Родимки (невуси) - це доброякісні пухлини на шкірі (придбані або вроджені), що представляють собою скупчення клітин, які переповнені пігментом - меланіном. Родимки (невуси) можуть бути різної форми, кольору або текстури, локалізуватися на різних поверхнях обличчя і тіла.
Вроджені та набуті родимки
Вроджені в залежності від розміру бувають:
- Дрібні: до 1,5 сантиметрів в діаметрі.
- Середні: до 10 сантиметрів.
- Великі: більше 10 сантиметрів.
- Гігантські: по площі займають більшу анатомічну поверхню (наприклад, обличчя, груди, спину).
Дрібні родимки не пропонують небезпеки і перероджуються в злоякісні новоутворення вкрай рідко, а гігантські родимки - перероджуються в злоякісні утворення в 50% випадків, тому власникам подібних видів родимок необхідно регулярно проводити консультації з дерматологом.
Для запобігання небажаних ускладнень і наслідків лікарі рекомендують видаляти родимки великих і гігантських розмірів.
Придбані родимки з'являються внаслідок індивідуальних генетичних особливостей організму людини. Так, в дитячому і підлітковому віці відбувається інтенсивне переміщення пігментних клітин з глибини шкірних покривів на поверхню, тому на шкірі можуть сформуватися придбані родимки.
Придбані родимки за місцем освіти бувають таких видів:
- Епідермальні: скупчення меланоцитів (клітин, які виробляють шкірний пігмент - меланін) у верхніх шарах шкірних покривів (епідермісі).
- Інтрадермально: скупчення меланоцитів в більш глибоких шарах шкірних покривів (дермі).
- Прикордонні: скупчення меланоцитів на кордоні дерми і епідермісу.
Придбані невруси надають велику небезпеку для людини, так як існує високий ризик їх переродження в злоякісні утворення, практично кожна придбана родимка є показанням до видалення.
Основні види і типи родимок
- Несудинними родимки: є освіти у вигляді пігментації шкіри різних відтінків, стебельчастих або бородавчатих підвищень над поверхнею шкіри. Несудинними родимки можуть бути поодинокими або множинними бляшками різного кольору і форми (від сірого до коричневого або бурого) з ороговілої поверхнею, бувають різної форми і розміру, за кольором - від бежевого і до чорного, в деяких випадках покриті волосяним покривом.
- Судинні родимки (гемангіоми): бувають різного розміру, мають нерівні краї, за кольором - рожеві, червоні або синюшно-червоні залежно від типу судини, з якого утворилися родимки. Родимки з капілярів - плоскі і поверхневі, а кавернозні родимки - горбисті і незграбні, закладені в товщу шкіри.
Ще одна поширена медична класифікація ділить родимки на наступні види:
- Плоска родимка або родима пляма: є світле або темне пігментних утворень на шкірних покривах, яке утворюється у верхніх шарах епідермісу з меланоцитів. Кількість плоских родимок (родимих плям) з часом не збільшується, також вони не ростуть.
- Диспластична родимка: являє собою цілу групу новоутворень різної форми, розміром більше 1 сантиметра або пігментних плям рудого кольору і розмитих обрисів, що передаються у спадок.
- Лентиго: множинні пігментні плями коричневого або бурого кольору, кількість яких значно збільшується в підлітковому, юнацькому або старечому віці, і переходить в захворювання - Лентігінозом.
- Пігментовані пляма або гігантська пігментна родимка: найчастіше є вродженим новоутворенням сірого, коричневого або чорного кольорів, яке з віком збільшується до розмірів гігантського плями темного кольору.
- Синя родимка або блакитний невус: є новоутворення у вигляді невеликої щільною по консистенції півсфери з гладкою поверхнею до 2 сантиметрів в діаметрі, яка височить над поверхнею шкірних покривів, може бути різних відтінків (від блакитного до темно-синього) і розмірів. Синя родимка може з'явитися на обличчі, ногах, руках, стегнах, сідницях.
- Опукла родимка: формується в глибинних шарах епідермального шару шкіри, виглядає як гладке або горбисте новоутворення не більше 10 міліметрів в діаметрі, на якому часто ростуть волоски. Колір опуклою родимки може бути різних відтінків: від жовтого до чорного. Найчастіше опукла родимка утворюється на підошвах ніг, долонях, в інтимних областях.
