Відповідно до існуючої в даний час організаційно-штатною структурою ТГЗ поділяються на шість типів: 4 многопрофіль-них госпіталю (базовий, нейрохірургічний, травматологічний, тера-певтіческій) і 2 вузькоспеціалізованих госпіталю (шкірно-венерологічний і туберкульозний). Ліжковий ємність тилових госпіталів встановлена в обсягах 400, 500, 600 ліжок. Структура ліжкового фонду в кожному госпіталі приведена до структури ймовірного вхідного потоку поранених і хворих з урахуванням сучасних досягнень і вимог по спеціалізованому ле-ню бойової патології.
Відповідно до завдань і структурою ліжкового фонду в складі тило-вих госпіталів плануються до розгортання наступні основні функ-нальні підрозділи:
1. Базовий тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними ліжками), сортувально-евакуаційне (рухоме), хірургічні (тора-вертикальне, абдомінальне, гнійної хірургії, нейрохірургічне, травма-тологических, опікове, стоматологічне з зубопротезної лабораторії, гінекологічне, хірургічне з операційними блоками, анестезиолого -гі і реанімації, реанімації і інтенсивної терапії (з кабінетами гемо- діалізу, гіпербаричної оксигенації, переливання крові і лабораторії експрес-діагностики), терапевтичні, фізіотерапевтичні еское, рентген-нівський (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабораторне, лікувальної фізкультури;
кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний;
2. Нейрохірургічний тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними кой-ками), нейрохрургіческіе, хірургічне, отоларингологічне, офталь-мологіческое, щелепно-лицевої хірургії і стоматології з зубопротезної лабораторії, хірургічне з операційними блоками, анестезіологи та реанімації, реанімації і інтенсивної терапії (з кабінетами гемоді -ліза, гіпербаричної оксигенації, переливання крові і лабораторії екс-прес-діагностики), психоневрологічне, фізіотерапевтичне, рентген-нівський (з кабінетом ультразвукової діагностики), л абораторное, лікувальної фізкультури;
кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний;
3. травматологічний тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними кой-ками), опікове, травматологічні, хірургічне, гнійної хірургії, щелепно-лицевої хірургії і стоматології з зубопротезної лабораторії, хірургічне з операційними блоками, анестезіологи та реанімації, реанімації і інтенсивної терапії (з кабінетами гемодіалізу, гіпербаріче-ської оксигенації, переливання крові і лабораторії експрес-діагностики), психоневрологічне, фізіотерапевтичне, рентгенівське (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабораторне, ле ебной фізкультури;
кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний;
4. Терапевтичний тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними кой-ками), кардіологічне, пульмонологічне, гастроеентерологіческое, неврологічне, психіатричне, психоневрологічне, общетерапевті-етичні, інфекційні, хірургічне (з операційним блоком і стер-заційного), стоматологічне з зубопротезної лабораторії, анестезиолого-ги і реанімації, реанімації і інтенсивної терапії (з кабінетами гемо- діалізу, гіпербаричної оксигенації, переливання крові і лабораторії експрес-діагностики), фізіотерапевтичне, рент геновское (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабораторне, лікувальної фізкультури;
кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний;
5. шкірно венерологічний госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними ліжками), шкірно-венерологічні, хірургічне (з операційним бло-ком і стерилізаційної), стоматологічне з зубопротезної лаборато-рией, терапевтичне, анестезіологи та реанімації, реанімації і інтенсивність-пасивного терапії (з кабінетами гемодіалізу, гіпербаричної оксигенації, переливання крові і лабораторії експрес-діагностики), фізіотерапев-тическое, рентгенівське (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабо-раторно;
кабінети: лазерної терапії, функціональної діагностики, ендоскопії-ний, лікувальної фізкультури;
6. Туберкульозний тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними кой-ками), туберкульозне (легенево-хірургічне), туберкульозне (для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз), туберкульозне (для хворих урогеніталь-ним туберкульозом), туберкульозні (легеневі), хірургічне (з операци- онним блоком і стерилізаційної), стоматологічне з зубопротезної лабораторії, анестезіологи та реанімації, реанімації і інтенсивної терапії (з кабінетами гемодіалізу, гіпербаричної оксигенації, перелом-вання крові і лабораторії експрес-діагностики), фізкабінет терапевтичне, рентгенівське (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабораторне, ле-чебной фізкультури;
кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний.
