З огляду на впливу різних чинників багато захворювань, які мають гінекологічну природу, підлягають лікуванню виключно операційним шляхом. У разі виявлення новоутворень злоякісного типу матки або її шийки, при розвитку ендометріозу, аденоміозу, при виявленні міомних або фіброзних пухлин, які лікують фахівці можуть проводити екстирпацію матки. Усунення тіла матки також іменується гістеректомією або ампутацією. Як показує практика, матка може віддалятися поряд з придатками, яєчниками, шийкою, трубами. Одним з найважливіших результатів після перенесення подібної процедури вважаються фізичні зміни в жіночому організмі. Пацієнтка втрачає здатність до репродуктивності. Поряд з фізіологічними наслідками, акушери-гінекологи часто виділяють психоемоційні ускладнення.
Сучасній медицині відомі різні способи усунення порожнинного тіла матки. Таке хірургічне дія може виконуватися по вагінальної, лапароскопічної або лапаротоміческім методикою. Само по собі операційне втручання проводиться відносно швидко. Пацієнтка не відчуває ніяких больових ознак зважаючи проведення операції під впливом анестезуючих речовин. Больові синдроми можуть проявлятися в післяопераційний період. Жінка, що перенесла усунення дітородного органу, повинна усвідомлювати, що життя не зазнала практично ніяких змін. Багатьом пацієнткам після проведення ампутації рекомендують відвідувати психологічні консультації.
Які особливості раннього та пізнього постоперационного періоду?
Багато пацієнток в результаті екстирпації задаються цілком актуальним питанням, наскільки зміниться їхнє життя. Після проведення описуваного хірургічного дії звичне життя жінки практично не змінюється. Деякі особливості та зміни відбуваються в період відновлення. Як відомо, період після проведення операційного втручання, пов'язаного з видаленням полостного тіла матки, умовно поділяється на два тимчасових проміжки:
Ранній період настає в перший післяопераційний день. На цьому етапі пацієнтка постійно перебуває під тотальним контролем лікуючого фахівця. У перші постпроцедурние добу жінка може відчувати сильні болі. Як правило, пацієнтка проходить лікування протягом восьми - десяти діб в стаціонарному гінекологічному відділенні. З метою усунення больових ознак жінка може приймати знеболюючі фармакологічні препарати. Після перенесення процедури екстирпації фахівці радять одягати білизну, що володіє компресійними якостями. Також багато гінекологів-акушери дотримуються думки про те, що в перший післяопераційний день жінка повинна більше рухатися, і тому допускаються мінімальні фізичні навантаження (вставання з ліжка, ходьба).
Лікування в післяопераційний період має на увазі і дотримання дієтичного раціонального харчування. Щадний режим прийому їжі (бульйонів, чаю, води, морсів) потрібно дотримуватися протягом двох днів після проведення процедурного дії, пов'язаного з усуненням матки. У ці дні перистальтика ШКТ не налагоджена, і в багатьох випадках пацієнтка не може самостійно випорожнюватися. Також лікування в період регенерації організму може включати прийом антикоагулянтів, антибіотичних препаратів. У пізній післяопераційний період відбувається повна регенерація. Тривалість відновного процесу залежить від діагнозу і типу проведеного хірургічного дії. На цьому етапі можуть виникати ускладнення. Статеве життя жінки в пізній період знаходиться під забороною. Протягом всього терміну відновлення пацієнтка спостерігає виділення з піхви.
Особливості виділень, які вважаються нормою в результаті ампутації маточного органу
Після перенесення процедури екстирпації полостного тіла матки кожна пацієнтка спостерігає виділення з вагінального проходу. Виділення мають різну типологію, тому одні з них вважаються нормою, а інші - патологією. Як показує практика, життя пацієнтки в післяопераційний період ускладнена постійними видільними сумішами, що мають різний рівень обильности.
Якщо виділення (кров'яні) не надто рясні - це цілком нормальне явище для стану жінки після процедури усунення матки. Деякі пацієнтки говорять про те, що виділення тривали майже півтора календарних місяці. У разі видалення тільки дітородного органу, після гормонозаместительной терапії може відновитися функціонування яєчників. У даній ситуації виділення будуть носити щомісячний характер, т. Е. Менструальної кровотечі відновиться.
У період регенерації з вагінального проходу можуть спостерігатися виділення, що мають коричневу кольоровість. Це є нормою, оскільки організм відновлює своє повномасштабне функціонування, а також відбувається налагодження рівня гормонів. Після проведення екстирпації полостного тіла матки різні чинники можуть спровокувати ускладнення. У разі розвитку патологічних процесів, вагінальні виділення будуть відрізнятися своєю консистенцією, кольоровістю, а також багатством.
