- Декомпенсована серцева недостатність.
- Вагітність (на даний момент зібрано недостатнє кількість доказів відсутності тератогенного ефекту магнітного поля).
- Клаустрофобія (може не дозволити провести дослідження всередині апарату).
Порядок відбору та направлення пацієнтів на КТ і МРТ при наданні їм первинної медико-санітарної допомоги в амбулаторних умовах
На діагностичні дослідження КТ і МРТ направляються особи, застраховані по ОМС, які потребують за медичними показаннями в проведенні КТ або МРТ при наданні їм первинної медико-санітарної допомоги в амбулаторних умовах. Відбір та направлення пацієнтів здійснюється Лікарської комісією на підставі наступних документів:
- висновок лікаря;
- добровільну інформовану згоду пацієнта на медичне втручання.
Напрямок ВК медичної організації повинно бути завірено печаткою лікарні, що видала висновок ВК і містити обґрунтування необхідності проведення досліджень і результати попередніх досліджень. До напрямку прикладаються виписка з амбулаторної картки хворого.
На момент проведення дослідження пацієнт повинен мати при собі: паспорт, поліс обов'язкового медичного страхування (ксерокопія).
Після проведення дослідження, пацієнту видається на руки висновок про результати КТ (МРТ) на паперовому носії.
Підставою для відмови в проведенні КТ і МРТ є:
- ненадання в повному обсязі інформації, передбаченої напрваленіем;
- наявність абсолютних (відносних) протипоказань для проведення КТ (МРТ).
При виборі методики рентгенологічного дослідження враховується доцільність зменшення дози опромінення пацієнта за умови збереження обсягу діагностичної інформації. Остаточне рішення про можливість проведення променевого дослідження з використанням іонізуючого випромінювання приймає Завідувач кабінетом КТ, МРТ, або лікар-рентгенолог, який проводить дане дослідження, з урахуванням обгрунтованості напрямки, наявності або відсутності протипоказань, технічної можливості проведення дослідження в гауз МО ХЦКБ, ступеня ризику планованого дослідження , а також інших факторів, які можуть вплинути на пацієнта і персонал.
У разі неможливості або недоцільності проведення призначеного дослідження, лікар рентгенолог оформляє відмову від проведення дослідження.
Планове рентгенологічне дослідження при наявності направлення і обгрунтування необхідності його виконання, може бути проведено безпосередньо при зверненні пацієнта в діагностичний кабінет або за попереднім записом. Попередній запис обов'язковий у випадках, якщо рентгенологічне дослідження вимагає спеціальної підготовки пацієнта або діагностичного кабінету.
При відсутності протипоказань лікар рентгенолог проводить діагностичне дослідження відповідно до діючих технологічних стандартів, методичних рекомендацій і вказівок.
Лікар, що направляє пацієнта на рентгенологічне дослідження, при якому планується проведення інвазивних процедур, введення лікарських препаратів, включаючи контрастні препарати, зобов'язаний попередньо з'ясувати наявність або відсутність у пацієнта протипоказань до проведення такого дослідження і вказати це в напрямку на дослідження.
За результатами проведеного дослідження лікар рентгенолог оформляє протокол дослідження, який надається пацієнту або лікаря, який направив пацієнта на дослідження, не пізніше ніж через 24 години після закінчення дослідження.
Графік прийому лікарів МРТ і КТ відділень:
МРТ-кабінет
з 8 ранку до 20 вечора.
КТ-кабінет
Понеділок, середа, п'ятниця з 8 ранку до 14-00 Субота, четвер з 8 ранку до 20-00
Перелік документів необхідних для обстеження:
- Напрямок з рішенням лікарської комісії.
- Паспорт, копія паспорта.
- Страховий поліс і його копія.
Прийом пацієнтів ведеться за попереднім записом як на бюджетній основі у напрямку, так і на платній.