На тилові госпіталі охорони здоров'я покладаються такі завдання:
-прийом, медичне сортування та санітарна (спеціальна) обработ-ка надходять в госпіталь поранених і хворих, дезінфекція, дезінсекція та дезактивація їх речей, обмундирування і доставив їх транспорту;
-Своєчасне медичне обстеження надійшли поранених і
хворих, надання їм спеціалізованої медичної допомоги, лікування
до визначилися результатів і медична реабілітація;
-Своєчасне виписка з госпіталів поранених і хворих за виїзди-ровленіі або переведення їх за медичними показаннями в інші тилові гос-живили або реабілітаційні центри;
підготовка до евакуації поранених і хворих, що підлягають переведенню в
інші лікувальні установи;
-організація охорони госпіталю, а також його захисту від зброї масово-
го ураження і несприятливих екологічних чинників;
-надання консультативної допомоги за своїм профілем іншим тило-вим госпіталях;
-матеріально-побутове забезпечення поранених і хворих і виплата їм грошового забезпечення;
-проведення виховної та культурно-дозвіллєвої роботи з пораненими і хворими;
-ведення медичного, матеріального і фінансового обліку та звіт-ності;
-проведення спеціальної підготовки особового складу госпіталю;
-проведення науково-дослідницької роботи в госпіталі;
На тилові госпіталі - базові, крім того, покладаються такі завдання:
- розгортання силами сортувально-евакуаційних відділень на
залізничних станціях, в портах і аеропортах в районах дислокації базових ТГЗ евакуаційних приймачів і організація розвантаження при-вающих санітарних транспортів;
-прийом, медичне сортування, тимчасове розміщення і підготовка
до подальшої евакуації поранених і хворих, що підлягають лікуванню в інших тилових госпіталях, і організація їх доставки в ці госпіталі;
-надання невідкладних заходів кваліфікованої медичної
допомоги надійшли непрофільних пораненим і хворим, які знаходяться в нетранспортабельному стані, їх тимчасова госпіталізація і лікування до відновлення транспортабельности.
З огляду на вищевикладене, ми можемо зробити висновок про те, що для забез-печення гарантованого розгортання тилових госпіталів охорони здоров-ня (і СФЗ в цілому) в період мобілізації і виконання ними завдань по пред-призначення необхідна їх завчасна підготовка в мирний час.
Планування і організація мобілізаційної підготовки СФЗ біля-гается на органи управління охороною здоров'я суб'єктів Російської Федерації під загальним керівництвом Міністерства охорони здоров'я та соці-ального розвитку Російської Федерації. Генеральний штаб Збройних Сил Російської Федерації здійснює координацію мобілізаційної підготовки тилових госпіталів і контроль за станом їх мобілізаційної готовності.
Безпосередня робота з планування та організації проведення заходів з мобілізаційної підготовки СФЗ покладається на мобілі-заційного підрозділи організацій-виконавців.
Відповідно до існуючої нормативно-правової бази в ході мо-стабілізаційних підготовки повинні бути вирішені наступні основні по-тання:
1.Комплектованіе СФЗ медичним та обслуговуючим персоналом (далі - особовим складом);
2.Матеріальное, технічне і фінансове забезпечення СФЗ;
3. Відведення, пристосування та обладнання будівель, що призначаються для розгортання СФЗ.
З огляду на, що тилові госпіталі становлять понад 90% загальної чисельні-ності СФЗ, а принципи мобілізаційної підготовки для всіх єдині, даль-нейшее виклад матеріалу будемо здійснювати на їх прикладі.
Основні принципи формування та організації роботи тилових госпітов-лей охорони здоров'я в період мобілізації - 25хв.
про призов на військову службу (роботу на посадах цивільного пер-соналу);
про надання відстрочки від призову за мобілізацією;
про звільнення від призову за мобілізацією.
Оформлення призову ГПЗ, які надходять безпосередньо в тило-ші госпіталі, проводиться військовими комісаріатами за місцем форми-вання. В цьому випадку військові комісаріати після оформлення призову висилають начальникам тилових госпіталів особисті справи офіцерів запасу з жетонами ідентифікаторів і їх послужні карти.
Після прибуття в структурний підрозділ тилового госпіталю особовий склад заноситься в штатно-посадові списки (ШДС) і отримує завдання по посадовим призначенням. По завершенні укомплектування відділень-лення (підрозділу) ШДС передаються командуванню тилового госпіталю для видання наказу про зарахування до списків особового складу та призначення на штатні військові посади і посади цивільного персоналу.
Зараховувати на військову службу ГПЗ, в тому числі і в добровільному поряд-ке, минаючи військові комісаріати, забороняється.
Для забезпечення своєчасного отримання кореспонденції спеці-альні формування по дійсним найменуванням приписуються до станцій фельд'єгерського поштового зв'язку або підприємствам Держкомзв'язку Росії згідно з вказівками штабу військового округу.
Комплектом печаток і штампів тилові госпіталі забезпечуються штабами військових округів в мирний час. Ці матеріали зберігаються разом з другим примірником мобілізаційного плану в комплектуючих воєн-них комісаріатах.
Техніка приймається в технічно справному стані, забезпечений-ва запасними частинами, інструментом, агрегатами, вузлами, механізмами, спеціальним та іншим обладнанням за нормами, встановленими відпо-ствующими нормативними правовими актами Російської Федерації по військово-транспортної обов'язки, з реєстраційними документами і знаками, технічної документацією (відомостями комплектації заводу-виготовлювача, відомостями комплектів запасних частин і приладдя (далі - ЗІП) і т.д.), паспортами на спеціальне оборудо вання, паспортами на спеціальні кузова (цистерни), санітарними паспортами).