Якими виділеннями характеризуються патологічні процеси в результаті екстирпації?
Як вже говорилося, життя в результаті перенесення гістеректомії в перші післяопераційні місяці ускладнюється больовими синдромами, певними обмеженнями, а також наявністю постійних виділень з вагінального проходу. Виділення з'являються в будь-якому випадку, але в залежності від своєї структури і рясності можуть мати нормальний або патологічний характер. Кровотеча можуть зумовити технічні ускладнення, що виникли під час проведення операційного втручання (лігатурне зісковзування, недостатнє проведення гемостазу). Якщо операційне дію щодо усунення матки виконано правильно, то виникає зовнішня кровотеча через залишення купола піхви у відкритому стані.
Значуще кровотеча, яке викликає певні ускладнення, може з'являтися в результаті перенесення процедурного хірургічного дії шляхом ізоляції операційної зони від порожнини очеревини. Великі судини згодом можуть кровоточити. Якщо такі наслідки стали явними під час виконання процедури гістеректомії, то лікують фахівці зроблять спробу усунути їх. Життя пацієнтки на відновлювальному етапі може бути ускладнена появою кровоточивості, що носить тривалий характер. В даному випадку проводиться релапаротомия.
Лікування подібних наслідків може відбуватися в амбулаторних або стаціонарних умовах. Якщо життя пацієнтки на регенераційному етапі ускладнена наявністю виділень, що носять патологічний характер, їй рекомендовано негайно звернутися до ведучого акушера-гінеколога. Варто турбуватися, якщо виділення мають такі ознаки:
- Надмірну щедрість;
- Тривалість (понад десяти днів);
- Супровід больовим синдромом, а також сверблячкою або болючим сечовипусканням;
- Нехарактерну кольоровість (в першу чергу, яскраво-червону);
- Смердючий запах;
- Гнійні сгустковие елементи.
Вищевказані симптоми можуть говорити про розвиток інфекційних або запальних захворювань у гострій стадії. Їх лікування потрібно довіряти фахівцям, оскільки спочатку потрібно проведення повного діагностування та встановлення причини появи патологічних виділень. Ускладнення можуть бути спровоковані патологічними процесами в шовному елементі або всередині самої порожнини. Незважаючи на те що медикаментозне лікування може бути завершено після закінчення двох - трьох тижнів, жінка все-таки повинна вносити певні корективи в своє життя і дотримуватися деяких докторські рекомендації. Робити це варто для того, щоб на більш пізньому етапі не проявилися ускладнення, викликані видаленням дітородного органу.
Що радять фахівці на постоперационном етапі?
В результаті перенесення гістеректомії життя пацієнтки змінюється, оскільки відсутня можливість репродуктивності, а також настає клімактерична пауза. Якщо на ранньому етапі відновлення жінка перебуває під тотальним контролем лікуючого фахівця, то проходячи амбулаторне лікування, вона повинна подбати про себе самостійно. В першу чергу акушери-гінекологи радять використовувати бандаж. Він вважається відмінною підмогою. До його вибору варто підходити дуже ретельно і відповідально.
Життя в сексуальному плані за підсумками гістеректомії залишається під забороною в найближчі чотири - шість тижнів. Жінкам не радиться піднімати важкі вантажі, а на ранньому етапі - виконувати фізіологічні вправи, оскільки це може зумовити розвиток різнорідних ускладнень. У пізній післяопераційний період пацієнткам рекомендовано виконувати вправи, дія яких спрямована на поліпшення Тонусні стану і зміцнення м'язового шару малих тазових органів і дна.
Конкретні вправи призначаються акушером-гінекологом і можуть виконуватися як самостійно, так і за допомогою промежностномера (спеціалізованого тренажера). Ефективність таких гімнастичних дій полягає в принципі опору і напруги м'язової групи. Без допомоги тренажера пацієнтка може робити вправи за методикою Кегеля. Ці вправи необхідно виконувати систематично (не менше 300 разів за один день). З їх допомогою відновлюється тонус і еластичність статевих внутрішніх органів. Заборонено виконувати будь-які фізіологічні навантаження або вправи при виявленні патологічних виділень з вагінального проходу. Напруга м'язового шару може тільки спровокувати кровотечу, що загрожує більш серйозними наслідками. Все лікування повинно бути збалансованим і взаємопов'язаним. Обов'язковою умовою реабілітаційного курсу вважається його проведення під наглядом лікуючого фахівця.