Пухлини яєчників - це новоутворення жіночих статевих залоз. досить часте явище в гінекологіі.Доброкачественние пухлини яєчників складають від 66,8% до 80,3% всіх новоутворень яєчників, що перевищує в 4 рази число злоякісних новоутворень цих органів.
На щастя, більшість пухлин мають доброякісний характер, але і рак яєчників не є рідкістю, займаючи 3-е місце по частоті після раку молочної залози та шийки матки.
Причини пухлин яєчників
До цього дня вченими ведуться дискусії про причини виникнення пухлин яєчників.
Основними факторами є:
- генетична схильність;
- ранній або пізній початок менструації;
- рання або пізня менопауза;
- безпліддя;
- гормональні порушення (цукровий діабет, дисфункція яєчників, щитовидної залози, надниркових залоз);
- шкідливі звички.
Класифікація пухлин яєчників
Все різноманіття пухлин яєчників прийнято розділяти по гістологічним принципом (клітинному будові) на 3 групи:
- епітеліальні пухлини - походять з епітеліальної залозистої тканини;
- стромальні пухлини - походять з основною стромальной тканини яєчників, що виробляють гормони;
- герміногенні пухлини - утворюються в період внутрішньоутробного розвитку.
Кожна з цих груп поділяється на 2 види - доброякісні та злоякісні пухлини.
Доброякісні пухлини яєчників:
- епітеліальні пухлини: цистаденома (серозна і муцинозная), пухлина Бреннера (аденофіброма або фіброепітеліома);
- стромальні пухлини: текома і фіброма, вони зустрічаються рідко і частіше у жінок старше 50 років;
- герміногенні пухлини: тератома і дісгермінома, які можуть містити всередині крім тканини яєчників найрізноманітніші зародкові тканини - шкіру, кісткові і хрящові фрагменти і т.д.
Злоякісні опухоліяічніков (карциноми або рак яєчників) також мають свої підвиди:
- епітеліальні карциноми - аденокарцинома, плоскоклітинний рак і його підвиди,
- стромальні - гранулезоклеточная пухлина яєчника і текоклеточная карцинома,
- герміногенні - хоріонкарцінома.
Пухлини яєчників також бувають первинними. зростаючими з самого яєчника, і вторинними - метастатичними при раку інших органів. Наприклад, при раку шлунка характерний метастаз або пухлина Крукенберга (рак Крукенберга) в яєчнику.
Всі види пухлин яєчників підлягають сучасної і точної цитологічної діагностики в медичних центрах за кордоном.
Симптоми пухлин яєчника
Найчастіше пухлини яєчників протікають безсимптомно. Ознаки доброякісних пухлин яєчника, так само як і симптоми раку яєчників виявляються в:
- легких больових відчуттях "потягування" в нижніх відділах живота, переважно односторонні;
- іноді присутній відчуття тяжкості внизу живота;
- постійні або періодичні болі в животі без певної локалізації;
- перекрут ніжки пухлини або розрив пухлини яєчника супроводжуються раптовими різкими болями;
- збільшення живота або поява "затвердіння" в ньому;
- рідко спостерігається розлад мочеіспусканіяілі функції кишечника.
На більш пізніх стадіях спостерігається:
- погіршення загального стану;
- стомлюваність;
- зниження ваги;
- болю стають гострішими;
- здуття кишечника в основному у верхньому відділі;
- насичення від невеликих порцій їжі;
- накопичення рідини (асцит);
- утруднення при відходження газів;
- збільшується живіт;
- з'являється задишка;
- підвищення температури тіла.
На сьогоднішній день не виявлено ознаки раку яєчників, як і доброякісних пухлин, характерні лише для ранніх стадій даного захворювання. Тому орієнтуватися на симптоми при діагностиці пухлин яєчників не можна.
Діагностика пухлин яєчників
Діагностика починається з встановлення скарг на хворобу, підготовки анамнезу, гінекологічного бімануального і ректального досліджень. При гінекологічному дослідженні визначається:
- наявність пухлини;
- локалізація пухлини;
- розмір пухлини;
- характер поверхні пухлини та ін .;
- її взаємини з органами малого таза.
Також призначаються трансабдоминальное УЗД і трансвагінальна ехографія. за допомогою яких в 96% випадків можна відрізнити доброякісність пухлини яєчників від міоми матки. У складних випадках проводять комп'ютерну та / або магнітно-резонансну томографію.
У разі виявлення будь-яких пухлинних утворень в яєчниках виробляється визначення пухлинних маркерів. Якщо іемеются порушення менструації або постменопаузальному кровотечі вдаються до діагностичного вискоблювання і гістероскопії.
Щоб виключити наявність метастатичних пухлин в яєчники показана:
- гастроскопия;
- цистоскопія;
- екскреторна урографія;
- іригоскопія;
- колоноскопія;
- ректороманоскопия.
Лікування пухлин яєчників за кордоном
Лікування раку яєчників (злоякісних пухлин яєчника) завжди комбіноване, що включає:
Програма лікування для кожної пацієнтки складається індивідуально.
Лікування пухлин яєчника в Ізраїлі
При лікуванні пухлин яєчника в Ізраїлі застосовуються:
- новітні препарати і технології;
- видалення пухлин яєчників виконується за допомогою зеленого лазера, ФУЗ-абляції, радіохірургії високої точності;
- застосовується новий вид таргетной терапії, імунотерапії (моноклональні антитіла).
При раку яєчника виконують його повне видалення, нерідко з обох сторін, тому у молодих жінок, бажаючих ще мати дітей, до лікування витягуються здорові яйцеклітини і зберігаються в кріобанку для штучного запліднення і сурогатного виношування - за бажанням пацієнтки.
Лікування пухлин яєчників в Росії і Білорусії
Лікування пухлин яєчників, як правило, передбачає хірургічну операцію, радикальну або органосохраняющую. У більшості випадків операція є першим кроком в лікуванні новоутворень придатків. Провідні медичні центри Росії та Білорусії оснащені сучасним обладнанням для діагностики та лікування захворювання, а лікарі володіють значним досвідом у використанні світових методик лікування.
Вартість лікування пухлини яєчника за кордоном
На розмір вартості лікування пухлини яєчника впливатиме безліч факторів: характер пухлини, її стадія, наявність ускладнень, а також вік і стан здоров'я пацієнтки. Ціни також різняться в залежності від обраної для лікування країни або клініки. Найбільш демократичними вони є в ізраїльських клініках, в тому числі і вартість лікування раку із застосуванням найсучасніших технологій, як і в західних країнах.