Дорожньо-будівельна техніка (далі - ДСТ) і причіпні електростанції, що підлягають огляду, приймаються при на-явності дозволу на експлуатацію від органу Держнаглядохоронпраці (Держенергонагляду).
Техніка вважається технічно справною за умови наявності заклю-чення органу державної податкової інспекції безпеки дорожнього руху-ня Міністерства внутрішніх справ Російської Федерації (далі - орган ГИБДД) або органу державного нагляду і контролю за тех-ного станом транспортних засобів в Російській Федерації (далі іменується - орган держтехнагляду) про дозвіл експлуатації цієї техніки і (або) не має несправностей, зазначених у Переліку несправностей, за наявності яких техніка, яку надає орган ізації і гражда-нами в період мобілізації та у воєнний час, не береться військами, військовими формуваннями та органами (далі - Перелік).
Прийом техніки і технічного майна від організації тиловими госпіталями включає в себе оформлення (заповнення): відомості контролю за ходом надходження техніки, листів огляду техніки, маршрутного лисиць-та, іменного списку водіїв, а також перереєстрацію техніки і видав-чу власнику (представнику власника) техніки та технічного майна Довідки.
Довідки підписуються військовим комісаром (начальником тилового госпіталю) і представником організації (громадянином) і завіряються гер-бовой печаткою військового комісаріату (тилового госпіталю).
Військові комісаріати на підставі Довідок "оформляють і видають власнику (представнику власника) техніки і технічного майна квитанції на підтвердження передачі організаціями і громадянами в соот-повідно до планів мобілізації, мобілізаційними завданнями (замовленнями) і (або) технічного майна, в тому числі що знаходяться в їх власне-сти. Оформлення та видача Квитанцій проводиться військовим комісаром-те, як правило, після завершення виконання основних мобілізаційної-них заходів на території району, міста (без районного де лення).
Паспорти прийнятої техніки, раніше видані органами ДАІ і гостех-нагляду, передаються до відділу матеріально-технічного забезпечення тилового госпіталю з метою подальшого оформлення переходу права влас-ності. На підставі відомостей, зазначених у паспортах прийнятої техніки протягом наступних після прийому техніки 3-х діб оформляються паспорти (формуляри) техніки. Паспорти прийнятої техніки, раніше видані органу-ми ГИБДД і держтехнагляду, накладні на технічне майно і приймально-здавальні акти зберігаються в тиловому госпіталі до закінчення мобілізації (військового часу) і прийняття рішення про подальше використання техніки і технічного майна, що надійшли від організацій і громадян в період мобілізації та у воєнний час.
Про хід отмобилизования начальники тилових госпіталів представляють доповіді та донесення керівникові органу місцевого самоврядування, керівникові органу управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Феде-рації і командувачу військами військового округу відповідно до випіс-кою з «Табеля термінових донесень».
На підставі донесення начальника тилового госпіталю про завершення від-мобилизованность і готовності до роботи командувач військами округу дає указу-ня начальникам служб округу про постановку госпіталю на всі види забезпечення.
Розформування тилових госпіталів.
Вся медична документація розформованих тилових госпіталів висилається Військово-медичному музею Міністерства оборони Росій-ської Федерації.
Накази з особового складу та інші документи загального делопроізвод-ства госпіталів направляються до Центрального архіву Міністерства оборони Російської Федерації.
Озброєння, техніку, боєприпаси, засоби захисту, залишки продовольчою наслідком і інше майно номенклатури Міністерства оборони Росій-ської Федерації, а також книги обліку матеріальних засобів і вся переписка з цих питань здаються в органи військового управління, до яких госпо-талі були приписані.
Медичне, санітарно-господарське і всі інші види имущест-ва передаються згідно з вказівками органів управління охороною здоров'я, в яких перебували госпіталі. Книги обліку і вся інша, яка не підлягає знищенню документація, направляються в місцеві архіви.
Будинки з усім, хто знаходиться в них обладнанням, інвентарем та остат-ками палива передаються згідно з рішенням місцевих органів виконавець-ної влади.
Звільнення персоналу госпіталів і розрахунок з ним проводиться по суще-ствующего трудовому законодавству. Органи охорони здоров'я, в яких перебували тилові госпіталі, забезпечують через місцеві орга-ни виконавчої влади працевлаштування звільнених. Громадяни, преба-вающие в запасі, після звільнення направляються до військових комісаріатів за місцем проживання.
Матеріально-відповідальні особи звільняються після здачі всіх числячи-трудящих за ними матеріальних цінностей.
Про розформування кожного тилового госпіталю місцеві органи охорони здоров'я представляють донесення Міністерству охорони здоров'я Російської Федерації і Міністерства оборони Російської Федерації.
Наведені вище дані свідчать про те, що спеціальні формування охорони здоров'я, перш за все, тилові госпіталі були і є важливою ланкою в системі медичного забезпечення військ і не втратили своєї ролі і значення в сучасних умовах.
Доцент кафедри _______________ І.А.Полковова