Меланомоопасним і меланомонеопасние види родимок
Основна класифікація родимок і невусів здійснюється за ймовірністю їх переродження в злоякісні утворення - меланоми. Так, родимки можуть бути таких 2 видів:
- Меланомоопасним родимки: можуть переродитися в меланому після травмуючих впливів (радіаційного, механічного, хімічного), різних косметичних травмуючих шкіру процедур (хімічного пілінгу, лазерної шліфовки), біопсії.
- Меланомонеопасние родимки.
Меланомоопасним родимки зустрічаються значно рідше (близько 10-15%), ніж меланомонеопасние. За віком пацієнтів, розташування і іншим Анатоміко-клінічним даними ці родимки не сильно відрізняються один від одного.
меланомоопасним родимки
- Блакитний невус: є щільним вузлик круглої або напівкруглої форми без волосяного покриву, розміром до 5 міліметрів, від блакитного до темно-синього кольору. Блакитний невус різко відмежований від навколишньої шкіри, найчастіше формується на обличчі, сідницях, ногах, руках, стегнах пацієнта.
- Меланоз Дюбрейля. є предмеланомним ураженням шкірних покривів, що виявляється у вигляді одиночного пігментної плями спочатку світло-коричневого кольору і з неправильними обрисами, яке повільно зростає. З роками меланоз Дюбрейля змінює колір: стає темно-коричневим або чорним з вкрапленнями депігментованих ділянок і областей коричневої, сіркою або синюшного забарвлення. Меланоз Дюбрейля найчастіше формується на обличчі або на інших відкритих місцях шкірних покривів, у вигляді вогнищ 20-30 міліметрів діаметром.
- Невус Ота: є новоутворення на шкірних покривах особи в вигляді великого пігментної плями темно-коричневого або синьо-сірого кольору, є різновидом блакитного невуса. Невус Ота може формуватися на різних ділянках шкіри обличчя - на щоках, верхньої щелепи, вилицях, з прошарками шкіри більш світлого типу, що візуально створює ефект забрудненої шкіри обличчя.
- Гігантська пігментна родимка: є утворенням з горбистої, бородавчастої або растрескавшейся поверхнею, кольором - від сірого до чорного, яке збільшується в розмірах разом з ростом людини.
- Пігментна прикордонна родимка: є вузлик темно-коричневого або чорного кольору без волосся, поверхня родінкі- суха і гладка, діаметр - до 10 міліметрів. Найчастіше пігментна прикордонна родимка формується на поверхнях долонь, підошви, нігтьових лож, в інтимних областях пацієнта.
Меланомонеопасние родимки
Меланомонеопасние родимки фахівці також класифікують на різні види і типи в залежності від кольору, форми, розміру, локалізації:
- Невус Сеттона (Halo-невус): являє собою невеликий вузлик від червоного до коричневого відтінків, 4-5 міліметрів в діаметрі, який незначно підноситься над поверхнею шкірних покривів. За формою Невус Сеттона - круглий або овальний, оточений щільним кільцем депигментированной шкіри, яке в 2-3 рази більше самого невуса. Невус Сеттона найчастіше множинне локалізується на поверхні тулуба і рук, і з часом може раптово зникнути.
- Внутрідермальний пігментна родимка: є звичайним родимкою коричневого кольору, яке може розташовуватися в будь-якому місці шкіри або на слизових оболонках.
- Фіброепітеліальний невус: дуже повільно зростаюче новоутворення сферичної форми, яке має еластичну і м'яку поверхню, діаметр невуса - до 10 міліметрів, родимка часто покрита щетинистими або пушковими волоссям. Колір фіброепітеліальний невуса може бути рожевим, синюшним, темно-коричневим або натуральним. Родимка найчастіше формується на шкірі обличчя і тулуба в кількості від одного до декількох десятків. Головні відмінності фіброепітеліальний невуса від прикордонного пігментного невуса - менш насичений колір, наявність волосяного покриву і правильні контури родимки.
- Веррукозной невус: є різновидом папілломатозних невуса, відрізняється більш пігментованою і горбистої поверхнею новоутворення, яка суцільно прорізана глибокими тріщинами.
- «Монгольська пляма»: є округле пляма неправильної форми і обриси, яке зазвичай формується в попереково-крижової області та пофарбовано в блакитний або коричневий колір. «Монгольська пляма» найчастіше існує з народження і повністю зникає до підліткового віку пацієнта.
- Папілломатозний невус: є новоутворення неправильного обриси з нерівною поверхнею, розміром до декількох сантиметрів, колір невуса - від натурального до темно-коричневого. Папілломатозний невус найчастіше утворюється на волосистих ділянках шкіри голови і сам пронизаний волоссям.